Otolojik cerrahide DKY'na uygulanan insizyonların sorunsuz ve zamanında kozmetik ve fonksiyonel kayıp olmaksızın iyileşmesini sağlamak amacıyla hyarulonan'ın yara iyileşmesine olan etkilerini biyokimyasal ve histopatolojik parametreler yönünden değerlendirildi. On adet beyaz Yeni Zelanda yetişkin erkek tavşanın 20 kulağı çalışmaya dahil edildi. Ketamin, lokal infiltrasyon anestezisi ve kulağının dezenfeksiyonu takiben tavşanların her iki DKY'na saat 12 ve 6 hizasında, cilt cilt altı dokuları tam kat geçen iki paralel insizyonla meatal cilt flebi hazırlandı. Her tavşanın sağ DKY'na hylan GF-20'li (Synvisc@ Wheyt ilaçları A.S.) ekstrafor tampon, sol DKY'na da % 0,9 serum fizyolojikli ekstrafor tampon konuldu. Tamponların üzerine günlük olarak Hylan GF-20 ve % 0,9 serum fizyolojik uygulandı. Denekler 10'uncu günde yüksek doz anestezik madde verilerek sakrifiye edildiler. İnsizyon hattının makroskopik olarak ödem ve skar formasyonu değerlendirildi. DKY epiteli total olarak çıkartıldı. Histopatolojik inceleme ve OH-Prolin çalışması için ikiye ayrıldı. Histopatolojik incelemede Hemotoksilen-Eozin(HE), Toluidin mavisi ve Masson's Tricrome ile boyanarak PMNL, lenfosit, eozinofil, mast hücresi infiltrasyonu, epitelizasyon, anjiogenezis ve fibroblastik proliferasyon açısından değerlendirildi. OH-Prolin konsantrasyonları ise dokuda ug/mg olarak Woessner Metodu ile hesaplandı. Insizyon hattının makroskopik incelenmesinde ödem ve skar formasyonu, çalışma grubunda anlamlı oranda azalmıştı (p<0.05). PMNL infiltrasyonu, eozinofil infiltrasyonu kontrol grubunda anlamlı oranda artmıştı (p<0.05). Lenfosit infiltrasyonunda anlamlı bir değişiklik yoktu (p>0.05). Insizyon bölgesindeki ortalama mast hücre sayısı, epitelizasyon, anjiogenezis ve fibroblastik proliferasyon çalışma grubunda istatistiksel olarak anlamlı olarak artmış bulundu (p<0.05). Çalışma grubunda doku OH-Prolin'i anlamlı oranda artmıştı (p<0.05). DKY'na 10 günlük topikal HA uygulaması, fibrozis ve skara bağlı oluşabilecek daralmaya engel olmakta ve iyi bir kozmetik görünüm sağlanmasına yardımcı olmaktadır. Anahtar sözcükler: Tavşan, Dış kulak yolu, Hyarulonan, Yara iyileşmesi.
Hyaluronan that was administered on extemal auditory canal incision is to enhance the wound healing without cosmetic and functional deficit in otologic surgery. The effect of hyarulonan was evaluated regarding the biochemical and histopathological parameters. Twenty ears of 10 White New Zeland adult male rabbit were enrolled into the study. After Ketamine, local infiltration anesthesia and disinfection of the extemal auditory canal, meatal flap was made with two parallel incisions cutting through cutaneous and subcutaneous tissue from 6-12 o'clock in both external auditory canal of the rabbits. Hylan GF-20 absorbed wick and 9 % saline absorbed wick were administered in the right extemal auditory canal and left extemal auditory canal of each rabbit, respectively. Hylan GF-20 (0.5 cc) and 9% saline (0.5 cc) were injected into the wick, every day for 10 days. The animals were sacrified by high dose Ketamine in the 10th day. Edema and scar formation of the incision were assessed. The epithelium of external auditory canal was removed completely. The specimen was divided into two pieces for histopathological and OH-Prolin examination. After the specimen was stained with HE, Toluidin blue and Masson's Trichrome, İt was investigated regarding PMNL, lymphocyte, eosinophil, mast cell infiltration, epithelisation, angiogenesis and fibroblastic proliferation. OH-Prolin concentrations in the tissue were measured by Woessner method Edema and scar formation in the histopathological examination of incisions were significantly decreased in the study group. PMNL infiltrasyonu, PMNL and eosinophil infiltration were significantly increased in the control group. No remarkable changes was observed from the aspect of lymphocyte infiltration. In the incision area, the number of mast cell, epithelisation, angiogenesis, and fibroblastic proliferation were significantly increased in the study group. Tissue OH-Prolin level was significantly increased in the study group. Topical Hyarulonan application in the external auditory canal for 10 days prevents stenosis which is due to fibrosis and scar formation and aids to provide a well-appearance cosmetically. Key Words: Rabbit, External Auditory Canal, Hyarulonan, wound healing.
Tez (Tıpta Uzmanlık) - Süleyman Demirel Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Kulak Burun Boğaz Anabilim Dalı, 2004.
