Bütün dünyada yaygın olarak görülen hepatit B'ye bağlı akut hepatitin ortalama % 5'inin kronikleştiği ve bunların önemli bir bölümünün siroza dönüştüğü; sirozlu olgularda da hepatosellüler kanser (HCC) gelisme riskinin oldukça yüksek oldugu bilinen bir gerçektir. Bu yüzden önemli bir saglık sorunu olan HBV ile mücadelede basarılı olmak için erken tanısı önemlidir. Bu arastırma, Isparta ilinde bulunan Dag Komando Okulu ve Egitim Merkezi Komutanlıgına askerlige alınmak üzere katılan yedek subay adayı ile acemi erbas ve erlerde HBsAg seroprevalansı ile HBV bulasma açısından risk faktörlerini belirlemek ve risk faktörleri ile seroprevalans arasındaki ilişkiyi incelemek amacıyla gerçekleştirildi. 2006 yılında gerçekleştirilen araştırmaya 8589 yedek subay adayı ile acemi erbaş ve er katıldı. Bilgilendirme sonrasında araştırmaya katılmayı kabul eden bireylerden, yazılı izin alındıktan sonra, kan alımları sırasında, sosyodemografik özellikleri ve Hepaptit B bulaşı ile ilgili risk faktörlerini belirlemek üzere hazırlanan anket uygulanarak veriler toplandı. hepatit B seroprevalansını belirlemek üzere anket uygulanan tüm bireylerden, 5 ml kan alınarak, 4000 rpm2de 5 dk. santrifüjleme islemiyle serumları ayrıldıktan sonra, mikro-ELİSA yöntemle Alpha Prima-SFRİmarka Elisa cihazında, Clinotech Diagnostics marka kitler kullanılarak HBsAg çalısıldı. 8589 kişiyi kapsayan araştırmada, bireylerin yaşı ortalama 20.5ł1.1, evde yaşayan kişi sayısı ortalama 5.8 ł 2.6 ve gelirleri 747.4ł731.4 YTL idi. Araştırma grubunun % 20.7'si İç Anadolu Bölgesinde, % 18.7'si Marmara Bölgesinde, % 45.2'si ilçe merkezinde yaşamaktaydı. Bireylerin % 94.5'i bekardı, % 36.4'ü ortaokul, % 29.9'u lise mezunuydu, % 63.2'si gelirlerinin orta düzeyde olduğunu ifade etmişlerdi. Çalışmamızda HBsAg seropozitifligi % 2.8 olarak tespit edildi. Yasadıkları bölgeler incelendiginde, Güneydogu Anadolu Bölgesinde HBsAg pozitifligi % 5.0 ile diger bölgelerden yüksek tespit edildi ve aralarındaki anlamlı farklılık olduğu belirlendi(Xø:27.345,p:0.017). HBsAg pozitif olanlarda negatif olanlara göre gelir ortalaması yüksekti (p:0.011). Hepatit B hastası, taşıyıcısı ya da kuşkulu birinin vücut sıvılarıyla teması olanlarda (% 5.8), olmayanlara göre (% 2.8) (Xø:5.688,p:0.000); evinde hepatit B tasıyıcısı olanlarda (% 12.7), olmayanlara göre (% 2.6) (Xø:68.468,p:0.000), çevresinde (komşu-arkadalşs-akraba-iş-okul vb) hepatit B hastalığı geçirmekte olan /geçirmis/taşıyıcı kisiler bulunanlarda (% 5.7), bulunmayanlara göre (% 2.6) (Xø:21.250,p:0.000); annesinde hepatit B hastalıgı ya da tasıyıcılıgı olanlarda (% 14.6), olmayanlara göre (% 2.8) (Xø:20.883,p:0.000); bir hastalıkları olduğunu ifade edenlerde (% 3.8), hastalığı olmayanlara göre (% 2.7) (Xø:4.334,p:0.047) HBsAg pozitifliğinin daha sık olduğu belirlendi. Çoklu regresyon modeline alındıgında; Güneydogu Anadolu Bölgesi'nde yaşıyor olmak (B: 2.01, P<0.001), aylık gelir (YTL) (B: 1.01, P<0.001), evde hepatit B tasıyıcısı olan kisi ile birlikte yasama (B: 4.11, P<0.001), yakın çevrede (komşu-arkadaş-akraba-iş vb) hepatit B tasıyıcı kişi varlığı (B: 1.68, P:0.017) ile HBsAg pozitifliği arasında anlamlı ilişki olduğu belirlendi. Çalışmamızın sonucunda belirlenen HBsAg pozitifligi, donörlerde yapılan çalışmalarla benzerlik göstermesine karşın normal popülasyonda yapılan çalısmalara göre düşüktür. Bu sonuç araştırma grubunun, genç yaştaki bireylerden oluşmasından kaynaklanıyor olabilir. Gerçekten de literatürdeki araştırmalarda yaş arttıkça, hepatit B seroprevalansının arttığı tespit edilmiştir. Böylesine önemli ve yaygın bir hastalıgın Türkiye'deki epidemiyolojisini izleyebilmek, morbidite hızındaki artıs veya azalıs trendini saptayabilmek, hastalığın toplumumuzdaki kroniklelşsme oranını belirleyebilmek ve hepatit B'nin yurdumuz için baslıca bulaşma yolları ile enfeksiyonun alındığı yaş grupları hakkında yorum yapabilmek, ayrıca hastalığın eradikasyonunda gerekli önlemleri ivedilikle alabilmek için hepatit B konusunda ülkemizde yapılan dağınık ve nispeten küçük sayılara dayalı çalışmaların büyütülmesine ve mevcut çalışmaların meta-analizine gerek vardır. Anahtar Kelimeler : Hepatit B, seroprevalans, epidemiyoloji, HBsAg.
