Günümüzde, kanal duvarı boyuca mükemmel bir örtücülük sağlayamadığı halde kök kanallarının doldurulmasında halen, geleneksel güta perka ve kanal patları standart materyaller olarak kullanılmaktadır. Güta perkanın dentin duvarı, çinko oksit ojenol, epoksi rezin, kalsiyum hidroksit ve cam iyonomer esaslı patlara kimyasal bağlanması söz konusu olmadığından endodontik monoblok oluşturulamaz. Adeziv teknolojideki gelişmelerden faydalanarak, kök kanal duvarlarına bağlanma, monoblok oluşturma, apikal ve kuronal sızıntının azaltılması hedeflenmiştir. Son yıllarda tanıtılan termoplastik polimer esaslı kor materyali (Resilon), metakrilat esaslı kanal patının (Epiphany) dentinle birlikte kullanımının monoblok yapıyı olulşsturabildiği ileri sürülmektedir. Bu in vitro çalışmanın amacı, standart kök kanal dolgu madde ve yöntemleri ile termoplastik sentetik polimer esaslı sistemlerin kök kanal dentinine bağlanma dayanımlarının push-out testi, apikal örtücülüklerinin glikoz penetrasyon yöntemi ve kök kanal dentini ile ilişskisinin SEM ile karsılaştırılmasıdır. Apikal boyutu ,06/40'a kadar genişletilen premolar dişler 12 deney (n = 13) ve 2 kontrol grubuna (n = 6) ayrıldı. Kök kanalları AH Plus (grup 1, 4, 7, 10). Ketac Endo (grup 2, 5, 8, 11) veya Epiphany (grup 3, 6, 9, 12) ile güta perka (grup 1-6) veya Resilon (grup 7-12) kor materyallerinden birini kullanarak soğuk lateral kompaksiyon (grup 1-3, grup 7-9) veya Sistem B + Obtura II (grup 4-6, grup 10-12) ile dolduruldu. Her kökün kuronal üçlüsünden düşük hızlı bıçak ile 1.00 ł 0.05 mm kalınlığında üç seri kesit alındı, Push- out testi 0.5 mm/dak hızla çalısan Universal test cihazı ile gerçeklestirildi ve veriler (MPa) istatistiksel olarak analiz edildi (ANOVA ve Duncan's Multiple Range test, P = 0.05). Kırık tipleri X40 büyütmede incelendi. Her kökün apikal kısmı (11.00 ł 0.05) glikoz penetrasyon modeli ile örtücülüğün değerlendirilmesi için kullanıldı. Birinci. 8.. 15.. 22. ve 30. günlerde sızan glikoz konsantrasyonu enzimatik glikoz oksidaz reaksiyonu sayesinde spektrofotometrik olarak ölçüldü ve veriler (mmol/L) istatistiksel olarak analiz edildi (Kruskal-Wallis, Mann-Whitney U tests, P = 0.05). SEM incelemesi için, her grubu temsilen bir dis bukko-lingual yönde uzunlamasına ikiye ayrıdı. Kök kanal dolgu maddelerinin birbirleri, dentin duvarları ve dentin tübülleri arasındaki ilişkiler incelendi. Push-out bağlanma dayanımı değerleri açısından gruplar arasında istatistiksel fark bulundu (P<0.05) ve güta perka/Ketac-Endo/soguk lateral kompaksiyon grubu (grup 2) en yüksek bağlanma dayanımı değerlerini (4.43 ł 1.50) gösterdi. Dolgu içinde meydana gelen koheziv başarısızlık, dolgu-dentin arayüzünde meydana gelen adeziv başarısızlıktan daha fazla örnekte görüldü (P < 0. 05). Deney süresi boyunca en yüksek glikoz penetrasyon değerleri Resilon/Ketac-Endo/soguk lateral kompaksiyon grubunda (grup 8) (17.27 ł 10.32). en düşük değerler ise Resilon/AH Plus/soguk lateral kompaksiyon grubunda (grup 7) (3.36 ł 4.65) saptandı (P < 0.05). Seçilen doldurma tekniği. Ketac-Endo/güta perka ve Resilon. Epiphany/güta perka kombinasyonlarının sızıntı değerlerini etkiledi (P < 0.05). SEM analizinde, Ketac-Endo ve Epiphany kanal patları yüksek dentin tübül penetrasyonu gösterirken, AH Plus'ın ancak tübül ağızlarını tıkayabildiği saptandı. Sıcak kompaksiyon tekniklerinde patların genellikle kor materyallerine karışmış halde bulunduğu, adaptasyon ve penetrasyonlarının soğuk tekniğe göre daha az olduğu dikkati çekti. Bu çalışmanın sınırları içinde beklenilenin aksine Resilon/Epiphany kombinasyonlarının push-out baglanma dayanımları güta perka/geleneksel kanal patları kombinasyonlarından daha yüksek değgildir. Hiçbir materyal teknik kombinasyonu ideal bir örtücülük sağlayamamıştır. Güta perka/AH Plus kombinasyonlarının örtüleme özellikleri Resilon/Epiphany kombinasyonları ile benzerdir. Anahtar Kelimeler : Epiphany, Glikoz penetrasyon, mikrosızıntı, push-out bağlanma dayanımı, Resilon.
