Behçet hastalığı etiyolojisi tam olarak aydınlatılamamış, patogenezde endotel disfonks iyonunun sorumlu tutulduğu sistemik bir vaskülittir. Nitrik oksidin (NO) kardiyovasküler hastalıklarda endotel disfonksiyonu ile ilişkili olduğu ve inflamatuvar olaylarda rolü olduğu bilinmektedir. Behçet hastalığında araştırma sonuçları çelişkilidir. Asimetrik dimetilarginin (ADMA) bir endojen nitrik oksit sentaz inhibitörüdür ve son yıllarda kardiyovasküler hastalıklar için bir risk faktörü, belirleyicisi ve prognoz göstergesi olarak tanımlanmıştır. Çalışmamızı Behçet hastalığında ADMA'nin rolünü ve NO ile ilişkisi olup olmadığını araştırmak amacıyla planladık. Araştırmaya Süleyman Demirel Üniversitesi ve Ege Üniversitesi Romatoloji Klinikleri'nin takibinde olan Behçet hastalan dahil edildi. Sağlıklı kontrol grubu 30 gönüllü sağlık çalışanından oluşturuldu. Hasta grupları 30 mukokutanöz ve 30 vasküler tutulumlu olmak üzere 60 Behçet hastasından oluşturuldu. Hasta ve kontrol grupları demografik özellikler açısından benzerdi. Hastalar hastalık aktivitesine göre değerlendirilerek aktif ve inaktif olarak gruplandı. Alınan plazma örneklerinden fotometrik yöntemle NO düzeyleri ve ELISA yöntemiyle ADMA düzeyleri çalışıldı. Behçet hastalarında sağlıklı kontrollere göre ADMA düzeylerinde yükselme ve NO düzeylerinde azalma olduğunu saptadık. Nitrik oksit ve ADMA arasında istatistiksel olarak anlamlı düzeyde negatif korelasyon vardı. Vasküler tutulumlu Behçet hastalarında NO düzeyleri daha düşük ve ADMA düzeyleri daha yüksekti. Aktif olan Behçet hastalarında ADMA düzeyleri sağlıklı kontrollere göre artmış ancak inaktif hastalara göre daha düşüktü. Aktif Behçet hastalarında NO düzeyleri hem sağlıklı kontrollerden hem de inaktif hastalardan daha yüksekti Sonuçta; Behçet hastalığında endotel disfonksiyonun bir göstergesi olarak NO düzeyleri azalmaktadır. Bu durum vasküler tutulumlu hastalarda daha belirgindir. NO'in azalmasına muhtemelen artmış ADMA düzeyleri neden olmaktadır. Ancak hastalığın aktif döneminde muhtemelen asin inflamatuvar aktivite nedeniyle ADMA ve NO etkileşimi beklenen yönde olmamaktadır. Bu durumda NO sentezi asin bir şekilde muhtemelen indüklenebilir NO sentetaz aracılığı ile artmaktadır. Anahtar sözcükler: Behçet hastalığı, ADMA, Nitrik oksit, endotel disfonksiyonu.
Behçet's disease is a unique systemic vasculitis with unknown etiology of which endothelial dysfunction is culprit. Nitric oxide (NO) is known to be responsible from endothelial dysfunction in cardiovascular diseases and take role in inflammatory conditions. Results are diverse in Behçet's disease. Asymmetric dimethylarginine (ADMA) is an endogenous methylarginine defined as a risk factor, predictor and marker of disease prognosis in cardiovascular diseases. We aimed to search whether a relation was present between ADMA and NO in Behçet's disease in this study. Behçet's patients were included to the study from Süleyman Demirel University and Ege University Rheumatology Clinics. Thirty healthy volunteers were taken from hospital staff as controls. Patient group was consisted of 60 patients totally of which 30 with mucocutaneous and 30 with vascular involvement. Demographic characteristics were similar in patient and control groups. Patients were evaluated according to the activity of disease and grouped as active and inactive disease state. NO levels were studied with photometric and ADMA levels with ELISA tests from plasma samples. NO levels was lower and ADMA levels were higher in Behçet's disease than healthy controls. A significant negative correlation was found between ADMA and NO. ADMA levels were higher and NO levels were lower in vascular involvement group. ADMA levels were higher in active disease group than healthy controls but similar with inactive disease group. NO levels were higher both from healthy controls and inactive disease group. In conclusion; NO levels were decreased in Behçet's disease not in active stage as a sign of endothelial dysfunction. This state is more evident in patients with vascular involvement. Increased ADMA levels probably causes decrement of NO levels. But in the active stage of the disease probably the interaction of ADMA and NO does not generate as expected and NO synthesis increases via stimulation of inducible NO synthetase. Keywords: Behçet's disease, ADMA, nitric oxide, endothelial dysfunction.
Tez (Tıpta Uzmanlık) - Süleyman Demirel Üniversitesi, Tıp Fakültesi, İç Hastalıkları Anabilim Dalı, 2005.
