Gömük yirmi yaş dişlerinin çekimi dişhekimliği pratiğinde en fazla uygulanan cerrahi girişimlerdendir. Asemptomatik tam gömük yirmi yas dişlerinin çekimi konusunda cerrahlar tarafından henüz bir fikir birliğine ulaşılamamıştır. Bu dişlerin proflaktik çekimleri konusunda tartısma devam etmektedir. Tam gömük yirmi yaş dişlerine ait perikoronal foliküller, patolojik değişiklikler geçirerek kistik ve tümöral oluşumlara neden olabilmektedir. Ki67, hücre proliferasyonu esnasında epitel hücrelerinde miktarı artan bir proteindir. Bu özelliği ile dokularda proliferasyonun belirlenmesi için kullanılmaktadır. P53, bir tümör baskılayıcı gendir ve tümöral değişimlerin erken safhalarında hücre çekirdeklerinde miktarı artar. Bu özelliğiyle, kanserin ve benign bazı patolojik oluşumların erken safhalarında dokularda tespit edilebilmektedir. Sigaranın içerdiği kanserojen maddeler, hücre roliferasyonunu ve tümöral değişimi stimüle ederek her iki proteinin dokulardaki miktarını yükseltebilmektedir. Bu çalışmanın amacı, sigara içen ve içmeyen bireylerin asemptomatik alt yirmi yas disi perikoronal dokularında Ki67 ve p53 yoğunluğu ve dağılımının karşılaştırılmasıdır. Çalışmaya 29 sigara kullanmayan ve 31 sigara kullanan hastanın tam gömük alt yirmi yas dişi perikoronal folikülü dahil edildi. Örnekler, Ki67 ve p53'e karsı geliştirilmiş monoklonal antikorlar kullanılarak immunohistokimyasal yöntemle boyandı ve değerlendirildi. Sigara kullanan bireylerin perikoronal dokularındaki Ki67 ve p53 yoğunluğu, sigara kullanmayanlara oranla anlamlı derecede yüksek bulunmuştur. Çalışmamızda, sigaradan bağımsız olarak perikoronal foliküllerin suprabazal epitel tabakalarında yüksek Ki67 dağılımı saptanmıştır. Ayrıca Ki67 ve p53 skorları arasında pozitif korelasyon bulunmuştur. Çalışmamızın sonuçları, sigara kullanan bireylerin tam gömük alt yirmi yaş dişi perikoronal dokularında patolojik değisim riskinin kullanmayanlardan yüksek olabileceğini göstermiştir. Bu nedenle sigara kullanımı gömük yirmi yas dişlerinin proflaktik çekimi değerlendirilirken göz önünde bulundurulması gereken bir faktördür. Anahtar Kelimeler : asemptomatik, gömük alt yirmi yaş dişi, Ki67, p53, sigara.
One of the common surgical procedure in dentisry is removal of impacted third molars. There is still no general agreement about treatment of the asymptomatic fully impacted third molars among surgeons. Proflactic removal of asymptomatic third molars has been generated much discussion in dentistry. Pericoronal follicles of fully impacted third molars can lead to the development of cystic and tumoral alterations. Ki67 is a protein which increases in epithelial cell proliferation. It is used as a proliferation marker in many tissues. P53 is a tumor supressor gene which increases in nucleus at early stages of tumoral alterations. It also can be detected at early stages of cancer and some benign pathologies. Tobacco smoke contains many carcinogen agents and they can stimulate the cell proliferation and tumoral alteration chain. It causes increased intensity and distribution of Ki67 and p53 in tissues. The aim of this study is to compare Ki67 and p53 expression intensity and distribution among the smokers' and the non-smokers' pericoronal follicles of the fully impacted mandibular third molars. Sixty pericoronal follicles were collected from asymptomatic mandibular third molars of 29 non-smoker and 31 smoker patients. Specimens were examined immunohistochemically using monoclonal antibody against Ki67 and p53. The expression of Ki67 and p53 in smokers' pericoronal tissues was higher than non-smokers. The high expression of Ki67 was detected at suprabasal layers of pericoronal follicle epithelium. Also, positive correlation was detected among Ki67 and p53 scores. The results of our study suggest that, the risk of pathological differantiation in pericoronal tissues of smoker patients is higher than the non-smoker patients. For that reason, smoking may taken into account for the prophylactic removal of the asymptomatic fully impacted mandibular third molars. Keywords : asymptomatic, impacted mandibular third molar, Ki67, p53, smoking.
Tez (Doktora) - Süleyman Demirel Üniversitesi, Sağlık Bilimleri Enstitüsü, Ağız Diş Çene Hastalıkları ve Cerrahisi Anabilim Dalı, 2010.