Kaynakça var.
Otolojik cerrahide DKY'na uygulanan insizyonların sorunsuz ve zamanında kozmetik ve fonksiyonel kayıp olmaksızın iyileşmesini sağlamak amacıyla hyarulonan'ın yara iyileşmesine olan etkilerini biyokimyasal ve histopatolojik parametreler yönünden değerlendirildi. On adet beyaz Yeni Zelanda yetişkin erkek tavşanın 20 kulağı çalışmaya dahil edildi. Ketamin, lokal infiltrasyon anestezisi ve kulağının dezenfeksiyonu takiben tavşanların her iki DKY'na saat 12 ve 6 hizasında, cilt cilt altı dokuları tam kat geçen iki paralel insizyonla meatal cilt flebi hazırlandı. Her tavşanın sağ DKY'na hylan GF-20'li (Synvisc@ Wheyt ilaçları A.S.) ekstrafor tampon, sol DKY'na da % 0,9 serum fizyolojikli ekstrafor tampon konuldu. Tamponların üzerine günlük olarak Hylan GF-20 ve % 0,9 serum fizyolojik uygulandı. Denekler 10'uncu günde yüksek doz anestezik madde verilerek sakrifiye edildiler. İnsizyon hattının makroskopik olarak ödem ve skar formasyonu değerlendirildi. DKY epiteli total olarak çıkartıldı. Histopatolojik inceleme ve OH-Prolin çalışması için ikiye ayrıldı. Histopatolojik incelemede Hemotoksilen-Eozin(HE), Toluidin mavisi ve Masson's Tricrome ile boyanarak PMNL, lenfosit, eozinofil, mast hücresi infiltrasyonu, epitelizasyon, anjiogenezis ve fibroblastik proliferasyon açısından değerlendirildi. OH-Prolin konsantrasyonları ise dokuda ug/mg olarak Woessner Metodu ile hesaplandı. Insizyon hattının makroskopik incelenmesinde ödem ve skar formasyonu, çalışma grubunda anlamlı oranda azalmıştı (p<0.05). PMNL infiltrasyonu, eozinofil infiltrasyonu kontrol grubunda anlamlı oranda artmıştı (p<0.05). Lenfosit infiltrasyonunda anlamlı bir değişiklik yoktu (p>0.05). Insizyon bölgesindeki ortalama mast hücre sayısı, epitelizasyon, anjiogenezis ve fibroblastik proliferasyon çalışma grubunda istatistiksel olarak anlamlı olarak artmış bulundu (p<0.05). Çalışma grubunda doku OH-Prolin'i anlamlı oranda artmıştı (p<0.05). DKY'na 10 günlük topikal HA uygulaması, fibrozis ve skara bağlı oluşabilecek daralmaya engel olmakta ve iyi bir kozmetik görünüm sağlanmasına yardımcı olmaktadır. Anahtar sözcükler: Tavşan, Dış kulak yolu, Hyarulonan, Yara iyileşmesi.
Hyaluronan that was administered on extemal auditory canal incision is to enhance the wound healing without cosmetic and functional deficit in otologic surgery. The effect of hyarulonan was evaluated regarding the biochemical and histopathological parameters. Twenty ears of 10 White New Zeland adult male rabbit were enrolled into the study. After Ketamine, local infiltration anesthesia and disinfection of the extemal auditory canal, meatal flap was made with two parallel incisions cutting through cutaneous and subcutaneous tissue from 6-12 o'clock in both external auditory canal of the rabbits. Hylan GF-20 absorbed wick and 9 % saline absorbed wick were administered in the right extemal auditory canal and left extemal auditory canal of each rabbit, respectively. Hylan GF-20 (0.5 cc) and 9% saline (0.5 cc) were injected into the wick, every day for 10 days. The animals were sacrified by high dose Ketamine in the 10th day. Edema and scar formation of the incision were assessed. The epithelium of external auditory canal was removed completely. The specimen was divided into two pieces for histopathological and OH-Prolin examination. After the specimen was stained with HE, Toluidin blue and Masson's Trichrome, İt was investigated regarding PMNL, lymphocyte, eosinophil, mast cell infiltration, epithelisation, angiogenesis and fibroblastic proliferation. OH-Prolin concentrations in the tissue were measured by Woessner method Edema and scar formation in the histopathological examination of incisions were significantly decreased in the study group. PMNL infiltrasyonu, PMNL and eosinophil infiltration were significantly increased in the control group. No remarkable changes was observed from the aspect of lymphocyte infiltration. In the incision area, the number of mast cell, epithelisation, angiogenesis, and fibroblastic proliferation were significantly increased in the study group. Tissue OH-Prolin level was significantly increased in the study group. Topical Hyarulonan application in the external auditory canal for 10 days prevents stenosis which is due to fibrosis and scar formation and aids to provide a well-appearance cosmetically. Key Words: Rabbit, External Auditory Canal, Hyarulonan, wound healing.