| dc.creator |
Çora, Ahmet Rıfkı.
author
11463 |
|
| dc.creator |
İbrişim, Erdoğan,
1961-
thesis advisor
11465 |
|
| dc.creator |
Süleyman Demirel Üniversitesi.
Tıp Fakültesi.
Kalp ve Damar Cerrahisi Anabilim Dalı.
11466
issuing body |
|
| dc.date |
2006. |
|
| dc.date.accessioned |
2025-02-25T10:49:08Z |
|
| dc.date.available |
2025-02-25T10:49:08Z |
|
| dc.identifier |
http://tez.sdu.edu.tr/Tezler/TT00266.pdf |
|
| dc.identifier.uri |
http://acikerisim.sdu.edu.tr/xmlui/handle/123456789/102701 |
|
| dc.description |
Koroner arter hastalığı tüm dünya ülkelerinde başta gelen ölüm nedenleri arasında bulunmaktadır. Koroner arter hastalığının gelişiminde temeldeki en önemli patololoji olarak arter duvarında gelişen aterosklerosis'dir. Ayrıca, bebeklik çağından itibaren arterlerde tıkayıcı olmayan intimal kalınlaşmalar meydana gelmektedir. Sonuçta koroner arterlerde tıkayıcı lezyonlar gelişmektedir. Cerrahi revaskülarizasyonun bu tip koroner lezyonların tedavisinde yeri önemlidir. Ancak, operasyonlarda kullanılan kalp-akciğer makinesi nedeniyle yabancı yüzeye temas eden kan, inflamatuvar mekanizmaların aktive olmasına ve sonuçta hastada potansiyel problemlere neden olabilmektedir. Son yıllarda bu etkiyi en aza indirebilmek amacıyla kalp-akciğer makinesinin kullanılmadığı, çalışan kalpte yapılan bypass (ÇKB) operasyonları önem kazanmıştır. ÇKB'da anastomoz sahasının kansız olması amacıyla çeşitli uygulamalar geliştirilmiştir. Bölgenin basınçlı sıvılarla yıkanması (insuflasyon) bu uygulamalardandır. Ancak bu yöntemin endotel hasarı yaptığı bilinmektedir. Biz çalışmamızda, antioksidan ve endotel koruyucu özelliği olduğu bilinen Verapamil'in yıkama solusyonlarına eklenmesinin endotelde oluşan hasarlanmayı azaltıp azaltamayacağını araştırmayı amaçladık. Çalışmada ağırlıkları 200-230 gr arasında değişen 14 adet Wisstar-Albino türü rat kullanıldı. Ratlar biri kontrol (Grup 1) ve diğer çalışma grubu olarak (Grup 2) 2 gruba ayrıldı. Uygun anesteziyi takiben sternotomi ve ardından aorta aortotomy yapıldı. Grup 1'e 20 dk boyunca % 0.9 serum fizyolojik 5lt/dk hızla insufle edildi. Grup 2'ye ise, 500 cc % 0.9 serum fizyolojik içine 10 mg Verapamil konularak hazırlanmış solusyon aynı metodla insufle edildi. Aort segmentleri patolojik incelemeye alındı. Değerlendirme sonucunda 2 grup arasında anlamlı bir fark saptanmadı. Çalışma sonucunda olarak biz, çalışan kalpte yapılan bypass cerrahisinde kullanılacak olan ideal endotel koruyucu üfleme solusyonunu elde edebilmek için çalışmaların devam ettirilmesi gerektiği düşüncesindeyiz. Anahtar Kelimeler: Çalışan Kalpte Koroner Bypass, Ateroskleroz Koroner İnsuflasyon, Endotel Hasarı, Kalsiyum Kanal Blokerleri. |
|
| dc.description |
Coronary artery disease is still a leading mortality factor in all countries around the world. The most important pathology that causes the coronary artery disease is atherosclerosis. Except atherosclerosis, there could some intimal thickening observed on the arterial wall.These consequences could cause severe coronary artery occlusions. Surgery is still the treatment method of choice in these pathology. However, heart-lung machines used in surgery causes the interaction between blood and foreign surfaces and eventually an inflammatory chain reaction. These inflammatory reactions cause adverse effects on patients. In recent years, for avoiding these effects off-pump surgery (OPCAB) become popular. But, in OPCAB, coronary arterial flow continues. To gain a bloodless field some approaches were used. Washing the field with a solution is one of these. But, the solutions also cause damage on endothelial surfaces. The aim of our study is to observe if Verapamile, a vasoactive and known antioxidant agent, added insufflation solutions could protect the integrity of endothelial surface while performing OPCAB. 14 Wistarr-Albino rats weight 200-230 grams were taken and randomized in 2 groups as Group 1 (control) and Group 2(study). After anesthesia, sternotomy performed and aortotomy performed after clamping. In group 1, % 0.9 Isotonic solution was insufflated at 5lt/min speed for 20 minutes. In group 2, % 0.9 Isotonic solution prepared with 10 mg Verapamile was insufflated in the same method. And aorta segments taken for pathologic examination. As a result, we found no differences between two groups. According to these results, we think that more studies must be planned for finding an ideal solution which cause a little or no damage on endothelium for insufflating coronary arteries in OPCAB . Key Words: Beating Heart Coronary Bypass Surgery, Atherosclerosis, Coronary Insufflation, Endothelial Damage, Calcium Channel Blockers. |
|
| dc.description |
