Kognitif bozukluk erişkinlerde epilepsinin sik karşılaşılan sonuçlarından biridir. Bellek, dikkat, lisan gibi spesifik kognitif fonksiyonlardaki bozukluklar, epileptik hastaların yasam kalitesini olumsuz yönde etkiler. Epilepsideki kognitif bozukluk epilepsinin tipi, nöbet süresi, başlangıç yaşı, antiepileptik tedavi gibi pek çok faktörden etkilenir. Dirençli TLE'li hastalarda nöropsikolojik bulguların ve bellek bozukluğunun derecesi, MRG'de ölçüm metodları ile saptanan hipokampal volum azalması ile ilişkilidir. Çalışmamızın amacı, kompleks parsiyel epilepsideki kognitif bozukluklarda hipokampal atrofinin rolünün saptanmasıdır. Çalışmaya klinik ve elektrofizyolojik bulgulara dayanılarak kompleks parsiyel epilepsi tanısı konan 28 hasta dahil edildi. Olguların tümü nöropsikolojik test bataryası ve temporal loba yönelik çekilen kraniyal MRG'da hipokampus volumetrik ölçümleri ile değerlendirildi. Kompleks parsiyel epilepsi hastalarının nöropsikolojik test sonuçları sağlıklı bireylerden oluşan kontrol grubu ile karsılaştırıldı. Hasta grubunda bellek testlerinde belirgin olan kognitif bozukluk saptandı. Hasta ve kontrol grubu arasında hipokampus volum değerleri karsılaştırıldığında, anlamlı istatistiksel fark bulundu. Hipokampal atrofinin nöbet süresi uzun ve nöbet sıklığı ile ilişkili olduğu gözlendi. Hipokampal atrofi saptanan ve saptanmayan hastaların nöropsikolojik test sonuçları karsılaştırıldığında anlamlı istatistiksel fark bulunmadı. On yıldan uzun süredir nöbet öyküsü olanların, on yıldan kısa süre nöbet öyküsü olanlara göre nöropsikolojik test sonuçlarında anlamli istatistiksel fark saptandı. Sonuç olarak kompleks parsiyel epilepsideki bellek bozukluklarının orijini multifaktoriyeldir. Hipokampal atrofi kompleks parsiyel epilepsideki kognitif bozuklukları etkileyen tek faktör değildir. Anahtar kelimeler: Kompleks parsiyel epilepsi, kognitif bozukluk, hipokampal atrofi.
Cognitive impairments are frequent consequences of epilepsy in adults. Deficits in specific cognitive functions, such as memory, attention and language may affect the quality of life in epileptic patients. Cognitive impairment in epilepsy results from various interacting factors; such as etiology, age of onset, type of epilepsy, seizure frequency, seizure duration, duration of epilepsy and medication. In refractory temporal lobe epilepsy, the degree of memory impairment and neuropsychiatric findings is associated with magnetic resonance imaging-based measures of hippocampal volume reduction. The aim of this study is to identify the role of hippocampal atrophy on cognitive impairment in complex partial seizures. Twenty-eight patients, diagnosed as complex partial epilepsy according to clinical and electropsylogic findings, are included in the study. All were evaluated by neuropsychological test battery. Hippocampal volumetric measurements were also done. The results of neuropsychological tests of epilepsy patients are compared with control group. A clear difference in neuropsychological findings, especially in memory function, is determined in epilepsy patients. When we compare hippocampal volume measurements between epilepsy patients and control group, statistically significant difference is found. We observed that; hippocampal atrophy is associated with seizure duration and frequency. The results of neuropsychological tests are compared in patients with and without hippocampal atrophy. No significiant statistical difference determined. When we compare the results of neuropsychological test scores of patients who have epileptic seizures longer than 10 years and less than 10 years, significiant statistical difference was obtained. As a result; the origin of memory impairment in complex partial seizures is multifactoriel. The role of hippocampal atrophy is not the only factor affecting cognitive impairments in complex partial epilepsy. Keywords: Complex partial epilepsy, cognitive impairment, hippocampal atrophy.
Tez (Tıpta Uzmanlık) - Süleyman Demirel Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Nöroloji Anabilim Dalı, 2005.
