Amaç: Tükenmişlik ve depresyon sağlık çalışanlarında görülen yaygın ve önemli bir sağlık sorunudur. Tıbbi malpraktis iddiası ise idari soruşturma, yargılama süreci ve sonuçları nedeni ile hekimler üzerinde ciddi bir stres faktörü olarak düşünülmektedir. Bu çalışmanın amacı hekimlerin tükenmişlik ve depresyon düzeylerini ortaya koymak ve malpraktis iddialarının bu düzeylere olan etkilerini tespit etmektir. Materyal metod: Tüm Türkiye'den 753 hekimin katıldığı bu çalışmada anketler yalnızca hekimlerin üye olabildiği sosyal medya gruplarındaki gönüllü hekimler tarafından doldurulmuştur. Çalışmamızda 16 soruluk bir sosyodemografik veri anketi, tükenmişlik düzeyi için Maslach Tükenmişlik Ölçeği ve depresyon düzeyini değerlendirmek için Beck Depresyon Ölçeği kullanılmıştır. Katılımcıların Maslach Tükenmişlik Ölçeği alt gruplarından duygusal tükenme (DT), duyarsızlaşma (D) ve kişisel başarı (KB) ayrıca Beck Depresyon Ölçeği toplam puanları (BT) hesaplanarak bunların kişilerin sosyodemografik ve mesleki özellikleri, malpraktis şikayeti ve dava durumu ile olan ilişkileri karşılaştırıldı. Bulgular: Katılımcıların ölçeklerden aldıkları puan ortalamarı: duygusal tükenmişlik 20.9±8.5, duyarsızlaşma 8.2±4.5, kişisel başarı 20.2±6.1 ve Beck depresyon 14,4±9.8 olarak bulunmuştur. Katılımcıların Beck depresyon puanı %49.4'ünde minimal depresyon (0-13 puan), %24.2'sinde hafif depresyon (14-19 puan), %17.8'inde orta depresyon (20-28 puan) ve %8.6'sında şiddetli depresyon (29-63 puan) düzeyindeydi. Erkek ve kadın cinsiyet ile KB ve BT puanları, yaş ile DT ve D puanları, malpraktis iddiası ile şikayete maruz kalma, yargılanmış olma, idari soruşturmanın halen devam ediyor olması ve uzmanlık durumu ile DT, D ve BT puanları, dava üzerinden geçen zaman ile D ve BT puanları, meslek yılı, şikayet yılı, şikayet edildiğindeki görevi ile D puanları, medeni durum, dahili veya cerrahi branşta çalışma ve mali sorumluluk sigortası yaptırma ile KB puanları, amir veya iş arkadaşı desteği ile BT puanları arasında istatistiksel olarak anlamlı fark bulundu (p<0,05). Sonuç: Bu çalışmada malpraktis iddiası ile herhangi bir merciye şikayet edilen hekimlerin, dava edilen hekimlerin ve idari soruşturması halen devam eden hekimlerin duygusal olarak daha tükenmiş, hastalarına karşı daha duyarsızlaşmış ve kendilerini daha depresif hissetikleri ancak kişisel başarı hislerinin değişmediği; malpraktis iddiası ile şikayet edilmeleri üzerinden fazla zaman geçmemiş hekimlerin ve şikayet edildiklerinde pratisyen olan hekimlerin hastalarına karşı daha duyarsızlaştığı; yargılanmalarının üzerinden fazla zaman geçmemiş hekimlerin hastalarına karşı daha duyarsızlaştıkları ve depresyon düzeylerinin daha yüksek olduğu; erkek hekimlerin, evli hekimlerin, cerrahların ve zorunlu mali sorumluluk sigortası yaptırmayan hekimlerin kendilerini daha başarılı gördükleri; 50 yaş üzerindeki hekimlerde ve akademisyenlerde duygusal tükenme ve duyarsızlaşmanın azaldığı, meslekte 20 yılın üzerinde çalışan hekimlerde duyarsızlaşmanın azaldığı; amir ve çalışma arkadaşları tarafından yargılanma sürecinde yalnız bırakılan hekimlerin, kadın hekimlerin ve pratisyen hekimlerin duygu durumlarının daha çökkün olduğu; eşlerin mesleği ile tükenmişlik ve depresyon düzeyleri arasında fark olmadığı ortaya konmuştur. Anahtar Kelimeler : Maslach, tükenmişlik, Beck, depresyon, malpraktis, hekim.
