Kanser ve tromboz ilişkisi çok eskiden beri bilinmektedir. Kanserli hastalarda tromboz hastalığın biyolojisi ve tedavi ile ilişkili olabilir. Klinik çalışmalarda DMAH'in kanser hastalarında yaşam süresini uzattığı gösterilmiştir. DMAH'in tümör büyümesi ve metastazı üzerinde birçok yoldan etkin olduğu düşünülmektedir. Biz çalışmamızda, DMAH tedavisinin anjiyogenik faktörler üzerindeki etkisini araştırdık. Çalışmada SDÜ Tıp Fakültesi Tıbbi Onkoloji Bilim Dalında profilaktik DMAH kullanan yaşı 18-80 yaş arasında ortanca yaşı 64,5 yıl olan, 32 ileri evre kanserli hasta değerlendirildi. Sağlıklı gönüllülerden yaş ve cinsiyet olarak hasta grubuna benzer özellikte olmak üzere 1/2 oranında 16 kontrol grubu oluşturuldu. DMAH tedavi öncesi ve 7. günde VEGF, HGF, FGF, EGF, PDGF, ICAM, p-selektin ve e-selektin serum düzeyleri incelendi. Hasta grubunda HGF ve ICAM bazal düzeyleri kontrol grubuyla karşılaştırıldığında daha yüksekti. EGF ve VEGF düzeyleri tedavi grubunda kontrol grubuna kıyasla istatistiksel olarak anlamlı yüksekliğe ulaşmadı. DMAH tedavisinden sonra VEGF, FGF, PDGF, ICAM, e-selektin düzeylerinde düşme gözlenirken, HGF, EGF, p-selektin düzeylerinde yükselme saptandı. Hiçbir değişiklik istatistiksel olarak anlamlı değildi. Adenokanser histolojisine sahip 17 hastanın diğer kanserler ile karşılaştırmasında tedavi öncesi faktörlerde ve DMAH sonrası faktörlerin değişiminde gruplar arasında ICAM dışında faklılık bulunmadı. ICAM adenokanser grubunda DMAH tedavisi ile istatistiksel anlamlı olarak düştü. DMAH tedavisi öncesi HGF; PDGF, VEGF, p-selektin ile, PDGF; VEGF, p-selektin, e-selektin ile, EGF; p-selektin ile ve e-selektin; p-selektin ile korele bulunurken tedavi sonrası HGF; PDGF, EGF ile, PDGF; FGF, p-selektin ile ve EGF; ICAM ile korele bulundu. Kısa süreli DMAH uygulamasını takiben ICAM dışındaki faktörlerde belirgin değişiklik saptanmadı. ICAM özellikle adenokanserlerde anlamlı olarak düşük bulundu. DMAH ile anjiogenik faktörlerin uzun dönem de etkileşiminin incelenmesi gereklidir. Anahtar kelimeler: Anjiyogenik faktörler, kanser, düşük molekül ağırlıklı heparin.
The relationship between cancer and thrombosis is known for many years. Thrombosis can be associated with the biology and therapy of the disease in cancer patients. Low molecular weight heparin (LMWH) is shown to increase the duration of life in several types of cancer in clinical trials. Low molecular weight heparin is thought to be inhibit with tumor growth and metastasis in several ways. In our study, we evaluate effects of LMWH therapy on angiogenic factors. Thirty-two advanced cancer patients who used prophylactic LMWH before actuel chemotherapy in SDÜ School of Medicine whose median age was 18-80, were included in this study. Sixteen healthy volunteers that are of same age and gender with study patients comprised the control group. VEGF, HGF, FGF, EGF, PDGF, ICAM, p-selectin, e-selectin levels were evaluated before and 7 days after LMWH therapy. In basaline measurements HGF and ICAM levels were higher in treatment group compared the control group. But, levels of EGF and VEGF were not statistically significant higher in the treatment group compared to control group. After LMWH therapy, VEGF, FGF, PDGF, ICAM, e-selectin levels appeared to decrease and HGF, EGF, p-selectin levels appeared to increase but none of these changes were statistically significant. In a subset of seventeen patients with adenocancer, levels of ICAM declined significanty after LMWH therapy this group. Before LMWH therapy; HGF was correlated with PDGF, VEGF, p-selectin, e-selectin; EGF was correlated with p-selectin; e-selectin was correlated with p-selectin. After therapy HGF was correlated with PDGF and EGF; PDGF was correlated with FGF and p-selectin; EGF was correlated with ICAM. In summary, with a short course of LMWH therapy a change in anjiogenic biomarkers was obseread only in adenocancer patients and this change was limited only to ICAM levels in larger studies. Keywords: Angiogenetic factors, cancer, low-molecular weight heparin.
Tez (Tıpta Uzmanlık) - Süleyman Demirel Üniversitesi, Tıp Fakültesi, İç Hastalıkları Anabilim Dalı, 2006.
