Venous leg ulcer is the mostcommon etiology of lower extremity ulceration, is as an open lesion betweenankle and foot which does not heal for 4 weeks. The incidence is 1% for all ages and 3-5% forthose over 65 years of age. The goalsof treatment are reduce edema, improve ulcer healing, and prevent recurrence.The first time that ulcer occurs, size of the wound, the location,number, the type of tissue in the wound bed, the exudate type and amount, theskin condition of the wound edges and surrounding area, wound stage, ancle-brachialpressure index and leg lymphedema before the wound begins treatment is needed. The management methods recommended for venous ulcers consistof leg elevation, high pressure compression, dressings, pentoxifylline, micronizedrefined flavanoid fraction, pale sulfonated shale oil, calcium dobesilate and aspirin therapy. There are studies on the use ofcytokine growth factors, compression therapy with sclerotherapy as well as.Insufficient evidence available for use combination of vaccum assisted clouser withhyperbaric oxygen therapy. Surgical andmechanical methods are recommended for wound debridment. Pinch or mesh graftscan be used for ulcers with a diameter of >10 cm² and resistant to othertreatments for more than 6 months. Active planter flexion resistance, heellifting exercises, monitoring of protein and fluid requirements, monitoring ofelectrolyte and albumin levels, patient-family education about regular footcare, and psychosocial support are important in treatment process.
Venözayak ülseri alt ekstremite ülserlerin etiyolojisinde en yaygın görülen, açıkbir lezyon şeklinde 4 hafta süresince iyileşmeyen ve diz ile ayak bileğiarasında gelişen ülserdir. Tüm yaşlar için görülme oranı %1, 65 yaşı üstükişilerde %3-5 arasındadır. Yaranın tedavisindeki amaç ödemi azaltmak, yaraiyileşmesini sağlamak ve tekrarlamasını önlemektir. Yaranın tedavisinden önce;yaranın ilk oluştuğu zaman, yaranın çapı, yeri, sayısı, yatağındaki doku tipi,eksuda türü ve miktarı, yara kenarları ve çevresi cilt durumu, yaranın evresi,ayak bileği kol basıncı indeksi ve ayak lenfödem durumunun değerlendirilmesi gerekir.Venöz ülser tedavisinde ayak elevasyonu, yüksek basınçlı kompresyonlar,pansuman, pentoksifilin, mikronize arıtılmış flavanoid fraksiyonu, topikalişlenmemiş petrol yağı, kalsiyum dobesilat ve aspirin kullanımı önerilmektedir.Sitokin büyüme faktörlerin kullanımı, sklerotherapi ile birlikte kompresyonayönelik çalışmalar mevcuttur. Vakum yardımlı kapama ile hiperbarik oksijentedavi kombinasyonu için kanıtlar yetersizdir. Yara debridmanıiçin cerrahi ve mekanik yöntemler önerilmektedir. Altı aydan fazladiğer tedavilere dirençli ve yara çapı > 10 cm² olan ülserlerde pinchya da mesh greftler kullanılabilir. Tedavi sürecinde aktif planterfleksiyona direnç ve topuk kaldırma egzersizleri, protein ve sıvı ihtiyacınınizlenimi, elektrolit ve albümin değerlerinin takibi, düzenli ayak bakımı içinhasta-aile eğitimi ve psikososyal destek önem taşımaktadır.