Kaynakça var.
Behçet hastalığı etiyolojisi tam olarak aydınlatılamamış, patogenezde endotel disfonks iyonunun sorumlu tutulduğu sistemik bir vaskülittir. Nitrik oksidin (NO) kardiyovasküler hastalıklarda endotel disfonksiyonu ile ilişkili olduğu ve inflamatuvar olaylarda rolü olduğu bilinmektedir. Behçet hastalığında araştırma sonuçları çelişkilidir. Asimetrik dimetilarginin (ADMA) bir endojen nitrik oksit sentaz inhibitörüdür ve son yıllarda kardiyovasküler hastalıklar için bir risk faktörü, belirleyicisi ve prognoz göstergesi olarak tanımlanmıştır. Çalışmamızı Behçet hastalığında ADMA'nin rolünü ve NO ile ilişkisi olup olmadığını araştırmak amacıyla planladık. Araştırmaya Süleyman Demirel Üniversitesi ve Ege Üniversitesi Romatoloji Klinikleri'nin takibinde olan Behçet hastalan dahil edildi. Sağlıklı kontrol grubu 30 gönüllü sağlık çalışanından oluşturuldu. Hasta grupları 30 mukokutanöz ve 30 vasküler tutulumlu olmak üzere 60 Behçet hastasından oluşturuldu. Hasta ve kontrol grupları demografik özellikler açısından benzerdi. Hastalar hastalık aktivitesine göre değerlendirilerek aktif ve inaktif olarak gruplandı. Alınan plazma örneklerinden fotometrik yöntemle NO düzeyleri ve ELISA yöntemiyle ADMA düzeyleri çalışıldı. Behçet hastalarında sağlıklı kontrollere göre ADMA düzeylerinde yükselme ve NO düzeylerinde azalma olduğunu saptadık. Nitrik oksit ve ADMA arasında istatistiksel olarak anlamlı düzeyde negatif korelasyon vardı. Vasküler tutulumlu Behçet hastalarında NO düzeyleri daha düşük ve ADMA düzeyleri daha yüksekti. Aktif olan Behçet hastalarında ADMA düzeyleri sağlıklı kontrollere göre artmış ancak inaktif hastalara göre daha düşüktü. Aktif Behçet hastalarında NO düzeyleri hem sağlıklı kontrollerden hem de inaktif hastalardan daha yüksekti Sonuçta; Behçet hastalığında endotel disfonksiyonun bir göstergesi olarak NO düzeyleri azalmaktadır. Bu durum vasküler tutulumlu hastalarda daha belirgindir. NO'in azalmasına muhtemelen artmış ADMA düzeyleri neden olmaktadır. Ancak hastalığın aktif döneminde muhtemelen asin inflamatuvar aktivite nedeniyle ADMA ve NO etkileşimi beklenen yönde olmamaktadır. Bu durumda NO sentezi asin bir şekilde muhtemelen indüklenebilir NO sentetaz aracılığı ile artmaktadır. Anahtar sözcükler: Behçet hastalığı, ADMA, Nitrik oksit, endotel disfonksiyonu.
Behçet's disease is a unique systemic vasculitis with unknown etiology of which endothelial dysfunction is culprit. Nitric oxide (NO) is known to be responsible from endothelial dysfunction in cardiovascular diseases and take role in inflammatory conditions. Results are diverse in Behçet's disease. Asymmetric dimethylarginine (ADMA) is an endogenous methylarginine defined as a risk factor, predictor and marker of disease prognosis in cardiovascular diseases. We aimed to search whether a relation was present between ADMA and NO in Behçet's disease in this study. Behçet's patients were included to the study from Süleyman Demirel University and Ege University Rheumatology Clinics. Thirty healthy volunteers were taken from hospital staff as controls. Patient group was consisted of 60 patients totally of which 30 with mucocutaneous and 30 with vascular involvement. Demographic characteristics were similar in patient and control groups. Patients were evaluated according to the activity of disease and grouped as active and inactive disease state. NO levels were studied with photometric and ADMA levels with ELISA tests from plasma samples. NO levels was lower and ADMA levels were higher in Behçet's disease than healthy controls. A significant negative correlation was found between ADMA and NO. ADMA levels were higher and NO levels were lower in vascular involvement group. ADMA levels were higher in active disease group than healthy controls but similar with inactive disease group. NO levels were higher both from healthy controls and inactive disease group. In conclusion; NO levels were decreased in Behçet's disease not in active stage as a sign of endothelial dysfunction. This state is more evident in patients with vascular involvement. Increased ADMA levels probably causes decrement of NO levels. But in the active stage of the disease probably the interaction of ADMA and NO does not generate as expected and NO synthesis increases via stimulation of inducible NO synthetase. Keywords: Behçet's disease, ADMA, nitric oxide, endothelial dysfunction.