AMAÇ: Bu çalışmada, PDR'li olgularda vitroretinal cerrahinin anatomik ve fonksiyonel etkinliğini araştırmayı amaçladık. MATERYAL VE METOD: PDR'ye bağlı görme kaybı nedeni ile PPV uygulanan 34'ü erkek, 45'i kadın 79 hastanın 86 gözü çalışma kapsamına alindi Olguların hepsinde preoperatif dönemde Snellen eseli ile en iyi görme keskinliği ve airpuff tonometresi ile GIB saptandı, ön segmentin biyomikroskobi ile ve açının gonioskopi ile muayenesinin ardından pupilla dilate edilerek indirekt oftalmoskopik ve/veya goldmanın üç aynalı kontakt lensi ile arka segmentin incelenmesi yapıldı. Fundusun katarakt ve vitreus kanaması gibi opak ortamlar nedeni ile seçilemediği olgularda B scan ultrasonografik inceleme yapıldı. Olgulara standart üç girişli PPV, ya yalnız basına, ya da ilave tekniklerle kombine uygulandı. Gerekiyorsa, RD tespit edilen olgularda, ameliyata retinal cerrahi ile devam edilmiştir. Ameliyat sonrası 1.gün, 1.hafta, 15.gün, 1.ay, 3.ay izlendiler. Bir yıl boyunca da 3 aylık aralarla takip edildiler. Her kontrolde DGK, GİB, ön segment bulguları, retinanin durumu ve olası komplikasyonlar kaydedilerek anatomik ve fonksiyonel başarı değerlendirildi. BULGULAR: Olgularda preoperatif dönemde PDR'ye eşlik eden bulgular olarak 28 gözde ( % 32.56) katarakt, 7 gözde (% 8.14) glokom, 6 gözde (% 6.98) afaki, 19 gözde (% 22.09) psödofaki, 9 gözde (% 10.47) rubeosis mevcut idi. 68 göze (% 79.06) daha önce panretinal laser fotokoagülasyon yapılmıştı. Peroperatif dönemde komplikasyon olarak en sık (% 9.30) retinal yırtık ve komeal komplikasyonlar (%1 6.27) gelişti. Postoperatif erken dönemde en sık 11 gözde (%12.80) vitreus hemorajisi, 12 gözde (% 13.95) geçici GİB artışı, postoperatif geç dönemde en sık 13 gözde (% 15.12) katarakt, 7 gözde (% 8.14) RD gelişti. PPV sonucu DGK 60 gözde (% 71.43) artarken, 26 gözde (% 29.57) azaldı veya aynı seviyede kaldı. 48 gözde (% 55.81) DGK 0.1 ve üzerinde bulundu. SONUÇ: PPV'nin PDR'nin komplikasyonlarının giderilmesinde, fonksiyonel bir görme düzeyi sağlamada, retinopatiyi stabilize etmede etkisi olmaktadır.
AIM: In this study, we aimed to investigate anatomic and functional effect of vitrectomy in proliferative diabetic retinopathy. MATERIALS AND METHODS: Eighty six eyes of seventy nine patients who underwent PPV for visual loss due to POR were included in this study. Thirty four patients were male and forty five were female. Preoperative examination included best corrected visual acuity, intraoküler pressure measurement by air puff tonometer, siit lamp examination (including gonioscopy), binocular indirect fundoscopy (including Goldmann's three mirror contact lens), B-Scan ultrasonography. A three port pars plana vitrectomy was used either on its own or by using with other techniques as a combination procedure. If needed, operation is continued for retinal detachment. One day, 1 week, 15 days, 3 months after the operation, follow- up examination including best corrected visual acuity, slit lamp examination, binocular indirect fundoscopy were made. Further intraoperative and postoperative complications were evaluated, postoperative functional outcome were analyzed. RESULTS: Preoperatively, the accompanying signs and symptoms were cataract in 28 eyes (% 32.56), glaucoma in 7 eyes (% 8.14), aphakia in 6 eyes (% 6.98), pseudophakia in 19 eyes (% 22.09), rubeosis in 9 eyes (% 10.47), previously panretinal photocoagulation treatment in 68 eyes (% 79.06). The most common complications occurring preoperatively were retinal tears (% 9.30) and corneal complications (% 16.27), most frequent complications occurring postoperatively early period were vitreous hemorrhage in 11 eyes (% 12.80) and temporary intraocular pressure elevation in 12 eyes (% 13.95), in later period cataract in 13 eyes (% 15.12), retinal detachement in 7 eyes (% 8.14). Best corrected visual acuity was improved in 60 eyes (% 71.43), decreased or stabilized in 26 eyes (% 29.57). The best corrected visual acuity was found in 48 eyes (55.81) 0.1 or above. CONCLUSION: Pars plana vitrectomy can restore successful anatomical outcome and useful vision In complications secondary to proliferative diabetic retinopathy.
Tez (Tıpta Uzmanlık) - Süleyman Demirel Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Göz Hastalıkları Anabilim Dalı, 2004.