Hepatitis B is a widespread infection in worldwide and it is estimated that 5% of acute hepatitis cases convert into chronic form and the risk of development hepatocellular cancer (HCC) is very high for the vast majority of the chronic cases. Thus, early diagnosis plays an important role in prevention and successful management of Hepatitis B infection. This research was carried out between reserved officer candidates and novice soldiers who are fulfilling their military service in Isparta Commando School and Education Center in 2006 and the aim of the study was to define the HBsAg seroprevalance and risk factors for hepatitis B infection. 8589 reserved officer candidates and novice soldiers were included in our study. After having the informed consents of the patients, a questionnaire which was designed to estimate sociodemographic properties of the patients and define the risk factors for Hepatitis B infection was applied to all of the patients during blood sample collection. Following sampling, 5 ml of venous blood sample is centrifuged in 4000 rpm for 5 minutes in order to separate the serum. Serum samples are loaded to Alpha Prima-SFRI Clinotech Diagnostics micro-ELISA instrument for the measurement of HBsAg. For our study population, mean age was 20.5ł1.1. Mean number of people who live in a house was 5,8ł2,6 and mean income was 747,4ł731,4 YTL. 63,2% of the population have declared that they have medium income. The percentage of people who live in Internal Anatolia Region and Marmara Region was 20,7% and 18,7%, respectively. 45,2% of the study population were living in town center. 94,5% were single. The percentages of people who graduated from middle school and high school were 36,4% and 29,9%, respectively. HBsAg seropositivity in our study population was %2.8. According to regions, HBsAg positivity was the highest with %5 and the difference was statistically significant (Xø:27.345,p:0.017). Mean income was high in hepatitis B positive patients when compared to hepatitis B negative ones. when compared to normal people, Hepatitis B infection was much more common in HBV carriers, HBV patients and the person with suspected relationships (%5.8 vs %2.8, Xø: 5.688, p:0.0000), in people with a HBV carrier living in the house (%12,7 vs %2,6, Xø:68.468, p:0.000), in people who have HBV carriers in their environment (%5.7 vs %2.6, Xø:21.250,p:0.000,), in people whose mother is a HBV carrier (%14.6 vs %2.8, X2:20.883, p:0.000) and, in people who mentioned an additional health problem (%3.8 vs %2.7, X2:4.334, p:0.047). In multi regression analysis, there was a statistically important relationship between HBsAg positivity and living in south east Anatolia region (B:2,01, P<0.001), monthly income (YTL) (B:1,01, p<0.001), living with a HBV carrier at home (B: 4.11, p:0.001), having a HBV carrier in the environment (B:1.68, p:0.017). Although HBsAg seropositivity results determined in our study resemble to the results of other studies carried out in donors, it is lower than the results of the normal population studies. This may be related with our study population which is composed of very young people. In fact, in literature, HBV seroprevalence tends to increase with aging. HBV is a very important and prevalent disease and we need to characterize the epidemiological properties of the disease and increase and decrease trend of the morbidity, determine the chronicity of the disease and infective age groups. Also, for the eradication of the disease, there is a need for studies with larger populations and a meta-analysis of the previous studies. Keywords : Hepatitis B, seroprevalance, epidemiology, HBsAg.
Tez (Yüksek Lisans) - Süleyman Demirel Üniversitesi, Sağlık Bilimleri Enstitüsü, Halk Sağlığı Anabilim Dalı, 2007.