Kaynakça var.
Kanser ve tromboz ilişkisi çok eskiden beri bilinmektedir. Kanserli hastalarda tromboz hastalığın biyolojisi ve tedavi ile ilişkili olabilir. Klinik çalışmalarda DMAH'in kanser hastalarında yaşam süresini uzattığı gösterilmiştir. DMAH'in tümör büyümesi ve metastazı üzerinde birçok yoldan etkin olduğu düşünülmektedir. Biz çalışmamızda, DMAH tedavisinin anjiyogenik faktörler üzerindeki etkisini araştırdık. Çalışmada SDÜ Tıp Fakültesi Tıbbi Onkoloji Bilim Dalında profilaktik DMAH kullanan yaşı 18-80 yaş arasında ortanca yaşı 64,5 yıl olan, 32 ileri evre kanserli hasta değerlendirildi. Sağlıklı gönüllülerden yaş ve cinsiyet olarak hasta grubuna benzer özellikte olmak üzere 1/2 oranında 16 kontrol grubu oluşturuldu. DMAH tedavi öncesi ve 7. günde VEGF, HGF, FGF, EGF, PDGF, ICAM, p-selektin ve e-selektin serum düzeyleri incelendi. Hasta grubunda HGF ve ICAM bazal düzeyleri kontrol grubuyla karşılaştırıldığında daha yüksekti. EGF ve VEGF düzeyleri tedavi grubunda kontrol grubuna kıyasla istatistiksel olarak anlamlı yüksekliğe ulaşmadı. DMAH tedavisinden sonra VEGF, FGF, PDGF, ICAM, e-selektin düzeylerinde düşme gözlenirken, HGF, EGF, p-selektin düzeylerinde yükselme saptandı. Hiçbir değişiklik istatistiksel olarak anlamlı değildi. Adenokanser histolojisine sahip 17 hastanın diğer kanserler ile karşılaştırmasında tedavi öncesi faktörlerde ve DMAH sonrası faktörlerin değişiminde gruplar arasında ICAM dışında faklılık bulunmadı. ICAM adenokanser grubunda DMAH tedavisi ile istatistiksel anlamlı olarak düştü. DMAH tedavisi öncesi HGF; PDGF, VEGF, p-selektin ile, PDGF; VEGF, p-selektin, e-selektin ile, EGF; p-selektin ile ve e-selektin; p-selektin ile korele bulunurken tedavi sonrası HGF; PDGF, EGF ile, PDGF; FGF, p-selektin ile ve EGF; ICAM ile korele bulundu. Kısa süreli DMAH uygulamasını takiben ICAM dışındaki faktörlerde belirgin değişiklik saptanmadı. ICAM özellikle adenokanserlerde anlamlı olarak düşük bulundu. DMAH ile anjiogenik faktörlerin uzun dönem de etkileşiminin incelenmesi gereklidir. Anahtar kelimeler: Anjiyogenik faktörler, kanser, düşük molekül ağırlıklı heparin.
The relationship between cancer and thrombosis is known for many years. Thrombosis can be associated with the biology and therapy of the disease in cancer patients. Low molecular weight heparin (LMWH) is shown to increase the duration of life in several types of cancer in clinical trials. Low molecular weight heparin is thought to be inhibit with tumor growth and metastasis in several ways. In our study, we evaluate effects of LMWH therapy on angiogenic factors. Thirty-two advanced cancer patients who used prophylactic LMWH before actuel chemotherapy in SDÜ School of Medicine whose median age was 18-80, were included in this study. Sixteen healthy volunteers that are of same age and gender with study patients comprised the control group. VEGF, HGF, FGF, EGF, PDGF, ICAM, p-selectin, e-selectin levels were evaluated before and 7 days after LMWH therapy. In basaline measurements HGF and ICAM levels were higher in treatment group compared the control group. But, levels of EGF and VEGF were not statistically significant higher in the treatment group compared to control group. After LMWH therapy, VEGF, FGF, PDGF, ICAM, e-selectin levels appeared to decrease and HGF, EGF, p-selectin levels appeared to increase but none of these changes were statistically significant. In a subset of seventeen patients with adenocancer, levels of ICAM declined significanty after LMWH therapy this group. Before LMWH therapy; HGF was correlated with PDGF, VEGF, p-selectin, e-selectin; EGF was correlated with p-selectin; e-selectin was correlated with p-selectin. After therapy HGF was correlated with PDGF and EGF; PDGF was correlated with FGF and p-selectin; EGF was correlated with ICAM. In summary, with a short course of LMWH therapy a change in anjiogenic biomarkers was obseread only in adenocancer patients and this change was limited only to ICAM levels in larger studies. Keywords: Angiogenetic factors, cancer, low-molecular weight heparin.