Today, the use of gutta-percha and root canal sealers to obturate root canals are considered standard materials, despite their inability to routinely achieve an impervious seal along the dentinal walls of the root canal. Endodontic monoblock between gutta-percha, dentin and sealers such as zinc oxide-eugenol, epoxy resin, calcium hydroxide or glass ionomer can not be created due to lack of chemical union of these materials. Bonding to root canal walls, creating a monoblock, reducing the apical and coronal leakage are the main purposes required to achieve by using improvements in adhesive technology. The use of recent introduced thermoplastic polymer based core material (Resilon) and methacrylate based sealer (Epiphany) were claimed to create a monoblock with dentine. The aim of this in vitro study is to compare (i) the interfacial bond strengths of conventional root canal filling material/technique combinations to thermoplastic synthetic polymer-based systems using push-out test, (ii) the sealing ability using glucose penetration model and (iii) the interaction with dentine using SEM. Premolars (n = 168) instrumented to an apical size of .06/40 were divided into twelve experimental (n = 13) and two control groups (n =6). The root canals were filled with either gutta-percha (groups 1-6) or Resilon (groups 7-12) core materials combined with AH Plus (groups 1, 4, 7, 10). Ketac Endo (groups 2, 5, 8, 11) or Epiphany (groups 3, 6, 9, 12) using cold lateral compaction (groups 1-3, groups 7-9) or System B with Obtura II (groups 4-6, groups 10-12). Three serial 1.00 ł 0.05 mm thick slices were prepared from the coronal third of each root using a low speed saw. Push-out tests were performed at a cross-head speed of 0.5 mm/min using a universal testing machine and the data (MPa) was statistically analyzed (ANOVA and Duncan's Multiple Range test, P = 0.05). Fracture modes were also evaluated at X40 magnification. Apical portion of each root (11.00 ł 0.05 mm) was used for the assessment of the sealing ability using glucose penetration model. The leaked glucose concentration was measured spectrophotometrically at 1, 8. 15. 22. and 30. days through the enzymatic glucose oxidase method. The data was recorded as mmol/L and statistically analyzed (Kruskal-Wallis and Mann-Whitney U tests. P = 0.05). For the SEM analysis, one resembling tooth of each group was seperated longitudinally and the interaction within the root canal filling materials and dentin walls was examined using SEM. Push-out bond strength values showed statistically significant differences among the groups (P<0.05). Gutta-percha/Ketac-Endo/cold lateral compaction (Group 2) had the highest bond strengths (4.43 ł 1.50). Cohesive failures within the filling material were more than adhesive failures at the filling-dentine interface (P < 0. 05). Throughout the experimental period, Resilon/Ketac-Endo/cold lateral compaction (group 8) showed the highest mean cumulative glucose penetration (mmol/L) (17.27 ł 10.32). whereas Resilon/AH Plus/ cold lateral compaction (group 7) had the least (3.36 ł 4.65)(P < 0.05). Ketac-Endo either with gutta-percha or Resilon, and Epiphany with gutta-percha combinations were affected by the obturation technique (P < 0.05). It was determined that AH Plus could only plug tubuler orifices while the root canal sealers Ketac-Endo and Epiphany showed high tubuler penetration in SEM analysis. It was also stated that in warm vertical techniques, the sealers were generally mixed with core materials and that their adaptations and penetrations reduced compared with cold lateral compaction technique. Within the limits of this study, in contrast to the expectations, it was determined that the push-out bond strengths of Resilon/Epiphany combinations were not higher than that of gutta-percha/conventional root canal sealer combinations. Any of the material/technique combinations provided an ideal seal. Gutta-percha/AH Plus combinations seemed to have similar sealing properties to Resilon/ Epiphany combinations. Keywords : Epiphany, Glucose penetration, microleakage, push-out bond strength, Resilon.
Tez (Doktora) - Süleyman Demirel Üniversitesi, Sağlık Bilimleri Enstitüsü, Endodonti Anabilim Dalı, 2007.