Kaynakça var.
Bütün dünyada yaygın olarak görülen hepatit B'ye bağlı akut hepatitin ortalama % 5'inin kronikleştiği ve bunların önemli bir bölümünün siroza dönüştüğü; sirozlu olgularda da hepatosellüler kanser (HCC) gelisme riskinin oldukça yüksek oldugu bilinen bir gerçektir. Bu yüzden önemli bir saglık sorunu olan HBV ile mücadelede basarılı olmak için erken tanısı önemlidir. Bu arastırma, Isparta ilinde bulunan Dag Komando Okulu ve Egitim Merkezi Komutanlıgına askerlige alınmak üzere katılan yedek subay adayı ile acemi erbas ve erlerde HBsAg seroprevalansı ile HBV bulasma açısından risk faktörlerini belirlemek ve risk faktörleri ile seroprevalans arasındaki ilişkiyi incelemek amacıyla gerçekleştirildi. 2006 yılında gerçekleştirilen araştırmaya 8589 yedek subay adayı ile acemi erbaş ve er katıldı. Bilgilendirme sonrasında araştırmaya katılmayı kabul eden bireylerden, yazılı izin alındıktan sonra, kan alımları sırasında, sosyodemografik özellikleri ve Hepaptit B bulaşı ile ilgili risk faktörlerini belirlemek üzere hazırlanan anket uygulanarak veriler toplandı. hepatit B seroprevalansını belirlemek üzere anket uygulanan tüm bireylerden, 5 ml kan alınarak, 4000 rpm2de 5 dk. santrifüjleme islemiyle serumları ayrıldıktan sonra, mikro-ELİSA yöntemle Alpha Prima-SFRİmarka Elisa cihazında, Clinotech Diagnostics marka kitler kullanılarak HBsAg çalısıldı. 8589 kişiyi kapsayan araştırmada, bireylerin yaşı ortalama 20.5ł1.1, evde yaşayan kişi sayısı ortalama 5.8 ł 2.6 ve gelirleri 747.4ł731.4 YTL idi. Araştırma grubunun % 20.7'si İç Anadolu Bölgesinde, % 18.7'si Marmara Bölgesinde, % 45.2'si ilçe merkezinde yaşamaktaydı. Bireylerin % 94.5'i bekardı, % 36.4'ü ortaokul, % 29.9'u lise mezunuydu, % 63.2'si gelirlerinin orta düzeyde olduğunu ifade etmişlerdi. Çalışmamızda HBsAg seropozitifligi % 2.8 olarak tespit edildi. Yasadıkları bölgeler incelendiginde, Güneydogu Anadolu Bölgesinde HBsAg pozitifligi % 5.0 ile diger bölgelerden yüksek tespit edildi ve aralarındaki anlamlı farklılık olduğu belirlendi(Xø:27.345,p:0.017). HBsAg pozitif olanlarda negatif olanlara göre gelir ortalaması yüksekti (p:0.011). Hepatit B hastası, taşıyıcısı ya da kuşkulu birinin vücut sıvılarıyla teması olanlarda (% 5.8), olmayanlara göre (% 2.8) (Xø:5.688,p:0.000); evinde hepatit B tasıyıcısı olanlarda (% 12.7), olmayanlara göre (% 2.6) (Xø:68.468,p:0.000), çevresinde (komşu-arkadalşs-akraba-iş-okul vb) hepatit B hastalığı geçirmekte olan /geçirmis/taşıyıcı kisiler bulunanlarda (% 5.7), bulunmayanlara göre (% 2.6) (Xø:21.250,p:0.000); annesinde hepatit B hastalıgı ya da tasıyıcılıgı olanlarda (% 14.6), olmayanlara göre (% 2.8) (Xø:20.883,p:0.000); bir hastalıkları olduğunu ifade edenlerde (% 3.8), hastalığı olmayanlara göre (% 2.7) (Xø:4.334,p:0.047) HBsAg pozitifliğinin daha sık olduğu belirlendi. Çoklu regresyon modeline alındıgında; Güneydogu Anadolu Bölgesi'nde yaşıyor olmak (B: 2.01, P<0.001), aylık gelir (YTL) (B: 1.01, P<0.001), evde hepatit B tasıyıcısı olan kisi ile birlikte yasama (B: 4.11, P<0.001), yakın çevrede (komşu-arkadaş-akraba-iş vb) hepatit B tasıyıcı kişi varlığı (B: 1.68, P:0.017) ile HBsAg pozitifliği arasında anlamlı ilişki olduğu belirlendi. Çalışmamızın sonucunda belirlenen HBsAg pozitifligi, donörlerde yapılan çalışmalarla benzerlik göstermesine karşın normal popülasyonda yapılan çalısmalara göre düşüktür. Bu sonuç araştırma grubunun, genç yaştaki bireylerden oluşmasından kaynaklanıyor olabilir. Gerçekten de literatürdeki araştırmalarda yaş arttıkça, hepatit B seroprevalansının arttığı tespit edilmiştir. Böylesine önemli ve yaygın bir hastalıgın Türkiye'deki epidemiyolojisini izleyebilmek, morbidite hızındaki artıs veya azalıs trendini saptayabilmek, hastalığın toplumumuzdaki kroniklelşsme oranını belirleyebilmek ve hepatit B'nin yurdumuz için baslıca bulaşma yolları ile enfeksiyonun alındığı yaş grupları hakkında yorum yapabilmek, ayrıca hastalığın eradikasyonunda gerekli önlemleri ivedilikle alabilmek için hepatit B konusunda ülkemizde yapılan dağınık ve nispeten küçük sayılara dayalı çalışmaların büyütülmesine ve mevcut çalışmaların meta-analizine gerek vardır. Anahtar Kelimeler : Hepatit B, seroprevalans, epidemiyoloji, HBsAg.
