Fizyopatolojik olarak reperfüzy ondan sonra serbest oksijen radikallerinin hücre membranında yaptığı lipoperoksidasyon sonucu oluşan doku hasarı, rekonstrüküf vasküler cerrahide önemli bir problem olarak karşımıza çıkmaktadır. Farmakoterapötik olarak antioksidan veya vazodilatatör ajanlar kullanılmaktadır. Çalışmamızda reperfüzyon hasarını önlemede L-Karnitin'in etkilerinin araştırılması amaçlanmıştır. Çalışma için 4 grupta (n-8) toplam 32 sıçan (300-400 gr.) kullanıldı. Ketamin anestezisi ile sıçanlar uyutulduktan sonra anestezi idamesi subcutan ketamine ile sağlandı. Laprotominin ardından sıçanlar'ın abdominal aortaları disseke edildi. Kontrol grubuna (grup 1) klemp konmadı ve kuyruk veninden 0,1-0,2 cc serum fizyolojik uygulandı. AIR grubunda (grup 2) mikrovasküler klemp ile 2 saatlik iskemi periyodunu takiben 2 satlik reperfüzyon periyodu uygulandı. Kontrol+L-karnitin grubuna (grup 3) klemp konmadan L-karnitin uygulandı (200mg/kg). AIR+L-karnitin grubuna (grup 4) mikrovasküler klemp ile 2 saatlik iskemi periyodunu takiben 2 satlik reperfüzyon periyodu uygulandı iskemi başlangıcından ve reperfuzyon sonuna kadar 4 saat boyunca L-karnitin uygulandı. Alınan kan örneğinden MDA( malondialdehid), ICAM, VCAM ve P-selectin bakıldı ayrıca Akciğerleri histopatolojik olarak ışık mikroskop'u ile değerlendirildi. MDA düzeyi AIR grubunda AIR+L-karnitin grubuna gere anlamlı yüksek bulundu. VCAM düzeyi AIR grubunda AIR+L-karnitin grubuna gere anlamlı yüksek bulundu. ICAM düzeyi AIR grubunda AIR+L-karnitin grubuna gere anlamlı yüksek bulundu Reperfuzyonda L-karnitin tedavisi ile MDA, VCAM ve ICAM düzeylerinin düştüğü ve histopatolojik incelemede L-karnitin tedavisi ile AC hasarı nın azaldığı görüldü. Sonuç olarak L-Karnitin iskemi repürfüzyon'a bağlı Ac ve endotel hasarını azaltır. Anahtar Kelimeler: İskemi-reperfuzyon hasarı, L-Karnitin.
Physiopathologically tissue damage as a consequence of ischemia- reperfusion insult, cell wall lipid peroxidation caused by free oxygen radicals continues to be a formidable challenge for the vascular surgeons. Antioxidants and vasodilator agents are used as pharmacotherapy. In this study L-carnitine was used as an antioxidant that has a direct effect on radicals. At the four groups (n=8) total 32 rats (300-400gm) were used. Rats were anaesthetized with intramuscular ketamine.and anesthesia was continued with subcutan ketamine injections. After laparotomy rat's abdominal aorta were dissected. In control group (group 1) no clamping was applied and 0,2 cc serum physiologic were infused.through tail vein. In AIR group (group 2) 2 hours ischemia with microvascular clamp and 2 hours reperfusion were applied. In control+L-carnitine group (group3) L-carnitine was infused (200mg/kg) for four hours. In AIR+L-carnitine group (group 4) L-carnitine was infused (200mg/kg) for four hours from begining the ischemia period applied with microvascular clamp to end of the reperfusion period. Rats were sacrified. Blood samples were taken for MDA,ICAM,VCAM and P-selectin measurements and lung tissues were taken for pathologic investigation with light microscopy. Blood MDA levels in the AIR group were significantly higher than those in the AIR+L-carnitine group. Blood VCAM levels in the AIR group were significantly higher than those in the AIR+L-carnitine group. Blood ICAM levels in the AIR group were significantly higher than those in the AIR+L-carnitine group. After L-carnitine therapy blood MDA, VCAM and ICAM levels were decreased in reperfusion. And in histopathologic investigament after L-carnitine therapy lung tissue damage were decresed in reperfusion. In conclusion L-carnitine decreases lung and endotheliım damage due to aortic ischemia-reperfusion. Keywords: ischemia-reperfusion injury, L-carnitine.
Tez (Tıpta Uzmanlık) - Süleyman Demirel Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Kalp ve Damar Cerrahisi Anabilim Dalı, 2006.
