Fasciolosis hastalarındaki immuniteyi aydınlatmak ve immunglobulin sınıflarının tanısal değerini ortaya koymak için immunglobulin sınıflarının düzeyleri araştırılmıştır. Çalışmaya alınan 50 hasta, semptomların başlangıç sürelerine göre 3 grupta değerlendirilmiştir. Eozinofili, KCFT bozukluğu, dışkıda yumurta ve USG bulguları, hastaların karin ağrısı, kilo kaybı, ateş ve ürtiker yakınmaları ile hastalık süresi arasındaki ilişki incelenmiştir. ES-ELISA ile fasciolosis için spesifik immunoglobilin M, A, E pozitivitesi ölçülmüştür. Çalışmaya alınan fasciolosis hastaları arasında, IgM % 50, IgA % 62, IgE düzeyleri ise % 42 oranında pozitif olarak değerlendirilmiştir. Hastalığın suresiyle 19 sınıfları arasındaki ilişki ise su şekilde sıralanabilir; 3-6 ay arasındaki hastalarda IgM % 90, IgA % 72, IgE ise % 54, 7 ay-1 yıl arasında yine aynı sırayla % 35, % 35, % 21; 2 yılın üstünde IgA % 50, IgE % 42 ve iken IgM düzeylerinde hiç pozitiflik bulunmadığı gözlenmiştir. Bunlar hastalığın süresiyle ilişkilendirildiğinde, ürtikerli hastalarla oranlandığında 19 sınıflarının pozitivite oranları ayni sırayla % 35, % 65, % 55 olarak tespit edilmiştir. Yumurta tespit edilen hastalarda IgM % 30, IgA % 60 ve IgE % 40 pozitif olarak tespit edilmiştir. Sonuç olarak, spesifik immunglobulin M, A ve E müspetliğinin fasciolosis hastalarında bütün dönemlerde tanısal amaçlı kullanımı uygun görülmemiştir. Spesifik IgM antikorlarının akut-kronik dönem ayırımında kullanılması ve fasciolosis hastalarında immun yanıt hakkında kesin yargıya varmak için daha geniş ve kontrollü çalışmalara gereksinim vardır.
The levels of immunglobulin classes are investigated to clarify the immunity in fasciolosis patients and to establish diagnostic value of immunoglobulin classes. In this study, 50 patients are evaluated in three groups according to beginning times of the symptoms. The relation between the disease period and eosinophiIia, liver function tests disorders, eggs in stool, USG findings, abdominal pain, weight loss, fever, urticaria complaints are investigated. Fasciolosis specific IgM, IgA, IgE positivity ratios were measured with ES ELISA. In this study, 19 M, 19 G and 19 E positivity of fasciolosis patients were determined as 50%, 62%, 42% respectively. Patients were classified according to the relation between disease period and immunoglobulin classes; in the 3-6 months period, patients 19 M,A and E positivity were; 90%, 72%, 54% respectively, in the 7 month - i year period the positivity were; 35%, % 35, 21% respectively, in the over 2 years period patients IgA, IgE positivity were; 50% and 42% respectively but no positive 19 M was observed. If these findings were compared with disease period and urticaria, the positivity ratios of 19 classes were determined as 35%, 65%, 55% respectively. In patients of whom eggs in stool were positive, IgM, IgA, IgE positivity were determined as 30%, 60%, 40% respectively. In conclusion; in faciolosis patients specific 19 M, A and E positivity were not found suitable for diagnostic usage. More extensive and controlled studies are necessary for the usage of specific IgM antibodies in discrimination between acute and chronic period and the knowledge about immune response in fasciolosis patients.
Tez (Tıpta Uzmanlık) - Süleyman Demirel Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Mikrobiyoloji Anabilim Dalı, 2003.
Kaynakça var.
Fasciolosis hastalarındaki immuniteyi aydınlatmak ve immunglobulin sınıflarının tanısal değerini ortaya koymak için immunglobulin sınıflarının düzeyleri araştırılmıştır. Çalışmaya alınan 50 hasta, semptomların başlangıç sürelerine göre 3 grupta değerlendirilmiştir. Eozinofili, KCFT bozukluğu, dışkıda yumurta ve USG bulguları, hastaların karin ağrısı, kilo kaybı, ateş ve ürtiker yakınmaları ile hastalık süresi arasındaki ilişki incelenmiştir. ES-ELISA ile fasciolosis için spesifik immunoglobilin M, A, E pozitivitesi ölçülmüştür. Çalışmaya alınan fasciolosis hastaları arasında, IgM % 50, IgA % 62, IgE düzeyleri ise % 42 oranında pozitif olarak değerlendirilmiştir. Hastalığın suresiyle 19 sınıfları arasındaki ilişki ise su şekilde sıralanabilir; 3-6 ay arasındaki hastalarda IgM % 90, IgA % 72, IgE ise % 54, 7 ay-1 yıl arasında yine aynı sırayla % 35, % 35, % 21; 2 yılın üstünde IgA % 50, IgE % 42 ve iken IgM düzeylerinde hiç pozitiflik bulunmadığı gözlenmiştir. Bunlar hastalığın süresiyle ilişkilendirildiğinde, ürtikerli hastalarla oranlandığında 19 sınıflarının pozitivite oranları ayni sırayla % 35, % 65, % 55 olarak tespit edilmiştir. Yumurta tespit edilen hastalarda IgM % 30, IgA % 60 ve IgE % 40 pozitif olarak tespit edilmiştir. Sonuç olarak, spesifik immunglobulin M, A ve E müspetliğinin fasciolosis hastalarında bütün dönemlerde tanısal amaçlı kullanımı uygun görülmemiştir. Spesifik IgM antikorlarının akut-kronik dönem ayırımında kullanılması ve fasciolosis hastalarında immun yanıt hakkında kesin yargıya varmak için daha geniş ve kontrollü çalışmalara gereksinim vardır.
The levels of immunglobulin classes are investigated to clarify the immunity in fasciolosis patients and to establish diagnostic value of immunoglobulin classes. In this study, 50 patients are evaluated in three groups according to beginning times of the symptoms. The relation between the disease period and eosinophiIia, liver function tests disorders, eggs in stool, USG findings, abdominal pain, weight loss, fever, urticaria complaints are investigated. Fasciolosis specific IgM, IgA, IgE positivity ratios were measured with ES ELISA. In this study, 19 M, 19 G and 19 E positivity of fasciolosis patients were determined as 50%, 62%, 42% respectively. Patients were classified according to the relation between disease period and immunoglobulin classes; in the 3-6 months period, patients 19 M,A and E positivity were; 90%, 72%, 54% respectively, in the 7 month - i year period the positivity were; 35%, % 35, 21% respectively, in the over 2 years period patients IgA, IgE positivity were; 50% and 42% respectively but no positive 19 M was observed. If these findings were compared with disease period and urticaria, the positivity ratios of 19 classes were determined as 35%, 65%, 55% respectively. In patients of whom eggs in stool were positive, IgM, IgA, IgE positivity were determined as 30%, 60%, 40% respectively. In conclusion; in faciolosis patients specific 19 M, A and E positivity were not found suitable for diagnostic usage. More extensive and controlled studies are necessary for the usage of specific IgM antibodies in discrimination between acute and chronic period and the knowledge about immune response in fasciolosis patients.