Hepatitis B is a widespread infection in worldwide and it is estimated that 5% of acute hepatitis cases convert into chronic form and the risk of development hepatocellular cancer (HCC) is very high for the vast majority of the chronic cases. Thus, early diagnosis plays an important role in prevention and successful management of Hepatitis B infection. This research was carried out between reserved officer candidates and novice soldiers who are fulfilling their military service in Isparta Commando School and Education Center in 2006 and the aim of the study was to define the HBsAg seroprevalance and risk factors for hepatitis B infection. 8589 reserved officer candidates and novice soldiers were included in our study. After having the informed consents of the patients, a questionnaire which was designed to estimate sociodemographic properties of the patients and define the risk factors for Hepatitis B infection was applied to all of the patients during blood sample collection. Following sampling, 5 ml of venous blood sample is centrifuged in 4000 rpm for 5 minutes in order to separate the serum. Serum samples are loaded to Alpha Prima-SFRI Clinotech Diagnostics micro-ELISA instrument for the measurement of HBsAg. For our study population, mean age was 20.5ł1.1. Mean number of people who live in a house was 5,8ł2,6 and mean income was 747,4ł731,4 YTL. 63,2% of the population have declared that they have medium income. The percentage of people who live in Internal Anatolia Region and Marmara Region was 20,7% and 18,7%, respectively. 45,2% of the study population were living in town center. 94,5% were single. The percentages of people who graduated from middle school and high school were 36,4% and 29,9%, respectively. HBsAg seropositivity in our study population was %2.8. According to regions, HBsAg positivity was the highest with %5 and the difference was statistically significant (Xø:27.345,p:0.017). Mean income was high in hepatitis B positive patients when compared to hepatitis B negative ones. when compared to normal people, Hepatitis B infection was much more common in HBV carriers, HBV patients and the person with suspected relationships (%5.8 vs %2.8, Xø: 5.688, p:0.0000), in people with a HBV carrier living in the house (%12,7 vs %2,6, Xø:68.468, p:0.000), in people who have HBV carriers in their environment (%5.7 vs %2.6, Xø:21.250,p:0.000,), in people whose mother is a HBV carrier (%14.6 vs %2.8, X2:20.883, p:0.000) and, in people who mentioned an additional health problem (%3.8 vs %2.7, X2:4.334, p:0.047). In multi regression analysis, there was a statistically important relationship between HBsAg positivity and living in south east Anatolia region (B:2,01, P<0.001), monthly income (YTL) (B:1,01, p<0.001), living with a HBV carrier at home (B: 4.11, p:0.001), having a HBV carrier in the environment (B:1.68, p:0.017). Although HBsAg seropositivity results determined in our study resemble to the results of other studies carried out in donors, it is lower than the results of the normal population studies. This may be related with our study population which is composed of very young people. In fact, in literature, HBV seroprevalence tends to increase with aging. HBV is a very important and prevalent disease and we need to characterize the epidemiological properties of the disease and increase and decrease trend of the morbidity, determine the chronicity of the disease and infective age groups. Also, for the eradication of the disease, there is a need for studies with larger populations and a meta-analysis of the previous studies. Keywords : Hepatitis B, seroprevalance, epidemiology, HBsAg.