Kaynakça var.
Fizyopatolojik olarak reperfüzy ondan sonra serbest oksijen radikallerinin hücre membranında yaptığı lipoperoksidasyon sonucu oluşan doku hasarı, rekonstrüküf vasküler cerrahide önemli bir problem olarak karşımıza çıkmaktadır. Farmakoterapötik olarak antioksidan veya vazodilatatör ajanlar kullanılmaktadır. Çalışmamızda reperfüzyon hasarını önlemede L-Karnitin'in etkilerinin araştırılması amaçlanmıştır. Çalışma için 4 grupta (n-8) toplam 32 sıçan (300-400 gr.) kullanıldı. Ketamin anestezisi ile sıçanlar uyutulduktan sonra anestezi idamesi subcutan ketamine ile sağlandı. Laprotominin ardından sıçanlar'ın abdominal aortaları disseke edildi. Kontrol grubuna (grup 1) klemp konmadı ve kuyruk veninden 0,1-0,2 cc serum fizyolojik uygulandı. AIR grubunda (grup 2) mikrovasküler klemp ile 2 saatlik iskemi periyodunu takiben 2 satlik reperfüzyon periyodu uygulandı. Kontrol+L-karnitin grubuna (grup 3) klemp konmadan L-karnitin uygulandı (200mg/kg). AIR+L-karnitin grubuna (grup 4) mikrovasküler klemp ile 2 saatlik iskemi periyodunu takiben 2 satlik reperfüzyon periyodu uygulandı iskemi başlangıcından ve reperfuzyon sonuna kadar 4 saat boyunca L-karnitin uygulandı. Alınan kan örneğinden MDA( malondialdehid), ICAM, VCAM ve P-selectin bakıldı ayrıca Akciğerleri histopatolojik olarak ışık mikroskop'u ile değerlendirildi. MDA düzeyi AIR grubunda AIR+L-karnitin grubuna gere anlamlı yüksek bulundu. VCAM düzeyi AIR grubunda AIR+L-karnitin grubuna gere anlamlı yüksek bulundu. ICAM düzeyi AIR grubunda AIR+L-karnitin grubuna gere anlamlı yüksek bulundu Reperfuzyonda L-karnitin tedavisi ile MDA, VCAM ve ICAM düzeylerinin düştüğü ve histopatolojik incelemede L-karnitin tedavisi ile AC hasarı nın azaldığı görüldü. Sonuç olarak L-Karnitin iskemi repürfüzyon'a bağlı Ac ve endotel hasarını azaltır. Anahtar Kelimeler: İskemi-reperfuzyon hasarı, L-Karnitin.
Physiopathologically tissue damage as a consequence of ischemia- reperfusion insult, cell wall lipid peroxidation caused by free oxygen radicals continues to be a formidable challenge for the vascular surgeons. Antioxidants and vasodilator agents are used as pharmacotherapy. In this study L-carnitine was used as an antioxidant that has a direct effect on radicals. At the four groups (n=8) total 32 rats (300-400gm) were used. Rats were anaesthetized with intramuscular ketamine.and anesthesia was continued with subcutan ketamine injections. After laparotomy rat's abdominal aorta were dissected. In control group (group 1) no clamping was applied and 0,2 cc serum physiologic were infused.through tail vein. In AIR group (group 2) 2 hours ischemia with microvascular clamp and 2 hours reperfusion were applied. In control+L-carnitine group (group3) L-carnitine was infused (200mg/kg) for four hours. In AIR+L-carnitine group (group 4) L-carnitine was infused (200mg/kg) for four hours from begining the ischemia period applied with microvascular clamp to end of the reperfusion period. Rats were sacrified. Blood samples were taken for MDA,ICAM,VCAM and P-selectin measurements and lung tissues were taken for pathologic investigation with light microscopy. Blood MDA levels in the AIR group were significantly higher than those in the AIR+L-carnitine group. Blood VCAM levels in the AIR group were significantly higher than those in the AIR+L-carnitine group. Blood ICAM levels in the AIR group were significantly higher than those in the AIR+L-carnitine group. After L-carnitine therapy blood MDA, VCAM and ICAM levels were decreased in reperfusion. And in histopathologic investigament after L-carnitine therapy lung tissue damage were decresed in reperfusion. In conclusion L-carnitine decreases lung and endotheliım damage due to aortic ischemia-reperfusion. Keywords: ischemia-reperfusion injury, L-carnitine.