Kaynakça var.
Gömük yirmi yaş dişlerinin çekimi dişhekimliği pratiğinde en fazla uygulanan cerrahi girişimlerdendir. Asemptomatik tam gömük yirmi yas dişlerinin çekimi konusunda cerrahlar tarafından henüz bir fikir birliğine ulaşılamamıştır. Bu dişlerin proflaktik çekimleri konusunda tartısma devam etmektedir. Tam gömük yirmi yaş dişlerine ait perikoronal foliküller, patolojik değişiklikler geçirerek kistik ve tümöral oluşumlara neden olabilmektedir. Ki67, hücre proliferasyonu esnasında epitel hücrelerinde miktarı artan bir proteindir. Bu özelliği ile dokularda proliferasyonun belirlenmesi için kullanılmaktadır. P53, bir tümör baskılayıcı gendir ve tümöral değişimlerin erken safhalarında hücre çekirdeklerinde miktarı artar. Bu özelliğiyle, kanserin ve benign bazı patolojik oluşumların erken safhalarında dokularda tespit edilebilmektedir. Sigaranın içerdiği kanserojen maddeler, hücre roliferasyonunu ve tümöral değişimi stimüle ederek her iki proteinin dokulardaki miktarını yükseltebilmektedir. Bu çalışmanın amacı, sigara içen ve içmeyen bireylerin asemptomatik alt yirmi yas disi perikoronal dokularında Ki67 ve p53 yoğunluğu ve dağılımının karşılaştırılmasıdır. Çalışmaya 29 sigara kullanmayan ve 31 sigara kullanan hastanın tam gömük alt yirmi yas dişi perikoronal folikülü dahil edildi. Örnekler, Ki67 ve p53'e karsı geliştirilmiş monoklonal antikorlar kullanılarak immunohistokimyasal yöntemle boyandı ve değerlendirildi. Sigara kullanan bireylerin perikoronal dokularındaki Ki67 ve p53 yoğunluğu, sigara kullanmayanlara oranla anlamlı derecede yüksek bulunmuştur. Çalışmamızda, sigaradan bağımsız olarak perikoronal foliküllerin suprabazal epitel tabakalarında yüksek Ki67 dağılımı saptanmıştır. Ayrıca Ki67 ve p53 skorları arasında pozitif korelasyon bulunmuştur. Çalışmamızın sonuçları, sigara kullanan bireylerin tam gömük alt yirmi yaş dişi perikoronal dokularında patolojik değisim riskinin kullanmayanlardan yüksek olabileceğini göstermiştir. Bu nedenle sigara kullanımı gömük yirmi yas dişlerinin proflaktik çekimi değerlendirilirken göz önünde bulundurulması gereken bir faktördür. Anahtar Kelimeler : asemptomatik, gömük alt yirmi yaş dişi, Ki67, p53, sigara.
One of the common surgical procedure in dentisry is removal of impacted third molars. There is still no general agreement about treatment of the asymptomatic fully impacted third molars among surgeons. Proflactic removal of asymptomatic third molars has been generated much discussion in dentistry. Pericoronal follicles of fully impacted third molars can lead to the development of cystic and tumoral alterations. Ki67 is a protein which increases in epithelial cell proliferation. It is used as a proliferation marker in many tissues. P53 is a tumor supressor gene which increases in nucleus at early stages of tumoral alterations. It also can be detected at early stages of cancer and some benign pathologies. Tobacco smoke contains many carcinogen agents and they can stimulate the cell proliferation and tumoral alteration chain. It causes increased intensity and distribution of Ki67 and p53 in tissues. The aim of this study is to compare Ki67 and p53 expression intensity and distribution among the smokers' and the non-smokers' pericoronal follicles of the fully impacted mandibular third molars. Sixty pericoronal follicles were collected from asymptomatic mandibular third molars of 29 non-smoker and 31 smoker patients. Specimens were examined immunohistochemically using monoclonal antibody against Ki67 and p53. The expression of Ki67 and p53 in smokers' pericoronal tissues was higher than non-smokers. The high expression of Ki67 was detected at suprabasal layers of pericoronal follicle epithelium. Also, positive correlation was detected among Ki67 and p53 scores. The results of our study suggest that, the risk of pathological differantiation in pericoronal tissues of smoker patients is higher than the non-smoker patients. For that reason, smoking may taken into account for the prophylactic removal of the asymptomatic fully impacted mandibular third molars. Keywords : asymptomatic, impacted mandibular third molar, Ki67, p53, smoking.