Amaç: Analfissür tedavisinde kullanılan Botulinum toksininin kullanım dozlarınınkomplikasyon, geç nüks ve tedavi etkinliğinin araştırılması.Gereç ve Yöntem:2011-2013yılları arasında anal fissürü tedavisi için Botulinum toksini injeksiyonuyapılan toplam 90 hastanın verileri retrospektif olarak incelendi. Uygulamasonrası hastaların dermografik özellikleri ve erken (ağrı, hematom, infeksiyon,gaz inkontinansı, abse), geç komplikasyonları (gayta inkontinansı, nüks)bakımından incelendi. Bulgular: Tedavide30 İU Botulinum uygulanan 44 hastadan 34 hastada anal fissürün tamameniyileştiği görüldü. İyileşme olmayan 10 hastaya 2. kez Botulinum enjeksiyonuyapıldı. Semptomları ve fissürü gerilemeyen 4 hastaya ise aynı tedavi 3. Keztekrarlandı. 4 hastanın sonraki kontrollerinde 1 hastada tamamen iyileşmeizlendi. 3 hastada yeterli iyileşme izlenmedi. Bir yıllık kontrolde ise 3hastada nüks anal fissür tespit edildi.  Tedavide90 İU ile uygulanan 46 hastadan 40 hastada anal fissürün tamamen iyileştiğigörüldü. İyileşme olmayan 6 hastanın ikisi kendi istekleri üzerinesfinkterotomi operasyonu ile tedavi edilirken diğer 4 hastada yeniden Botulinumenjeksiyonu yapıldı. Bu 4 hastanın sonraki kontrollerinde tamamen iyileşmeizlendi. Bir yıllık kontrolde ise 2 hastada nüks anal fissür tespit edildi.Sonuçlar: Botulinum toksini enjeksiyonudüşük komplikasyon ve yaklaşık %90’na varan etkinliği ile güvenli bir şekildeuygulanabilir. Yüksek doz uygulamada geçici komplikasyonlar daha fazla görülmeklebirlikte tekrar uygulama gereksinimi düşük doz uygulamaya nazaran anlamlışekilde düşüktür bu da hasta memnuniyeti ve maliyet açısından yüksek dozuygulamayı daha tercih edilebilir bir yöntem kılmaktadır.