| dc.creator |
Aydın, Osman,
Dr. med.
author
10704 |
|
| dc.creator |
Sarıtaş, Ülkü,
1956-
thesis advisor
83261 |
|
| dc.creator |
Süleyman Demirel Üniversitesi.
Tıp Fakültesi.
İç Hastalıkları Anabilim Dalı.
10707
issuing body |
|
| dc.date |
2006. |
|
| dc.identifier |
http://tez.sdu.edu.tr/Tezler/TT00284.pdf |
|
| dc.description |
GİRİŞ: H. pylori enfeksiyonu ile B12 vitamini düzeyi arasında bir sebep-sonuç ilişkisi olduğuna dair çalışmalar mevcuttur. Bu çalışmanın amacı serum B12 vitamin düzeyinin H.pylori ve mide mukozasındaki histolojik değişiklikler ile ilişkisinin incelenmesi, H.pylori eradikasyon tedavisinin serum vitamin B12 düzeylerine etkisinin araştırılmasıdır. MATERYAL METOD: B12 vitamini düzeyi 150 pmol/L'nin (normal aralık 220-900 pmol/L) altında olan 85 hastaya üst GİS endoskopisi yapıldı. 79 hastada (% 92.9) H.pylori pozitifti. 6 hasta H.pylori negatif saptandığı için, 4 hasta atrofik gastrit saptandığı 1 hasta patolojik olarak malign epitelyal mide tümörü saptandığı için çalışma dışı bırakıldı. Geriye kalan 74 hastadan 13'ü kontrol endoskopisi yaptırmadığı veya takip edilemediği için çalışma 61 hasta ile tamamlandı. Gastrektomi öyküsü, vejeteryanlık, son 1 ay içerisinde antibiyotik, proton pompa inhibitörü kullanım öyküsü olan hastalar çalışma dışı bırakıldı. B12 vitamini düzeyleri Enzim İmmunoassay Kemilüminesans yöntemi ile, İmmulite 2000 (Diagnostic Products Corporation Los Angoles USA) cihazı kullanılarak ölçüldü. Endoskopi esnasında antrum ve korpustan 4 er adet biyopsiler alındı. 74 hastaya H. pylori eradikasyon (Klaritromisin 500 mg 2x1, amoksisilin 2x1gr, omeprazol 2x20 mg veya Ranitidine bismuth citrat 2x400 mg, tetracycline 2x500 mg, metronidazole 2x500 mg) tedavisi 14 gün süre ile verildi. 61 hastaya kontrol endoskopisi yapıldı ve biyopsiler alındı. Hastalar kontrol endoskopi sonucuna göre H.pylori negatif ve pozitif olmak üzere iki gruba ayrıldı. BULGULAR: Tedavi öncesi vitamin B12 düzeyi ile antrum ve korpustaki inflamasyon ve nötrofil aktivasyonu arasında anlamlı bir ilişki yoktu. H.pylori eradikasyon tedavisi sonrası eradikasyondan bağımsız olarak hemoglobin, B12 vitamini düzeyinde tedavi öncesine göre anlamlı bir düzelme mevcuttu. H.pylori eradike olan grupta serum vitamin B12 düzeyi tamamen normale dönen hasta sayısı H.pylori eradike olmayan gruptan (% 37 ye karşı % 11.7) anlamlı olarak daha fazlaydı (p=0.03). TARTIŞMA VE SONUÇ: H.pylori eradikasyon tedavisi sonrası B12 düzeyi yükselmektedir. B12 vitamini normale dönme oranı eradikasyon sağlanan grupta daha fazladır. H.pylori B12 vitamini eksikliğinde primer rol oynamasa da H.pylori eradikasyon tedavisi hem aerobik ve anaerobik bakteriyel baskılanmayı hem de H.pylori eradikasyonunu sağlayarak serum vitamin B12 düzeylerini yükseltebilmektedir. |
|
| dc.description |
INTRODUCTION: A number of studies which relate to the existence of a cause and effect relationship between H. pylori infection and vitamin B12 level are available. The aim of this study is to examine the relationship between the serum vitamin B12 level and H.pylori as well as histological changes within the stomach mucous and to investigate the effect of H.pylori eradication treatment to the serum vitamin B12 levels. MATERIAL AND METHOD: 85 patients whose B12 vitamin level is below 150 pmol/L (normal, 220-900 pmol/L) underwent upper gastrointestinal endoscopy. In 79 patients (% 92.9), H. Pylori proved to be positive. 6 patients were excluded from the study due to negative H.pylori, 4 patients for their atrophic gastritis, and 1 patient for his malign epithelial stomach tumor. Since 13 more patients out of 74 left did not undergo control endoscopy or could not be followed, the study was completed with a total of 61 patients.. The patients who had gastric surgery, vegetarianism and intake of antibiotics as well as proton pump inhibitors for at least one month prior to the study were not included. Vitamin B12 levels were measured by Chemiluminescent Enzyme Immunoassay method using the immunoassay analyzer, Immulite 2000 (Diagnostic Products Corporation Los Angoles USA). 