Tez (Tıpta Uzmanlık) - Süleyman Demirel Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Kalp Damar Cerrahisi Anabilim Dalı, 2006. |
|
| dc.description |
Kaynakça var. |
|
| dc.description |
Koroner arter hastalığı tüm dünya ülkelerinde başta gelen ölüm nedenleri arasında bulunmaktadır. Koroner arter hastalığının gelişiminde temeldeki en önemli patololoji olarak arter duvarında gelişen aterosklerosis'dir. Ayrıca, bebeklik çağından itibaren arterlerde tıkayıcı olmayan intimal kalınlaşmalar meydana gelmektedir. Sonuçta koroner arterlerde tıkayıcı lezyonlar gelişmektedir. Cerrahi revaskülarizasyonun bu tip koroner lezyonların tedavisinde yeri önemlidir. Ancak, operasyonlarda kullanılan kalp-akciğer makinesi nedeniyle yabancı yüzeye temas eden kan, inflamatuvar mekanizmaların aktive olmasına ve sonuçta hastada potansiyel problemlere neden olabilmektedir. Son yıllarda bu etkiyi en aza indirebilmek amacıyla kalp-akciğer makinesinin kullanılmadığı, çalışan kalpte yapılan bypass (ÇKB) operasyonları önem kazanmıştır. ÇKB'da anastomoz sahasının kansız olması amacıyla çeşitli uygulamalar geliştirilmiştir. Bölgenin basınçlı sıvılarla yıkanması (insuflasyon) bu uygulamalardandır. Ancak bu yöntemin endotel hasarı yaptığı bilinmektedir. Biz çalışmamızda, antioksidan ve endotel koruyucu özelliği olduğu bilinen Verapamil'in yıkama solusyonlarına eklenmesinin endotelde oluşan hasarlanmayı azaltıp azaltamayacağını araştırmayı amaçladık. Çalışmada ağırlıkları 200-230 gr arasında değişen 14 adet Wisstar-Albino türü rat kullanıldı. Ratlar biri kontrol (Grup 1) ve diğer çalışma grubu olarak (Grup 2) 2 gruba ayrıldı. Uygun anesteziyi takiben sternotomi ve ardından aorta aortotomy yapıldı. Grup 1'e 20 dk boyunca % 0.9 serum fizyolojik 5lt/dk hızla insufle edildi. Grup 2'ye ise, 500 cc % 0.9 serum fizyolojik içine 10 mg Verapamil konularak hazırlanmış solusyon aynı metodla insufle edildi. Aort segmentleri patolojik incelemeye alındı. Değerlendirme sonucunda 2 grup arasında anlamlı bir fark saptanmadı. Çalışma sonucunda olarak biz, çalışan kalpte yapılan bypass cerrahisinde kullanılacak olan ideal endotel koruyucu üfleme solusyonunu elde edebilmek için çalışmaların devam ettirilmesi gerektiği düşüncesindeyiz. Anahtar Kelimeler: Çalışan Kalpte Koroner Bypass, Ateroskleroz Koroner İnsuflasyon, Endotel Hasarı, Kalsiyum Kanal Blokerleri. |
|
| dc.description |
Coronary artery disease is still a leading mortality factor in all countries around the world. The most important pathology that causes the coronary artery disease is atherosclerosis. Except atherosclerosis, there could some intimal thickening observed on the arterial wall.These consequences could cause severe coronary artery occlusions. Surgery is still the treatment method of choice in these pathology. However, heart-lung machines used in surgery causes the interaction between blood and foreign surfaces and eventually an inflammatory chain reaction. These inflammatory reactions cause adverse effects on patients. In recent years, for avoiding these effects off-pump surgery (OPCAB) become popular. But, in OPCAB, coronary arterial flow continues. To gain a bloodless field some approaches were used. Washing the field with a solution is one of these. But, the solutions also cause damage on endothelial surfaces. The aim of our study is to observe if Verapamile, a vasoactive and known antioxidant agent, added insufflation solutions could protect the integrity of endothelial surface while performing OPCAB. 14 Wistarr-Albino rats weight 200-230 grams were taken and randomized in 2 groups as Group 1 (control) and Group 2(study). After anesthesia, sternotomy performed and aortotomy performed after clamping. In group 1, % 0.9 Isotonic solution was insufflated at 5lt/min speed for 20 minutes. In group 2, % 0.9 Isotonic solution prepared with 10 mg Verapamile was insufflated in the same method. And aorta segments taken for pathologic examination. As a result, we found no differences between two groups. According to these results, we think that more studies must be planned for finding an ideal solution which cause a little or no damage on endothelium for insufflating coronary arteries in OPCAB . Key Words: Beating Heart Coronary Bypass Surgery, Atherosclerosis, Coronary Insufflation, Endothelial Damage, Calcium Channel Blockers. |
|
| dc.language |
tur |
|
| dc.publisher |
Isparta : SDÜ Tıp Fakültesi, |
|
| dc.subject |
Süleyman Demirel Üniversitesi |
|
| dc.title |
Çalışan kalpte koroner bypass cerrahisinde üfleme sistemine eklenen verapamilin endotel hasarı üzerine etkisi = The effect of verapamile added insufflation system on endothelial injury in off-pump coronary artery bypass surgery / |
|
| dc.type |
text |
|