Kaynakça var.
AMAÇ: Bu çalışmada, PDR'li olgularda vitroretinal cerrahinin anatomik ve fonksiyonel etkinliğini araştırmayı amaçladık. MATERYAL VE METOD: PDR'ye bağlı görme kaybı nedeni ile PPV uygulanan 34'ü erkek, 45'i kadın 79 hastanın 86 gözü çalışma kapsamına alindi Olguların hepsinde preoperatif dönemde Snellen eseli ile en iyi görme keskinliği ve airpuff tonometresi ile GIB saptandı, ön segmentin biyomikroskobi ile ve açının gonioskopi ile muayenesinin ardından pupilla dilate edilerek indirekt oftalmoskopik ve/veya goldmanın üç aynalı kontakt lensi ile arka segmentin incelenmesi yapıldı. Fundusun katarakt ve vitreus kanaması gibi opak ortamlar nedeni ile seçilemediği olgularda B scan ultrasonografik inceleme yapıldı. Olgulara standart üç girişli PPV, ya yalnız basına, ya da ilave tekniklerle kombine uygulandı. Gerekiyorsa, RD tespit edilen olgularda, ameliyata retinal cerrahi ile devam edilmiştir. Ameliyat sonrası 1.gün, 1.hafta, 15.gün, 1.ay, 3.ay izlendiler. Bir yıl boyunca da 3 aylık aralarla takip edildiler. Her kontrolde DGK, GİB, ön segment bulguları, retinanin durumu ve olası komplikasyonlar kaydedilerek anatomik ve fonksiyonel başarı değerlendirildi. BULGULAR: Olgularda preoperatif dönemde PDR'ye eşlik eden bulgular olarak 28 gözde ( % 32.56) katarakt, 7 gözde (% 8.14) glokom, 6 gözde (% 6.98) afaki, 19 gözde (% 22.09) psödofaki, 9 gözde (% 10.47) rubeosis mevcut idi. 68 göze (% 79.06) daha önce panretinal laser fotokoagülasyon yapılmıştı. Peroperatif dönemde komplikasyon olarak en sık (% 9.30) retinal yırtık ve komeal komplikasyonlar (%1 6.27) gelişti. Postoperatif erken dönemde en sık 11 gözde (%12.80) vitreus hemorajisi, 12 gözde (% 13.95) geçici GİB artışı, postoperatif geç dönemde en sık 13 gözde (% 15.12) katarakt, 7 gözde (% 8.14) RD gelişti. PPV sonucu DGK 60 gözde (% 71.43) artarken, 26 gözde (% 29.57) azaldı veya aynı seviyede kaldı. 48 gözde (% 55.81) DGK 0.1 ve üzerinde bulundu. SONUÇ: PPV'nin PDR'nin komplikasyonlarının giderilmesinde, fonksiyonel bir görme düzeyi sağlamada, retinopatiyi stabilize etmede etkisi olmaktadır.
AIM: In this study, we aimed to investigate anatomic and functional effect of vitrectomy in proliferative diabetic retinopathy. MATERIALS AND METHODS: Eighty six eyes of seventy nine patients who underwent PPV for visual loss due to POR were included in this study. Thirty four patients were male and forty five were female. Preoperative examination included best corrected visual acuity, intraoküler pressure measurement by air puff tonometer, siit lamp examination (including gonioscopy), binocular indirect fundoscopy (including Goldmann's three mirror contact lens), B-Scan ultrasonography. A three port pars plana vitrectomy was used either on its own or by using with other techniques as a combination procedure. If needed, operation is continued for retinal detachment. One day, 1 week, 15 days, 3 months after the operation, follow- up examination including best corrected visual acuity, slit lamp examination, binocular indirect fundoscopy were made. Further intraoperative and postoperative complications were evaluated, postoperative functional outcome were analyzed. RESULTS: Preoperatively, the accompanying signs and symptoms were cataract in 28 eyes (% 32.56), glaucoma in 7 eyes (% 8.14), aphakia in 6 eyes (% 6.98), pseudophakia in 19 eyes (% 22.09), rubeosis in 9 eyes (% 10.47), previously panretinal photocoagulation treatment in 68 eyes (% 79.06). The most common complications occurring preoperatively were retinal tears (% 9.30) and corneal complications (% 16.27), most frequent complications occurring postoperatively early period were vitreous hemorrhage in 11 eyes (% 12.80) and temporary intraocular pressure elevation in 12 eyes (% 13.95), in later period cataract in 13 eyes (% 15.12), retinal detachement in 7 eyes (% 8.14). Best corrected visual acuity was improved in 60 eyes (% 71.43), decreased or stabilized in 26 eyes (% 29.57). The best corrected visual acuity was found in 48 eyes (55.81) 0.1 or above. CONCLUSION: Pars plana vitrectomy can restore successful anatomical outcome and useful vision In complications secondary to proliferative diabetic retinopathy.