Bu çalışmada Süleyman Demirel Üniversitesi Tıp Fakültesi Dahiliye Anabilim Dalı Hematoloji bölümü ve Pediatri Anabilim Dalı Çocuk Onkolojisi bölümüne başvuran kemoterapi başlanmış, remisyondaki veya post-kemoterapi dönemindeki lösemili erişkin ve çocuk hastalar ile çalışılmıştır. Ayrıca hastalarla yaş ve cinsiyet olarak uyumlu sağlıklı kontrol grubu da oluşturulmuştur. Lösemi grubu 12 post-kemoterapik, 18 remisyonunu sağlamış ve tedavisinin herhangi bir basamağında olan hastalardan oluşmuştur. Çalışmaya parelel olarak hastalarla yaş ve cinsiyet olarak uyumlu 30 kontrol birey de sitogenetik olarak değerlendirildi. Tüm hasta ve kontrol bireylerden GTG (Giemsa-Tripsin-Giemsa) bantlama tekniği ile preparatlar hazırlandı. Lösemi alttiplerine ve tedavinin evresine göre tespit edilen patolojilerin dağılımı şu şekildedir: 16 ALL hastasının 5'inde patoloji tespit edilmiş olup, - t(12; 15) translokasyonlu vaka post-indüksiyon terapisinde, - del(17q) delesyonlu vaka post-indüksiyon tedavisinde, - Perisentrik inversiyon(9) patolojisini taşıyan hasta post-indüksiyon tedavisinde, - Perisentrik inversiyon(1) patolojisini taşıyan hasta post-kemoterapi döneminde, - t(2;5) translokasyonlu vaka post-indüksiyon tedavi sindeydi. - 5 KLL hastasının 1'inde patoloji tespit edilmiş olup, - t(9:22) translokasyonlu hasta post-indüksiyon döneminde değerlendirildi. - 5 KML hastasının 1'inde patoloji tespit edilmiş olup, - t(9;22) translokasyonlu bir vaka post-indüksiyon döneminde idi. ALL hastaları kontrol grubu ile karşılaştırıldığında, gözlemlenen kromozom anomalileri bakımından anlamlı fark gözlendi. Diger hasta grupları kontrol grubu ile karşılaştırıldığında anlamlı bir fark gözlenmedi. Sonuç olarak; lösemi tedavi protokollerinden biri olan kemoterapi kromozomal boyutlarda değişimlere neden olabilmektedir. Bu değişim mevcut bir patolojiyi düzeltme yönünde olabileceği gibi, tedavi bağımlı yeni klonların oluşması şeklinde de olabilir. Periferik kandan GTG bantlama yöntemi ile kısa sürede hastanın tedavisi hakkında fikir verebileceğini, hem ekonomik ve hem de kolay uygulanabilirlik açısından tercih edilebileceğini düşünmekteyiz. Anahtar kelimeler: lösemi, GTG bantlama, kemoterapi, kromozom, periferik kan.
Adult and children patients with leukemia, who have admitted to Hematology and Pediatric Oncology departments of Suleyman Demirel University School of Medicine during remission or post-chemotherapy periods, were included in this study. All patients were given chemotherapy. A control group which is coherent with the patient group by means of age and gender was also constituted. There were 30 patients of whom 12 were in post-chemotherapeutic and 18 were in remission periods with any stage of the treatment in leukemia group. In pararllel to the study, 30 healthy individuals in control group were evaluated cytogenetically. Blood samples were collected and metaphase plaque samples were prepared via using GTG (Giemsa-Tyripsine-Giemsa) banding method. The distribution of the pathologic evidence was as follows, according to the leukemia subtypes and stage of the treatment: in 5 of 16 patients with acute lymphoblastic leukemia (ALL), there was, - one t(12; 15) translocation case receiving post - induction treatment, - one del(17q) case receiving post - induction treatment, - one pericentral inversion (9) case receiving post - induction treatment, - one pericentral inversion (1) case in post - hemotherapeutic term, - one t(2;5) translocation case receiving post - induction treatment, in 1 of 5 patients with chronic myeloblastic leukemia (CML), there was, - one t(9;22) translocation case in post - induction term. in 1 of 5 patients with chronic lymphoblastic leukemia (CLL), there was, - one t(9;22) translocation case in post - induction term. Matched with control group, ALL patients showed significant difference inrespect of observed chromosome abnormalities (p<0.05). Other patient groups, matched with control groups didn't show significant differentiation. As a result, we can say that chemotherapy, which is a leukemia treatment protocol, can lead to some changes in chromosomal extent. This change may correct a present pathology or can represent itself as emerging of new treatment-induced clones. We think that GTG banding method can give idea about the course of treatment and it can also be preffered as it is an affrodable and easy method. Keywords: leukemia, GTG banding, chemotherapy, chromosome, periferic blood.
Tez (Yüksek Lisans) - Süleyman Demirel Üniversitesi, Sağlık Bilimleri Enstitüsü, Tıbbi Biyoloji ve Genetik Anabilim Dalı, 2006.