4 biopsy specimens were taken from the antrum and corpus during the endoscopy. 74 patients underwent a H. pylori eradication treatment of (Clarithromycin, 500 mg 2x1, amoxicillin 2x1 gr, omeprazole 2x20 mg veya Ranitidine bismuth citrat 2x400 mg, tetracycline 2x500 mg, metronidazole 2x500 mg) for a period of 14 days. Control endoscopy was performed on 61 patients and the biopsies were taken. Then, the patients were classified into two groups called H. negative and positive, based on the endoscopy results. RESULTS: There wasn't a significant relationship between vitamin B12 levels and neutrophile activation as well as inflammation in antrum and corpus. Following H.pylori eradication, a significant improvement was observed in hemoglobin and vitamin B12 levels irrespective of the eradication. The number of patients whose serum vitamin B12 level back to normal was more in H.pylori eradicated group than that in H.pylori not eradicated one (37 % versus 11.7 %), and this finding proved to be statistically significant. DISCUSSION AND CONCLUSION: Following H.pylori eradication treatment, B12 level increases. The rate at which vitamin B12 returns to normal levels is higher in the group in which H.pylori eradication is assured. Even though it does not play a primary role in vitamin B12 deficiency, H.pylori eradication treatment seems likely to increase serum vitamin B12 levels by assuring not only aerobic and anaerobic bacterial suppression but also H.pylori eradication. |
|
| dc.description |
Tez (Tıpta Uzmanlık) - Süleyman Demirel Üniversitesi, Tıp Fakültesi, İç Hastalıkları Anabilim Dalı, 2006. |
|
| dc.description |
Kaynakça var. |
|
| dc.description |
GİRİŞ: H. pylori enfeksiyonu ile B12 vitamini düzeyi arasında bir sebep-sonuç ilişkisi olduğuna dair çalışmalar mevcuttur. Bu çalışmanın amacı serum B12 vitamin düzeyinin H.pylori ve mide mukozasındaki histolojik değişiklikler ile ilişkisinin incelenmesi, H.pylori eradikasyon tedavisinin serum vitamin B12 düzeylerine etkisinin araştırılmasıdır. MATERYAL METOD: B12 vitamini düzeyi 150 pmol/L'nin (normal aralık 220-900 pmol/L) altında olan 85 hastaya üst GİS endoskopisi yapıldı. 79 hastada (% 92.9) H.pylori pozitifti. 6 hasta H.pylori negatif saptandığı için, 4 hasta atrofik gastrit saptandığı 1 hasta patolojik olarak malign epitelyal mide tümörü saptandığı için çalışma dışı bırakıldı. Geriye kalan 74 hastadan 13'ü kontrol endoskopisi yaptırmadığı veya takip edilemediği için çalışma 61 hasta ile tamamlandı. Gastrektomi öyküsü, vejeteryanlık, son 1 ay içerisinde antibiyotik, proton pompa inhibitörü kullanım öyküsü olan hastalar çalışma dışı bırakıldı. B12 vitamini düzeyleri Enzim İmmunoassay Kemilüminesans yöntemi ile, İmmulite 2000 (Diagnostic Products Corporation Los Angoles USA) cihazı kullanılarak ölçüldü. Endoskopi esnasında antrum ve korpustan 4 er adet biyopsiler alındı. 74 hastaya H. pylori eradikasyon (Klaritromisin 500 mg 2x1, amoksisilin 2x1gr, omeprazol 2x20 mg veya Ranitidine bismuth citrat 2x400 mg, tetracycline 2x500 mg, metronidazole 2x500 mg) tedavisi 14 gün süre ile verildi. 