Background and Aim: Burnout and depression are common and important health problems seen in health care workers. The claim of medical malpractice is considered as a serious stress factor on physicians due to administrative investigation, judicial process and results. The aim of this study is to determine the burnout and depression levels of physicians and to determine the effects of malpractice claims on these levels. Materials and methods: From all over Turkey 753 physicians participated in this study and questionnaires were delivered to the volunteer participants via social media groups which can only physicians become a member. In our study, a sociodemographic questionnaire consisting of 16 questions, Maslach Burnout Scale for burnout level and Beck Depression Scale for assessing depression level was used. Maslach Burnout Inventory emotional exhaustion (DT), depersonalization (D) and personal accomplishment (KB) scores and Beck Depression scores (BT) of the participants were calculated. The relationship of these scores with sociodemographic and occupational characteristics, malpractice complaint and judgment status were compared. Results: The mean score of the participants was emotional exhaustion 20.9 ± 8.5, depersonalization 8.2 ± 4.5, personal achievement 20.2 ± 6.1 and Beck depression 14.4 ± 9.8. Beck depression levels of the participants was minimal depression in 49.4% (0-13 points), mild depression in 24.2% (14-19 points), moderate depression in 17.8% (20-28 points) and severe depression in 8.6% (29-63 points). There was a statistically significant difference between the gender and KB, BT scores; age and DT, D scores; malpractice allegations, judgment status, ongoing administrative investigation, expertise and DT, D, BT scores; years passed from judgement and D, BT scores; occupational year and status, year of complaint and D scores; marital status, internal medicine or surgical career, medical malpractice insurance and KB scores; supervisor or colleague support and BT scores (p <0.05). Conclusion: In this study, it was revealed that physicians who complained to any authority with the claim of malpractice, physicians who were sued and physicians who were still in administrative investigation were emotionally exhausted, more insensitive to their patients and felt more depressive but their sense of personal accomplishment did not change. Physicians who are newly complained with the claim of malpractice and who are general practitioners when they complained, became more insensitive to their patients. Physicians who are newly judged became more insensitive to their patients and their depression levels were higher. Male physicians, married physicians, surgeons and physicians who did not have compulsory financial liability insurance have higher feel of personal accomplishment. Physicians over 50 years of age and academicians have reduced emotional exhaustion and depersonalization levels. Physicians who are working in the profession for more than 20 years have decreased depersonalization levels. Physicians who were left alone during the judgement by the supervisor and colleagues, women and general practitioners were more depressive. There was no difference between spouse's profession and burnout and depression levels. Keywords : Maslach, burnout, Beck, depression, malpractice, physician.
Tez (Uzmanlık) - Süleyman Demirel Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Adli Tıp Anabilim Dalı, 2019.
Kaynakça var.
Amaç: Tükenmişlik ve depresyon sağlık çalışanlarında görülen yaygın ve önemli bir sağlık sorunudur. Tıbbi malpraktis iddiası ise idari soruşturma, yargılama süreci ve sonuçları nedeni ile hekimler üzerinde ciddi bir stres faktörü olarak düşünülmektedir. Bu çalışmanın amacı hekimlerin tükenmişlik ve depresyon düzeylerini ortaya koymak ve malpraktis iddialarının bu düzeylere olan etkilerini tespit etmektir. Materyal metod: Tüm Türkiye'den 753 hekimin katıldığı bu çalışmada anketler yalnızca hekimlerin üye olabildiği sosyal medya gruplarındaki gönüllü hekimler tarafından doldurulmuştur. Çalışmamızda 16 soruluk bir sosyodemografik veri anketi, tükenmişlik düzeyi için Maslach Tükenmişlik Ölçeği ve depresyon düzeyini değerlendirmek için Beck Depresyon Ölçeği kullanılmıştır. Katılımcıların Maslach Tükenmişlik Ölçeği alt gruplarından duygusal tükenme (DT), duyarsızlaşma (D) ve kişisel başarı (KB) ayrıca Beck Depresyon Ölçeği toplam puanları (BT) hesaplanarak bunların kişilerin sosyodemografik ve mesleki özellikleri, malpraktis şikayeti ve dava durumu ile olan ilişkileri karşılaştırıldı. Bulgular: Katılımcıların ölçeklerden aldıkları puan ortalamarı: duygusal tükenmişlik 20.9±8.5, duyarsızlaşma 8.2±4.5, kişisel başarı 20.2±6.1 ve Beck depresyon 14,4±9.8 olarak bulunmuştur. Katılımcıların Beck depresyon puanı %49.4'ünde minimal depresyon (0-13 puan), %24.2'sinde hafif depresyon (14-19 puan), %17.8'inde orta depresyon (20-28 puan) ve %8.6'sında şiddetli depresyon (29-63 puan) düzeyindeydi. Erkek ve kadın cinsiyet ile KB ve BT puanları, yaş ile DT ve D puanları, malpraktis iddiası ile şikayete maruz