Kaynakça var.
Bu çalışmada Süleyman Demirel Üniversitesi Tıp Fakültesi Dahiliye Anabilim Dalı Hematoloji bölümü ve Pediatri Anabilim Dalı Çocuk Onkolojisi bölümüne başvuran kemoterapi başlanmış, remisyondaki veya post-kemoterapi dönemindeki lösemili erişkin ve çocuk hastalar ile çalışılmıştır. Ayrıca hastalarla yaş ve cinsiyet olarak uyumlu sağlıklı kontrol grubu da oluşturulmuştur. Lösemi grubu 12 post-kemoterapik, 18 remisyonunu sağlamış ve tedavisinin herhangi bir basamağında olan hastalardan oluşmuştur. Çalışmaya parelel olarak hastalarla yaş ve cinsiyet olarak uyumlu 30 kontrol birey de sitogenetik olarak değerlendirildi. Tüm hasta ve kontrol bireylerden GTG (Giemsa-Tripsin-Giemsa) bantlama tekniği ile preparatlar hazırlandı. Lösemi alttiplerine ve tedavinin evresine göre tespit edilen patolojilerin dağılımı şu şekildedir: 16 ALL hastasının 5'inde patoloji tespit edilmiş olup, - t(12; 15) translokasyonlu vaka post-indüksiyon terapisinde, - del(17q) delesyonlu vaka post-indüksiyon tedavisinde, - Perisentrik inversiyon(9) patolojisini taşıyan hasta post-indüksiyon tedavisinde, - Perisentrik inversiyon(1) patolojisini taşıyan hasta post-kemoterapi döneminde, - t(2;5) translokasyonlu vaka post-indüksiyon tedavi sindeydi. - 5 KLL hastasının 1'inde patoloji tespit edilmiş olup, - t(9:22) translokasyonlu hasta post-indüksiyon döneminde değerlendirildi. - 5 KML hastasının 1'inde patoloji tespit edilmiş olup, - t(9;22) translokasyonlu bir vaka post-indüksiyon döneminde idi. ALL hastaları kontrol grubu ile karşılaştırıldığında, gözlemlenen kromozom anomalileri bakımından anlamlı fark gözlendi. Diger hasta grupları kontrol grubu ile karşılaştırıldığında anlamlı bir fark gözlenmedi. Sonuç olarak; lösemi tedavi protokollerinden biri olan kemoterapi kromozomal boyutlarda değişimlere neden olabilmektedir. Bu değişim mevcut bir patolojiyi düzeltme yönünde olabileceği gibi, tedavi bağımlı yeni klonların oluşması şeklinde de olabilir. Periferik kandan GTG bantlama yöntemi ile kısa sürede hastanın tedavisi hakkında fikir verebileceğini, hem ekonomik ve hem de kolay uygulanabilirlik açısından tercih edilebileceğini düşünmekteyiz. Anahtar kelimeler: lösemi, GTG bantlama, kemoterapi, kromozom, periferik kan.
Adult and children patients with leukemia, who have admitted to Hematology and Pediatric Oncology departments of Suleyman Demirel University School of Medicine during remission or post-chemotherapy periods, were included in this study. All patients were given chemotherapy. A control group which is coherent with the patient group by means of age and gender was also constituted. There were 30 patients of whom 12 were in post-chemotherapeutic and 18 were in remission periods with any stage of the treatment in leukemia group. In pararllel to the study, 30 healthy individuals in control group were evaluated cytogenetically. Blood samples were collected and metaphase plaque samples were prepared via using GTG (Giemsa-Tyripsine-Giemsa) banding method. The distribution of the pathologic evidence was as follows, according to the leukemia subtypes and stage of the treatment: in 5 of 16 patients with acute lymphoblastic leukemia (ALL), there was, - one t(12; 15) translocation case receiving post - induction treatment, - one del(17q) case receiving post - induction treatment, - one pericentral inversion (9) case receiving post - induction treatment, - one pericentral inversion (1) case in post - hemotherapeutic term, - one t(2;5) translocation case receiving post - induction treatment, in 1 of 5 patients with chronic myeloblastic leukemia (CML), there was, - one t(9;22) translocation case in post - induction term. in 1 of 5 patients with chronic lymphoblastic leukemia (CLL), there was, - one t(9;22) translocation case in post - induction term. Matched with control group, ALL patients showed significant difference inrespect of observed chromosome abnormalities (p<0.05). Other patient groups, matched with control groups didn't show significant differentiation. As a result, we can say that chemotherapy, which is a leukemia treatment protocol, can lead to some changes in chromosomal extent. This change may correct a present pathology or can represent itself as emerging of new treatment-induced clones. We think that GTG banding method can give idea about the course of treatment and it can also be preffered as it is an affrodable and easy method. Keywords: leukemia, GTG banding, chemotherapy, chromosome, periferic blood.