| dc.creator |
Altuncu, Ayşe Gönül.
111986
author |
|
| dc.creator |
10638
Süleyman Demirel Üniversitesi.
Tıp Fakültesi.
Kadın Hastalıkları ve Doğum Anabilim Dalı.
issuing body |
|
| dc.creator |
Bayhan, Gökhan,
1965-
thesis advisor
11445 |
|
| dc.date |
2015. |
|
| dc.identifier |
http://tez.sdu.edu.tr/Tezler/TT00918.pdf |
|
| dc.description |
İnfertilite 1 yıl korunmasız cinsel ilişkiye rağmen gebe kalınamaması durumudur. İnfertilite etyolojisinin yaklaşık %30'unu oluşturan kadın faktörünün en önemli kısmı ovulatuar bozukluklar ve tuboperitoneal faktörlerdir.Reproduktif dönemin başında insan overinde yaklaşık 400-450 bin adet primordial folikül bulunur. Reproduktif dönemle beraber her siklusta belli miktarda folikül gelişmeye başlar. Folikülogenezis denen bu olay sonucunda primordial foliküller sırasıyla primer folikül, sekonder folikül ve graff folikülü aşamasına gelerek ovule olurlar. Üremede yer alan; ovulasyon, implantasyon, gestasyon, parturisyon, laktasyon ve involusyonu içeren pek çok süreç Anti-mullerian hormon (AMH), Bone morphogenetic protein-15 (BMP-15) ve Brain-derived neurotrophic factor (BDNF) aktivitesine gereksinim gösterir.Bu çalışmanın amacı düşük ovaryan yetmezlikli ve polikistik overli IVF hastalarının folikül sıvılarından elde edilen AMH, BDNF ve BMP-15 düzeyinin karşılaştırılması. İn vitro fertilizasyon hastalarından kontrollü overyan Hiperstimulasyon sonucu elde edilen foliküller sıvı oosit pick up işlemi ile toplanarak bu sıvılardaki AMH, BDNF ve BMP-15 değerlerine bakıldı.Polikistik overli, düşük ovaryan rezervli ve kontrol grubu hastalarının; yaşları arasında, AMH, BDNF ve BMP-15 değerleri arasında, FSH, E2 değerleri arasında ilişki olup olmadığına bakıldı. Alınan oosit gradelendi ve metafaz II oosit oluşup oluşmadığı, fertilize olup olmadığı takip edildi. Hastaların AMH, BDNF ve BMP-15 seviyeleri ile metafaz ıı oosit oluşma oranı, fertilizasyon oranı, implantasyon ve gebelik arasında ilişki olup olmadığına bakıldı.AMH, BDNF ve BMP-15 değerleri ortalamaları bakımından PCO, kontrol ve DOR grupları arasında anlamlı farklılık saptanmıştır. AMH, BDNF ve BMP-15 değerleri en yüksek PCO grubunda ve en düşük DOR grubunda görülmektedir.FSH düzeyi (FSH≥12, FSH<12) ile E2 düzeyi (E2≥80, E2<80) olan hastaların AMH, BDNF ve BMP-15 değerleri ortalamaları bakımından istatiksel olarak anlamlı farklılık saptanmıştır. AMH, BDNF ve BMP-15 değerleri, E2 düzeyi ile doğru orantılı, FSH düzeyi ile ters orantılı olarak artmaktadır.AMH değeri 2,1 ile 3,6 arasında yer alan hastalarda diğer değerlerdeki hastalara göre MII ve fertilizasyon oranları anlamlı derecede büyük olduğu görülmektedir MII ve fertilizasyon Oranı BMP-15 ve BDNF değerleri arttıkça artmaktadır fakat bunlar arasında istatiksel olarak anlamlı farklılık saptanmamıştır. BDNF ve BMP-15 ile ilgili yeterli çalışma olmadığından dolayı cut of değeri bilinmemektedir. Bunun için daha çok çalışmaya ihtiyaç vardır. Sonuç olarak, AMH, BDNF ve BMP-15 in folliküler gelişim ve ovulatuar dönemde önemli rol aldığı çalışmalarda gösterilmiştir. AMH nın IVF hastalarında fertilizasyon durumunda foliküler sıvıda düzeylerinin yüksek olması olumlu IVF sonucunu göstermektedir. BDNF ve BMP-15 inde başarılı IVF sonucunu göstermede prediktör olarak kullanılabilir olabileceğinin sinyalini vermektedir.