Kaynakça var.
Günümüzde, kanal duvarı boyuca mükemmel bir örtücülük sağlayamadığı halde kök kanallarının doldurulmasında halen, geleneksel güta perka ve kanal patları standart materyaller olarak kullanılmaktadır. Güta perkanın dentin duvarı, çinko oksit ojenol, epoksi rezin, kalsiyum hidroksit ve cam iyonomer esaslı patlara kimyasal bağlanması söz konusu olmadığından endodontik monoblok oluşturulamaz. Adeziv teknolojideki gelişmelerden faydalanarak, kök kanal duvarlarına bağlanma, monoblok oluşturma, apikal ve kuronal sızıntının azaltılması hedeflenmiştir. Son yıllarda tanıtılan termoplastik polimer esaslı kor materyali (Resilon), metakrilat esaslı kanal patının (Epiphany) dentinle birlikte kullanımının monoblok yapıyı olulşsturabildiği ileri sürülmektedir. Bu in vitro çalışmanın amacı, standart kök kanal dolgu madde ve yöntemleri ile termoplastik sentetik polimer esaslı sistemlerin kök kanal dentinine bağlanma dayanımlarının push-out testi, apikal örtücülüklerinin glikoz penetrasyon yöntemi ve kök kanal dentini ile ilişskisinin SEM ile karsılaştırılmasıdır. Apikal boyutu ,06/40'a kadar genişletilen premolar dişler 12 deney (n = 13) ve 2 kontrol grubuna (n = 6) ayrıldı. Kök kanalları AH Plus (grup 1, 4, 7, 10). Ketac Endo (grup 2, 5, 8, 11) veya Epiphany (grup 3, 6, 9, 12) ile güta perka (grup 1-6) veya Resilon (grup 7-12) kor materyallerinden birini kullanarak soğuk lateral kompaksiyon (grup 1-3, grup 7-9) veya Sistem B + Obtura II (grup 4-6, grup 10-12) ile dolduruldu. Her kökün kuronal üçlüsünden düşük hızlı bıçak ile 1.00 ł 0.05 mm kalınlığında üç seri kesit alındı, Push- out testi 0.5 mm/dak hızla çalısan Universal test cihazı ile gerçeklestirildi ve veriler (MPa) istatistiksel olarak analiz edildi (ANOVA ve Duncan's Multiple Range test, P = 0.05). Kırık tipleri X40 büyütmede incelendi. Her kökün apikal kısmı (11.00 ł 0.05) glikoz penetrasyon modeli ile örtücülüğün değerlendirilmesi için kullanıldı. Birinci. 8.. 15.. 22. ve 30. günlerde sızan glikoz konsantrasyonu enzimatik glikoz oksidaz reaksiyonu sayesinde spektrofotometrik olarak ölçüldü ve veriler (mmol/L) istatistiksel olarak analiz edildi (Kruskal-Wallis, Mann-Whitney U tests, P = 0.05). SEM incelemesi için, her grubu temsilen bir dis bukko-lingual yönde uzunlamasına ikiye ayrıdı. Kök kanal dolgu maddelerinin birbirleri, dentin duvarları ve dentin tübülleri arasındaki ilişkiler incelendi. Push-out bağlanma dayanımı değerleri açısından gruplar arasında istatistiksel fark bulundu (P<0.05) ve güta perka/Ketac-Endo/soguk lateral kompaksiyon grubu (grup 2) en yüksek bağlanma dayanımı değerlerini (4.43 ł 1.50) gösterdi. Dolgu içinde meydana gelen koheziv başarısızlık, dolgu-dentin arayüzünde meydana gelen adeziv başarısızlıktan daha fazla örnekte görüldü (P < 0. 05). Deney süresi boyunca en yüksek glikoz penetrasyon değerleri Resilon/Ketac-Endo/soguk lateral kompaksiyon grubunda (grup 8) (17.27 ł 10.32). en düşük değerler ise Resilon/AH Plus/soguk lateral kompaksiyon grubunda (grup 7) (3.36 ł 4.65) saptandı (P < 0.05). Seçilen doldurma tekniği. Ketac-Endo/güta perka ve Resilon. Epiphany/güta perka kombinasyonlarının sızıntı değerlerini etkiledi (P < 0.05). SEM analizinde, Ketac-Endo ve Epiphany kanal patları yüksek dentin tübül penetrasyonu gösterirken, AH Plus'ın ancak tübül ağızlarını tıkayabildiği saptandı. Sıcak kompaksiyon tekniklerinde patların genellikle kor materyallerine karışmış halde bulunduğu, adaptasyon ve penetrasyonlarının soğuk tekniğe göre daha az olduğu dikkati çekti. Bu çalışmanın sınırları içinde beklenilenin aksine Resilon/Epiphany kombinasyonlarının push-out baglanma dayanımları güta perka/geleneksel kanal patları kombinasyonlarından daha yüksek değgildir. Hiçbir materyal teknik kombinasyonu ideal bir örtücülük sağlayamamıştır. Güta perka/AH Plus kombinasyonlarının örtüleme özellikleri Resilon/Epiphany kombinasyonları ile benzerdir. Anahtar Kelimeler : Epiphany, Glikoz penetrasyon, mikrosızıntı, push-out bağlanma dayanımı, Resilon.