61 hastaya kontrol endoskopisi yapıldı ve biyopsiler alındı. Hastalar kontrol endoskopi sonucuna göre H.pylori negatif ve pozitif olmak üzere iki gruba ayrıldı. BULGULAR: Tedavi öncesi vitamin B12 düzeyi ile antrum ve korpustaki inflamasyon ve nötrofil aktivasyonu arasında anlamlı bir ilişki yoktu. H.pylori eradikasyon tedavisi sonrası eradikasyondan bağımsız olarak hemoglobin, B12 vitamini düzeyinde tedavi öncesine göre anlamlı bir düzelme mevcuttu. H.pylori eradike olan grupta serum vitamin B12 düzeyi tamamen normale dönen hasta sayısı H.pylori eradike olmayan gruptan (% 37 ye karşı % 11.7) anlamlı olarak daha fazlaydı (p=0.03). TARTIŞMA VE SONUÇ: H.pylori eradikasyon tedavisi sonrası B12 düzeyi yükselmektedir. B12 vitamini normale dönme oranı eradikasyon sağlanan grupta daha fazladır. H.pylori B12 vitamini eksikliğinde primer rol oynamasa da H.pylori eradikasyon tedavisi hem aerobik ve anaerobik bakteriyel baskılanmayı hem de H.pylori eradikasyonunu sağlayarak serum vitamin B12 düzeylerini yükseltebilmektedir. |
|
| dc.description |
INTRODUCTION: A number of studies which relate to the existence of a cause and effect relationship between H. pylori infection and vitamin B12 level are available. The aim of this study is to examine the relationship between the serum vitamin B12 level and H.pylori as well as histological changes within the stomach mucous and to investigate the effect of H.pylori eradication treatment to the serum vitamin B12 levels. MATERIAL AND METHOD: 85 patients whose B12 vitamin level is below 150 pmol/L (normal, 220-900 pmol/L) underwent upper gastrointestinal endoscopy. In 79 patients (% 92.9), H. Pylori proved to be positive. 6 patients were excluded from the study due to negative H.pylori, 4 patients for their atrophic gastritis, and 1 patient for his malign epithelial stomach tumor. Since 13 more patients out of 74 left did not undergo control endoscopy or could not be followed, the study was completed with a total of 61 patients.. The patients who had gastric surgery, vegetarianism and intake of antibiotics as well as proton pump inhibitors for at least one month prior to the study were not included. Vitamin B12 levels were measured by Chemiluminescent Enzyme Immunoassay method using the immunoassay analyzer, Immulite 2000 (Diagnostic Products Corporation Los Angoles USA). 4 biopsy specimens were taken from the antrum and corpus during the endoscopy. 74 patients underwent a H. pylori eradication treatment of (Clarithromycin, 500 mg 2x1, amoxicillin 2x1 gr, omeprazole 2x20 mg veya Ranitidine bismuth citrat 2x400 mg, tetracycline 2x500 mg, metronidazole 2x500 mg) for a period of 14 days. Control endoscopy was performed on 61 patients and the biopsies were taken. Then, the patients were classified into two groups called H. negative and positive, based on the endoscopy results. RESULTS: There wasn't a significant relationship between vitamin B12 levels and neutrophile activation as well as inflammation in antrum and corpus. Following H.pylori eradication, a significant improvement was observed in hemoglobin and vitamin B12 levels irrespective of the eradication. The number of patients whose serum vitamin B12 level back to normal was more in H.pylori eradicated group than that in H.pylori not eradicated one (37 % versus 11.7 %), and this finding proved to be statistically significant. DISCUSSION AND CONCLUSION: Following H.pylori eradication treatment, B12 level increases. The rate at which vitamin B12 returns to normal levels is higher in the group in which H.pylori eradication is assured. Even though it does not play a primary role in vitamin B12 deficiency, H.pylori eradication treatment seems likely to increase serum vitamin B12 levels by assuring not only aerobic and anaerobic bacterial suppression but also H.pylori eradication. |
|
| dc.language |
tur |
|
| dc.publisher |
Isparta : SDÜ Tıp Fakültesi, |
|
| dc.subject |
Süleyman Demirel Üniversitesi |
|
| dc.title |
Helicobacter pylori eradikasyonunun vitamin B12 eksikliği üzerine etkisi = The effect of helicobacter pylori eradication on vitamin B12 deficiency / |
|
| dc.type |
text |
|