| dc.description |
SüleymanDemirel Üniversitesi TIP FAKÜLTESİ DERGİSİ: 2005 Haziran; 12(2) Solunum sıkıntısı sebebi olarak tiroid papiller karsinomu Giray Aynali, Hasan Yasan, Mustafa Tüz, Metin Çiriş, Orhan Oyar ÖzetPapiller tiroid karsinomu (PTK) primer olarak lenfatik yol ile yayılım gösterir. Bu nedenle hastalar sıklıkla boyunda kitle şikayeti ile hekime başvurmaktadırlar. PTK, nadir de olsa direkt invazyon veya metastaz yoluyla larenkse yayılım gösterir ve bu bölgeye özgü ses kısıklığı, nefes darlığı gibi şikayetler de boyunda kitleye eşlik edebilir. Bu çalışmada seste boğukluk ve nefes darlığı primer şikayetleriyle göğüs hastalıkları polikliniğine başvuran ve KOAH tedavisi alan daha sonra kliniğimizce konsülte edilen 51 yaşında PTK olgusu sunulmuştur. Yapılan fizik muayenede tiroid kartilaj seviyesinde, orta hattın sağında, 3x3 cm boyutlarında, sert kitle palpe edildi. Direkt laringoskopide larengeal lümeni sağdan daraltan, subglottik vejetan kitle saptandı. Boyundaki kitleden alınan ince iğne aspirasyon biyopsi sonucu malign kuşkulu sitoloji olarak geldi. Süspansiyon laringoskopi ile larenksteki vejetan kitleden alınan biyopsi papiller tiroid karsinom olarak rapor edildi. Hastaya total tiroidektomi, total larenjektomi, bilateral fonksiyonel boyun diseksiyonu uygulandı. Cerrahi sonrasında 131I ve tiroid replasman tedavisine alındı. Solunum sıkıntısı ve seste boğukluk şikayetleri ile başvuran hastada larenksin PTK ile invazyonu da ayırıcı tanıda düşünülmelidir. Anahtar kelimeler: Papiller tiroid karsinomu, Larenks, Total larenjektomi, Dispne Abstract Thyroid papillary carcinoma leading to dispneaPapillary thyroid carcinoma (PTC), metastasizes and invades primarily spreading through lymphatics. For this reason, patients mostly presents with the complaints of neck mass. PTC rarely spreads to larynx by direct invasion or by metastasis. Symptoms like hoarseness and dyspnea can accompany to the mass in the neck. In this study, a case at 51 taking current COPD treatment and with PTC who admitted to the hospital with hoarseness and dyspnea was presented. In physical examination, a rigid mass with 3 x 3 cm of diameter was palpated in the right neck, at the level of the thyroid cartilage. In direct laryngoscopy, a subglottically located vegetan mass which narrowed the laryngeal lumen from right was determined. Fine needle aspiration biopsy reealed a suspicios malignancy. Biopsy which was taken from the vegetan mass with direct laryngoscopy method resulted in papillary thyroid carcinoma. The patient underwent an operation of total laryngectomy, total thyroidectomy and bilateral functional neck dissection. After the surgery, 131I and thyroid replacement treatment was administered to the patient. PTC invasion to larynx must be kept in mind in differential diagnosis when a patient applies to the clinic with dyspnea and hoarseness Key words: Papillary thyroid carcinoma, Larynx, Total laryngectomy, Dispnea |
|