Today, the use of gutta-percha and root canal sealers to obturate root canals are considered standard materials, despite their inability to routinely achieve an impervious seal along the dentinal walls of the root canal. Endodontic monoblock between gutta-percha, dentin and sealers such as zinc oxide-eugenol, epoxy resin, calcium hydroxide or glass ionomer can not be created due to lack of chemical union of these materials. Bonding to root canal walls, creating a monoblock, reducing the apical and coronal leakage are the main purposes required to achieve by using improvements in adhesive technology. The use of recent introduced thermoplastic polymer based core material (Resilon) and methacrylate based sealer (Epiphany) were claimed to create a monoblock with dentine. The aim of this in vitro study is to compare (i) the interfacial bond strengths of conventional root canal filling material/technique combinations to thermoplastic synthetic polymer-based systems using push-out test, (ii) the sealing ability using glucose penetration model and (iii) the interaction with dentine using SEM. Premolars (n = 168) instrumented to an apical size of .06/40 were divided into twelve experimental (n = 13) and two control groups (n =6). The root canals were filled with either gutta-percha (groups 1-6) or Resilon (groups 7-12) core materials combined with AH Plus (groups 1, 4, 7, 10). Ketac Endo (groups 2, 5, 8, 11) or Epiphany (groups 3, 6, 9, 12) using cold lateral compaction (groups 1-3, groups 7-9) or System B with Obtura II (groups 4-6, groups 10-12). Three serial 1.00 ł 0.05 mm thick slices were prepared from the coronal third of each root using a low speed saw. Push-out tests were performed at a cross-head speed of 0.5 mm/min using a universal testing machine and the data (MPa) was statistically analyzed (ANOVA and Duncan's Multiple Range test, P = 0.05). Fracture modes were also evaluated at X40 magnification. Apical portion of each root (11.00 ł 0.05 mm) was used for the assessment of the sealing ability using glucose penetration model. The leaked glucose concentration was measured spectrophotometrically at 1, 8. 15. 22. and 30. days through the enzymatic glucose oxidase method. The data was recorded as mmol/L and statistically analyzed (Kruskal-Wallis and Mann-Whitney U tests. P = 0.05). For the SEM analysis, one resembling tooth of each group was seperated longitudinally and the interaction within the root canal filling materials and dentin walls was examined using SEM. Push-out bond strength values showed statistically significant differences among the groups (P<0.05). Gutta-percha/Ketac-Endo/cold lateral compaction (Group 2) had the highest bond strengths (4.43 ł 1.50). Cohesive failures within the filling material were more than adhesive failures at the filling-dentine interface (P < 0. 05). Throughout the experimental period, Resilon/Ketac-Endo/cold lateral compaction (group 8) showed the highest mean cumulative glucose penetration (mmol/L) (17.27 ł 10.32). whereas Resilon/AH Plus/ cold lateral compaction (group 7) had the least (3.36 ł 4.65)(P < 0.05). Ketac-Endo either with gutta-percha or Resilon, and Epiphany with gutta-percha combinations were affected by the obturation technique (P < 0.05). It was determined that AH Plus could only plug tubuler orifices while the root canal sealers Ketac-Endo and Epiphany showed high tubuler penetration in SEM analysis. It was also stated that in warm vertical techniques, the sealers were generally mixed with core materials and that their adaptations and penetrations reduced compared with cold lateral compaction technique. Within the limits of this study, in contrast to the expectations, it was determined that the push-out bond strengths of Resilon/Epiphany combinations were not higher than that of gutta-percha/conventional root canal sealer combinations. Any of the material/technique combinations provided an ideal seal. Gutta-percha/AH Plus combinations seemed to have similar sealing properties to Resilon/ Epiphany combinations. Keywords : Epiphany, Glucose penetration, microleakage, push-out bond strength, Resilon.