Çalışmamızın umacı, akut lomber ağrılı hastalarda üreler taşlarının tanısında kontrastsız spiral BT'nin tanı değerini saptamaktı. 9 aylık bir süre içerisinde Acil Servise akut lomber ağrı şikayeti ile başvuran 47 hastadan üreter taşı saplanan 33 olgu çalışmaya dahil edilmiştir Kesin tanılara olguların klinik işlemi ve tedavi sonrası klinik sonuçlarıyla ulaşıldı. Kontrastsız spiral BT'nin üreler taşlarını saplamadaki duyarlılığı % 97, özgüllüğü % 100, pozitif öngörü değeri % 100, negatif öngörü değeri % 92 olarak bulundu, Bu sonuçlarla literatürdeki çalışmalar arasında belirgin farklılık olmadığı gözlendi. Taşlar olguların % 17,Tinde proksimal, % 25,7'sinde orta, % 34,3'ünde distal, % 22,9'unda üreterovezikal bileşkede saptandı. Obstrüksiyona sekonder bulgulardan % 68,5'inde hidronefroz, % 62,9'unda yumuşak doku halka işareti, % 62,9'unda üreteral duvar kalınlaşması, % 37,1inde renal sinüs yağ dokusunda bulanıklaşma, % 51,4' ünde perinefrik yağ dokuda çizgilenme izlendi. Taş tanısının konması hiçbir hastada bu işaretlere dayandırılmadı. Taş tanısı direkt olarak üreter lümeni içerisinde taşın izlenmesiyle konuldu. Kontrastsız spiral BT akut lomber ağrılı hastalarda herhangi bir ön hazırlık ve kontrast madde kullanımına gerek kalmadan oldukça hızlı bir şekilde üreler taşı tanısında kullanılabilecek, duyarlı ve özgün bir yöntemdir.
The purpose of this study was to determine the value of unenhanced helical CT the diagnosis of ureteral stones in patients with flank pain. During a 9 month interval, we identified 47 patients with acute flank pain referring to emergency clinic of medical faculty of S.D University, Ureteral stones was determined in 33 patients of the 47 patients. The 33 patients with ureteral stones were reviewed in this study. The diagnosis have been proven by unenhanced CT examination and follow up clinical observation and results of treatment of stones. We calculated sensivity of % 97, spesifieity of % 100, positive predictive value of % 100, negative predictive value of % 92 for unenhanced helical CT in the identifying ureteral stones. Our results were compatible with literature. The stones were located in the proximal ureter in % 17,1 of patients, in the mid ureter in % 25,7 of patients, in distal ureter in % 34,3 of patients and in the ureterovesical junction in % 22,9 of patients. There were obstructive signs; hydronephrosis (% 68,5), the tissue rim sign (% 62,9), peri ureteral fat stranding {% 62,9), renal sinus fat blurring (% 37,1) and perinefric fat stranding (% 51,4). The ureteral stone was diagnosed by seeing the stone in the lumen of ureter on CT. Unenhanced helical CT is an effective and fast modality to diagnose ureteral stones in patients with flank pain and doesn't need contrast media and preparing the patients for examination.
Tez (Tıpta Uzmanlık) - Süleyman Demirel Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Radyodiagnostik Anabilim Dalı, 2001.
Kaynakça var.
Çalışmamızın umacı, akut lomber ağrılı hastalarda üreler taşlarının tanısında kontrastsız spiral BT'nin tanı değerini saptamaktı. 9 aylık bir süre içerisinde Acil Servise akut lomber ağrı şikayeti ile başvuran 47 hastadan üreter taşı saplanan 33 olgu çalışmaya dahil edilmiştir Kesin tanılara olguların klinik işlemi ve tedavi sonrası klinik sonuçlarıyla ulaşıldı. Kontrastsız spiral BT'nin üreler taşlarını saplamadaki duyarlılığı % 97, özgüllüğü % 100, pozitif öngörü değeri % 100, negatif öngörü değeri % 92 olarak bulundu, Bu sonuçlarla literatürdeki çalışmalar arasında belirgin farklılık olmadığı gözlendi. Taşlar olguların % 17,Tinde proksimal, % 25,7'sinde orta, % 34,3'ünde distal, % 22,9'unda üreterovezikal bileşkede saptandı. Obstrüksiyona sekonder bulgulardan % 68,5'inde hidronefroz, % 62,9'unda yumuşak doku halka işareti, % 62,9'unda üreteral duvar kalınlaşması, % 37,1inde renal sinüs yağ dokusunda bulanıklaşma, % 51,4' ünde perinefrik yağ dokuda çizgilenme izlendi. Taş tanısının konması hiçbir hastada bu işaretlere dayandırılmadı. Taş tanısı direkt olarak üreter lümeni içerisinde taşın izlenmesiyle konuldu. Kontrastsız spiral BT akut lomber ağrılı hastalarda herhangi bir ön hazırlık ve kontrast madde kullanımına gerek kalmadan oldukça hızlı bir şekilde üreler taşı tanısında kullanılabilecek, duyarlı ve özgün bir yöntemdir.
The purpose of this study was to determine the value of unenhanced helical CT the diagnosis of ureteral stones in patients with flank pain. During a 9 month interval, we identified 47 patients with acute flank pain referring to emergency clinic of medical faculty of S.D University, Ureteral stones was determined in 33 patients of the 47 patients. The 33 patients with ureteral stones were reviewed in this study. The diagnosis have been proven by unenhanced CT examination and follow up clinical observation and results of treatment of stones. We calculated sensivity of % 97, spesifieity of % 100, positive predictive value of % 100, negative predictive value of % 92 for unenhanced helical CT in the identifying ureteral stones. Our results were compatible with literature. The stones were located in the proximal ureter in % 17,1 of patients, in the mid ureter in % 25,7 of patients, in distal ureter in % 34,3 of patients and in the ureterovesical junction in % 22,9 of patients. There were obstructive signs; hydronephrosis (% 68,5), the tissue rim sign (% 62,9), peri ureteral fat stranding {% 62,9), renal sinus fat blurring (% 37,1) and perinefric fat stranding (% 51,4). The ureteral stone was diagnosed by seeing the stone in the lumen of ureter on CT. Unenhanced helical CT is an effective and fast modality to diagnose ureteral stones in patients with flank pain and doesn't need contrast media and preparing the patients for examination.