Kaynakça var.
Kognitif bozukluk erişkinlerde epilepsinin sik karşılaşılan sonuçlarından biridir. Bellek, dikkat, lisan gibi spesifik kognitif fonksiyonlardaki bozukluklar, epileptik hastaların yasam kalitesini olumsuz yönde etkiler. Epilepsideki kognitif bozukluk epilepsinin tipi, nöbet süresi, başlangıç yaşı, antiepileptik tedavi gibi pek çok faktörden etkilenir. Dirençli TLE'li hastalarda nöropsikolojik bulguların ve bellek bozukluğunun derecesi, MRG'de ölçüm metodları ile saptanan hipokampal volum azalması ile ilişkilidir. Çalışmamızın amacı, kompleks parsiyel epilepsideki kognitif bozukluklarda hipokampal atrofinin rolünün saptanmasıdır. Çalışmaya klinik ve elektrofizyolojik bulgulara dayanılarak kompleks parsiyel epilepsi tanısı konan 28 hasta dahil edildi. Olguların tümü nöropsikolojik test bataryası ve temporal loba yönelik çekilen kraniyal MRG'da hipokampus volumetrik ölçümleri ile değerlendirildi. Kompleks parsiyel epilepsi hastalarının nöropsikolojik test sonuçları sağlıklı bireylerden oluşan kontrol grubu ile karsılaştırıldı. Hasta grubunda bellek testlerinde belirgin olan kognitif bozukluk saptandı. Hasta ve kontrol grubu arasında hipokampus volum değerleri karsılaştırıldığında, anlamlı istatistiksel fark bulundu. Hipokampal atrofinin nöbet süresi uzun ve nöbet sıklığı ile ilişkili olduğu gözlendi. Hipokampal atrofi saptanan ve saptanmayan hastaların nöropsikolojik test sonuçları karsılaştırıldığında anlamlı istatistiksel fark bulunmadı. On yıldan uzun süredir nöbet öyküsü olanların, on yıldan kısa süre nöbet öyküsü olanlara göre nöropsikolojik test sonuçlarında anlamli istatistiksel fark saptandı. Sonuç olarak kompleks parsiyel epilepsideki bellek bozukluklarının orijini multifaktoriyeldir. Hipokampal atrofi kompleks parsiyel epilepsideki kognitif bozuklukları etkileyen tek faktör değildir. Anahtar kelimeler: Kompleks parsiyel epilepsi, kognitif bozukluk, hipokampal atrofi.
Cognitive impairments are frequent consequences of epilepsy in adults. Deficits in specific cognitive functions, such as memory, attention and language may affect the quality of life in epileptic patients. Cognitive impairment in epilepsy results from various interacting factors; such as etiology, age of onset, type of epilepsy, seizure frequency, seizure duration, duration of epilepsy and medication. In refractory temporal lobe epilepsy, the degree of memory impairment and neuropsychiatric findings is associated with magnetic resonance imaging-based measures of hippocampal volume reduction. The aim of this study is to identify the role of hippocampal atrophy on cognitive impairment in complex partial seizures. Twenty-eight patients, diagnosed as complex partial epilepsy according to clinical and electropsylogic findings, are included in the study. All were evaluated by neuropsychological test battery. Hippocampal volumetric measurements were also done. The results of neuropsychological tests of epilepsy patients are compared with control group. A clear difference in neuropsychological findings, especially in memory function, is determined in epilepsy patients. When we compare hippocampal volume measurements between epilepsy patients and control group, statistically significant difference is found. We observed that; hippocampal atrophy is associated with seizure duration and frequency. The results of neuropsychological tests are compared in patients with and without hippocampal atrophy. No significiant statistical difference determined. When we compare the results of neuropsychological test scores of patients who have epileptic seizures longer than 10 years and less than 10 years, significiant statistical difference was obtained. As a result; the origin of memory impairment in complex partial seizures is multifactoriel. The role of hippocampal atrophy is not the only factor affecting cognitive impairments in complex partial epilepsy. Keywords: Complex partial epilepsy, cognitive impairment, hippocampal atrophy.