| dc.description |
ÜRETER DUPLİKASYONU OLAN GREFT BÖBREKLERDE BÖBREK NAKLİTECRÜBEMİZ Amaç:Kronikböbrek yetmezliğininin en etkili, tedavisi böbrek naklidir . Böbrek naklisonrası ürolojik komplikasyonlar, morbiditeyi arttırmaktadır . Üreter duplikasyonu ( ÜD), üst üriner sistemin en sıkgörülen anomalisidir . ÜD prevalansı, % 0.6-% 1, arasında değişmektedir. ÜD’luböbrek greftlerinde yapılacak üreter mesane anastomuzunun nasıl yapılacağıilgili görüş birliği yoktur. Bu çalışmamızda, kliniğimizde yapılmış olan ÜD'lu renaltransplantasyon tecrübelerimizi ve sonuçlarımızı paylaşmayı amaçladık.Gereçve Yöntem: Ocak2013- Aralık 2017 tarihleri arasındaAntalya Medicalpark Organ Nakli Bölümünde ÜD’li greft böbrek ile böbrek nakli yapılan hastaların sonuçlarıretrospektif olarak analiz edildi. Hastaların yaş, cinsiyet, donör türü, donöryaşı, donör ameliyatının tipi, böbrek nakli sonrası takip süresi, ortalamaameliyat süresi, böbrek nakliöncesi dializ türleri, böbrek nakli sayısı, böbreknakli sonrası üriner komplikasyonlara, kreatinin düzeyi, greft sağ kalımı ilebirlikte hasta sağ kalımınadeğerlendirildi.Bulgular:Merkezimizdeocak 2013- aralık 2017 tarihleri arasında 2039 böbrek nakli yapıldı. Olguların28 (% 0,1)’inde ÜD saptandı. Hastaların ortalama yaşı 38 .07 ±14.7 (range8-60). Erkek kadın oranı 1.1 di. Böbrek alıcılarının 15’i erkek 13'ü kadındı,böbrek donörlerinin 22'si canlı 6'sıkadavraydı. Donörlerde (kadın, erkek )oranı 3 saptandı. Ortalama donör yaşı48.6 ± 15.5 (14-81) di. 13 hasta preemptif, 14 hasta hemodializ, 1 hastada periton dializi yapmakta idi.Ortalama ameliyat süresi 80.6±13.4 dakika (65-109). Bir hastada böbrek naklisonrası 2. ayda idrar kaçağı oluştu (%3.5). Diğer hastalarda ürinerkomplikasyon saptanmadı.Sonuç: Böbreknaklinde greft böbreklerde ÜD böbreknakli için engel kabul edilmemelidir, tecrübelerimize göre ÜD olan greftböbreklerde tek ostiumlu Lich Gregoir Üreteroneosistostomi,yöntemi, 2 adet DJS kullanılarak yapılması, diğer yöntemlere göre daha güvenlidir.Anahtar Kelimeler:Böbrek Transplantasyonu, Üreter dublikasyonu,Üreteroneosistostomi, Komplikasyon OUR EXPERİNCE WİTHKİDNEY TRANSPLANTAİON IN KIDNEYS WİTH URETER DUPLİCATİONPurpose: The most effective treatment of chronic renal failure iskidney transplantation. Urological complications after kidney transplantationincrease morbidity. Ureter duplication (UD) is the most common anomaly of theupper urinary tract. . There is no consensus on how to perform ureter bladderanastomosis in kidney grafts with double ureters. In this study, we aimed toshare our experience and results of renal transplantation with grafts having UDanomaly performed in our clinic.Methods: Between January 2013 andDecember 2017, the results of transplantations at Antalya Medical ParkTransplantation Center with kidney grafts which had ureteral duplication wereanalyzed retrospectively . Age, sex, donor type, age of donor, type of donoroperation, duration of renal transplantation, mean operation time, pre-renaldialysis types, number of kidney transplants, urinary complications afterkidney transplantation, creatinine level, graft surviv and patient survivalwere evaluatedResults: Between January 2013 andDecember 2017, 2039 kidney transplants were performed in our transplantationcenter. UD was detected in 28 cases (0.1%). The mean age of donors was 48.6 ±15.5 (14-81). The mean operative timewas 80.6 ± 13.4 minutes (65-109). Urinary leakage occurred in one patient(3.5%) within the 2 months after renal transplantation .There were no urinarycomplications in other patientsConclusion:In renal transplantation, thegraft with ureteral duplication should not be considered as an obstacle forrenal transplantation .We experienced that Lich Gregoir Ureteroneocystostomy method with single-ostium by using 2 Double –Jstents in the kidney grafts with UD is safer than other method.Keywords: Kidneytransplantion, Ureter duplication Ureteroneocystostomy, Complications |
|