kalma, yargılanmış olma, idari soruşturmanın halen devam ediyor olması ve uzmanlık durumu ile DT, D ve BT puanları, dava üzerinden geçen zaman ile D ve BT puanları, meslek yılı, şikayet yılı, şikayet edildiğindeki görevi ile D puanları, medeni durum, dahili veya cerrahi branşta çalışma ve mali sorumluluk sigortası yaptırma ile KB puanları, amir veya iş arkadaşı desteği ile BT puanları arasında istatistiksel olarak anlamlı fark bulundu (p<0,05). Sonuç: Bu çalışmada malpraktis iddiası ile herhangi bir merciye şikayet edilen hekimlerin, dava edilen hekimlerin ve idari soruşturması halen devam eden hekimlerin duygusal olarak daha tükenmiş, hastalarına karşı daha duyarsızlaşmış ve kendilerini daha depresif hissetikleri ancak kişisel başarı hislerinin değişmediği; malpraktis iddiası ile şikayet edilmeleri üzerinden fazla zaman geçmemiş hekimlerin ve şikayet edildiklerinde pratisyen olan hekimlerin hastalarına karşı daha duyarsızlaştığı; yargılanmalarının üzerinden fazla zaman geçmemiş hekimlerin hastalarına karşı daha duyarsızlaştıkları ve depresyon düzeylerinin daha yüksek olduğu; erkek hekimlerin, evli hekimlerin, cerrahların ve zorunlu mali sorumluluk sigortası yaptırmayan hekimlerin kendilerini daha başarılı gördükleri; 50 yaş üzerindeki hekimlerde ve akademisyenlerde duygusal tükenme ve duyarsızlaşmanın azaldığı, meslekte 20 yılın üzerinde çalışan hekimlerde duyarsızlaşmanın azaldığı; amir ve çalışma arkadaşları tarafından yargılanma sürecinde yalnız bırakılan hekimlerin, kadın hekimlerin ve pratisyen hekimlerin duygu durumlarının daha çökkün olduğu; eşlerin mesleği ile tükenmişlik ve depresyon düzeyleri arasında fark olmadığı ortaya konmuştur. Anahtar Kelimeler : Maslach, tükenmişlik, Beck, depresyon, malpraktis, hekim.
Background and Aim: Burnout and depression are common and important health problems seen in health care workers. The claim of medical malpractice is considered as a serious stress factor on physicians due to administrative investigation, judicial process and results. The aim of this study is to determine the burnout and depression levels of physicians and to determine the effects of malpractice claims on these levels. Materials and methods: From all over Turkey 753 physicians participated in this study and questionnaires were delivered to the volunteer participants via social media groups which can only physicians become a member. In our study, a sociodemographic questionnaire consisting of 16 questions, Maslach Burnout Scale for burnout level and Beck Depression Scale for assessing depression level was used. Maslach Burnout Inventory emotional exhaustion (DT), depersonalization (D) and personal accomplishment (KB) scores and Beck Depression scores (BT) of the participants were calculated. The relationship of these scores with sociodemographic and occupational characteristics, malpractice complaint and judgment status were compared. Results: The mean score of the participants was emotional exhaustion 20.9 ± 8.5, depersonalization 8.2 ± 4.5, personal achievement 20.2 ± 6.1 and Beck depression 14.4 ± 9.8. Beck depression levels of the participants was minimal depression in 49.4% (0-13 points), mild depression in 24.2% (14-19 points), moderate depression in 17.8% (20-28 points) and severe depression in 8.6% (29-63 points). There was a statistically significant difference between the gender and KB, BT scores; age and DT, D scores; malpractice allegations, judgment status, ongoing administrative investigation, expertise and DT, D, BT scores; years passed from judgement and D, BT scores; occupational year and status, year of complaint and D scores; marital status, internal medicine or surgical career, medical malpractice insurance and KB scores; supervisor or colleague support and BT scores (p <0.05). Conclusion: In this study, it was revealed that physicians who complained to any authority with the claim of malpractice, physicians who were sued and physicians who were still in administrative investigation were emotionally exhausted, more insensitive to their patients and felt more depressive but their sense of personal accomplishment did not change. Physicians who are newly complained with the claim of malpractice and who are general practitioners when they complained, became more insensitive to their patients. Physicians who are newly judged became more insensitive to their patients and their depression levels were higher. Male physicians, married physicians, surgeons and physicians who did not have compulsory financial liability insurance have higher feel of personal accomplishment. Physicians over 50 years of age and academicians have reduced emotional exhaustion and depersonalization levels. Physicians who are working in the profession for more than 20 years have decreased depersonalization levels. Physicians who were left alone during the judgement by the supervisor and colleagues, women and general practitioners were more depressive. There was no difference between spouse's profession and burnout and depression levels. Keywords : Maslach, burnout, Beck, depression, malpractice, physician.