Anahtar Kelimeler: In vitro fertilizasyon, polikistik over, düşük over rezervi, AMH, BDNF, BMP-15 |
|
| dc.description |
Ġnfertility is to avoid pregnancy occurs despite 1 year unprotected intercourse. The %30 etiology of infertility is female factor and the most importatnt female factors are ovulatory and tuboperitoneal factors.In the beginning of the reproductive period human ovaries contains about 400-450 thousand primordial follicle. With reproductive period starts a certain amount of primordial folicles develop in every cycle. This event –called Folikulogenezis- results primordial folicules come to primary folicle, secondary folicle and graff folicle stage. The factors like ovulation, implantation, gestation, parturisyo, lactation and involution need the activity of anti-mullerian hormone (AMH), bone morphogenetic protein-15 (BNP-15) and brain-deriver neurotrophic factor (BDNF).Purphase of this study was corelation of AMH, BMP-15 and BDNP levels at ovarian folicle fluid of IVF patients who have low ovarian reserve and policystic ovary syndrome. The folicle fluid collected with controlled ovarian hiperstimulation and AMH, BMP-15 and BDNP levels are studied from this fluids at ivf patients.We looked whether there was a relationship between values of AMH, BMP-15 and BDNP levels, age, FSH and E2 levels. We notted the grade of oocytes and follow if oocytes was metaphase II and fertilized. We looked whether there was a relationship between AMH, BMP-15 and BDNP levels, oocytes formation rate at metaphase II, fertilization, implantation and pregnancy.There was a signaficant difference between the mean of AMH, BMP-15 and BDNP levels at PCO, control and DOR groups. We saw the highest AMH, BMP-15 and BDNP levels at PCO group and the lowest at DOR group.AMH, BDNF ve BMP-15 levels increased directly with E2 levels and inversly with the levels of FSH.Metaphase II and fertilization rates were signaficantly large at the patients who had AMH values between 2.1 and 3.6. The rates of Metaphase II and fertilization increased when BMP-15 ve BDNF levels increased but there wasn‟t statistically difference between them. BDNF and BMP-15‟s cut of value isn't known because there isn‟t enough investigation about them.Consequently, studies Show that AMH, BMP-15 and BDNP has an importatnt role in foliculer devolopment and ovulatory period. The high level of AMH in folicle fluid shows fertilization at ĠVF patients and BDNF and BMP-15 can be used as predictors at successful outcomes.
Keywords: In vitro fertilization, policystic ovary syndrome, low ovarian reserve, AMH, BDNF, BMP-15 |
|
| dc.description |
Tez (Tıpta Uzmanlık) - Süleyman Demirel Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Kadın Hastalıkları Anabilim Dalı, 2015. |
|
| dc.description |
Kaynakça var. |
|
| dc.description |
İnfertilite 1 yıl korunmasız cinsel ilişkiye rağmen gebe kalınamaması durumudur. İnfertilite etyolojisinin yaklaşık %30'unu oluşturan kadın faktörünün en önemli kısmı ovulatuar bozukluklar ve tuboperitoneal faktörlerdir.Reproduktif dönemin başında insan overinde yaklaşık 400-450 bin adet primordial folikül bulunur. Reproduktif dönemle beraber her siklusta belli miktarda folikül gelişmeye başlar. Folikülogenezis denen bu olay sonucunda primordial foliküller sırasıyla primer folikül, sekonder folikül ve graff folikülü aşamasına gelerek ovule olurlar. Üremede yer alan; ovulasyon, implantasyon, gestasyon, parturisyon, laktasyon ve involusyonu içeren pek çok süreç Anti-mullerian hormon (AMH), Bone morphogenetic protein-15 (BMP-15) ve Brain-derived neurotrophic factor (BDNF) aktivitesine gereksinim gösterir.Bu çalışmanın amacı düşük ovaryan yetmezlikli ve polikistik overli IVF hastalarının folikül sıvılarından elde edilen AMH, BDNF ve BMP-15 düzeyinin karşılaştırılması. İn vitro fertilizasyon hastalarından kontrollü overyan Hiperstimulasyon sonucu elde edilen foliküller sıvı oosit pick up işlemi ile toplanarak bu sıvılardaki AMH, BDNF ve BMP-15 değerlerine bakıldı.Polikistik overli, düşük ovaryan rezervli ve kontrol grubu hastalarının; yaşları arasında, AMH, BDNF ve BMP-15 değerleri arasında, FSH, E2 değerleri arasında ilişki olup olmadığına bakıldı. Alınan oosit gradelendi ve metafaz II oosit oluşup oluşmadığı, fertilize olup olmadığı takip edildi. Hastaların AMH, BDNF ve BMP-15 seviyeleri ile metafaz ıı oosit oluşma oranı, fertilizasyon oranı, implantasyon ve gebelik arasında ilişki olup olmadığına bakıldı.AMH, BDNF ve BMP-15 değerleri ortalamaları bakımından PCO, kontrol ve DOR grupları arasında anlamlı farklılık saptanmıştır. AMH, BDNF ve BMP-15 değerleri en yüksek PCO grubunda ve en düşük DOR grubunda görülmektedir.FSH düzeyi (FSH≥12, FSH<12) ile E2 düzeyi (E2≥80, E2<80) olan hastaların AMH, BDNF ve BMP-15 değerleri ortalamaları bakımından istatiksel olarak anlamlı farklılık saptanmıştır. AMH, BDNF ve BMP-15 değerleri, E2 düzeyi ile doğru orantılı, FSH düzeyi ile ters orantılı olarak artmaktadır.AMH değeri 2,1 ile 3,6 arasında yer alan hastalarda diğer değerlerdeki hastalara göre MII ve fertilizasyon oranları anlamlı derecede büyük olduğu görülmektedir MII ve fertilizasyon Oranı BMP-15 ve BDNF değerleri arttıkça artmaktadır fakat bunlar arasında istatiksel olarak anlamlı farklılık saptanmamıştır. BDNF ve BMP-15 ile ilgili yeterli çalışma olmadığından dolayı cut of değeri bilinmemektedir. Bunun için daha çok çalışmaya ihtiyaç vardır. Sonuç olarak, AMH, BDNF ve BMP-15 in folliküler gelişim ve ovulatuar dönemde önemli rol aldığı çalışmalarda gösterilmiştir. AMH nın IVF hastalarında fertilizasyon durumunda foliküler sıvıda düzeylerinin yüksek olması olumlu IVF sonucunu göstermektedir. BDNF ve BMP-15 inde başarılı IVF sonucunu göstermede prediktör olarak kullanılabilir olabileceğinin sinyalini vermektedir.
Anahtar Kelimeler: In vitro fertilizasyon, polikistik over, düşük over rezervi, AMH, BDNF, BMP-15 |
|
| dc.description |
Ġnfertility is to avoid pregnancy occurs despite 1 year unprotected intercourse. The %30 etiology of infertility is female factor and the most importatnt female factors are ovulatory and tuboperitoneal factors.In the beginning of the reproductive period human ovaries contains about 400-450 thousand primordial follicle. With reproductive period starts a certain amount of primordial folicles develop in every cycle. This event –called Folikulogenezis- results primordial folicules come to primary folicle, secondary folicle and graff folicle stage. The factors like ovulation, implantation, gestation, parturisyo, lactation and involution need the activity of anti-mullerian hormone (AMH), bone morphogenetic protein-15 (BNP-15) and brain-deriver neurotrophic factor (BDNF).Purphase of this study was corelation of AMH, BMP-15 and BDNP levels at ovarian folicle fluid of IVF patients who have low ovarian reserve and policystic ovary syndrome. The folicle fluid collected with controlled ovarian hiperstimulation and AMH, BMP-15 and BDNP levels are studied from this fluids at ivf patients.We looked whether there was a relationship between values of AMH, BMP-15 and BDNP levels, age, FSH and E2 levels. We notted the grade of oocytes and follow if oocytes was metaphase II and fertilized. We looked whether there was a relationship between AMH, BMP-15 and BDNP levels, oocytes formation rate at metaphase II, fertilization, implantation and pregnancy.There was a signaficant difference between the mean of AMH, BMP-15 and BDNP levels at PCO, control and DOR groups. We saw the highest AMH, BMP-15 and BDNP levels at PCO group and the lowest at DOR group.AMH, BDNF ve BMP-15 levels increased directly with E2 levels and inversly with the levels of FSH.Metaphase II and fertilization rates were signaficantly large at the patients who had AMH values between 2.1 and 3.6. The rates of Metaphase II and fertilization increased when BMP-15 ve BDNF levels increased but there wasn‟t statistically difference between them. BDNF and BMP-15‟s cut of value isn't known because there isn‟t enough investigation about them.Consequently, studies Show that AMH, BMP-15 and BDNP has an importatnt role in foliculer devolopment and ovulatory period. The high level of AMH in folicle fluid shows fertilization at ĠVF patients and BDNF and BMP-15 can be used as predictors at successful outcomes.
Keywords: In vitro fertilization, policystic ovary syndrome, low ovarian reserve, AMH, BDNF, BMP-15 |
|
| dc.language |
tur |
|
| dc.publisher |
Isparta : SDÜ Tıp Fakültesi, |
|
| dc.subject |
Süleyman Demirel Üniversitesi |
|
| dc.title |
Düşük ovaryan rezervli ve polikistik overli hastalarda anti-müllerian hormon, bone morfogenetik protein-15 ve brain-derived nörotropik föktör düzeylerinin korelasyonu = The Corelation of anti-mullerian hormone, bone morfogenetik Protein-15 brain-derived norotropik factor at patients who have low ovarian reserve and policystic ovary syndrome / |
|
| dc.type |
text |
|