| dc.creator |
Kuyumcu, Mevlüt Serdar; SÜLEYMAN DEMİREL ÜNİVERSİTESİ, TIP FAKÜLTESİ |
|
| dc.creator |
Öksüz, Fatih; Ankara Eğitim Araştırma Hastanesi |
|
| dc.date |
2018-12-25T00:00:00Z |
|
| dc.date.accessioned |
2019-07-09T12:12:19Z |
|
| dc.date.available |
2019-07-09T12:12:19Z |
|
| dc.identifier |
http://dergipark.org.tr/sdusbed/issue/41599/470132 |
|
| dc.identifier |
10.22312/sdusbed.470132 |
|
| dc.identifier.uri |
http://acikerisim.sdu.edu.tr/xmlui/handle/123456789/48221 |
|
| dc.description |
Background: Theresults of 24-hour ambulatory blood pressure (AKBİ), hypertension (HT),intra-day blood pressure (KB) variability, and 24-hour therapeutic efficacywere compared with clinical blood pressure (KB). In many normotensive oruncomplicated patients with HT, systolic (SKB) and diastolic KB (DKB) arereduced to the lowest levels during night sleep, reaching the highest value inthe morning and showing a slow decrease during the day. Reduction of CB by morethan 10% over daytime measurements shows that circadian changes occur. Thepresence of this daily change is defined as the dipper KB pattern which is anormal finding. Non-dipper BP was shown to be significantly associated withorgan damage and deadly non-fatal cardiovascular disease (KVH). Numerous ACBIstudies have been shown to be associated with non-dipper KB end organ damageand fatal and non-fatal cardiovascular (KV) events in normotensive individuals,not only in hypertensive patients. A systematic KV risk assessment isrecommended for individuals with an increased risk of KV events. The SCORE risksystem assesses the 10-year risk of the first lethal atherosclerotic event. Theaim of this study was to investigate whether there is a relationship betweennon-dipper BP and SCORE risk system in normotensive individuals.Methods: In thisstudy, 100 consecutive patients who were normotensive were evaluatedprospectively. 52 of them were in normotensive non-dipper group and 48 were innormotensive dipper group. Non-dipper and dipper patient groups were determinedaccording to AKBİ. According to SCORE system, risk factors such as age, gender,smoking, systolic blood pressure (SKB), total cholesterol (TK) and HDLcholesterol were used to calculate the risk of 10-year fatal KV event.Results: SCORErisk system was significantly higher in the non-dipper normotensive study group(p = 0.005). LDL and TK values were significantly higher in non-dipper group.Creatinine clearance was higher in the dipper normotensive study group. Otherdemographic, clinical and laboratory parameters were similar between the twogroups. In AKBİ, SKB and DKB were significantly higher in non-dippernormotensive study group at night (p <0.001). Although there was a moderatecorrelation between SCORE risk ratio and day to night SKB rate of change, therewas a significant negative correlation and a negative but significant negativecorrelation with day and night DKB rate of change (r = 0.- 386, p <0.001; r= -0.294, p = 0.004).Conclusion: Inthis study, there was a significant relationship between non-dipper HT andSCORE risk system for the first time. The high probability of a 10-year fatal KVevent calculated by the SCORE risk system in the non-dipper patient grouprevealed the importance of follow-up with AKBİ in normotensive individuals. Inaddition, non-dipper HT can be evaluated as an additional risk factor withinthe SCORE risk system. For this, long-term follow-up studies on prospective andmore patients are needed. |
|
| dc.description |
Amaç: Klinik kan basıncı (KB) ölçümü ilekarşılaştırıldığında 24-saatlik ambulatuar kan basıncı izlenmesi ile (AKBİ), hipertansiyon(HT) şiddeti, gün içi kanbasıncının (KB) değişkenliği ve 24 saatlik terapötik etkinliğideğerlendirmede belirgin avantaj elde edilmiştir. Normotansif veya komplikeolmayan esansiyel HT’li birçok kimsede sistolik (SKB) ve diyastolik KB (DKB)gece uykusu sırasında en düşük seviyelere iner, en yüksek değere sabah ulaşırve gün içinde yavaş bir azalma gösterir. KB’nin uyku süresi boyunca gündüzölçümlerine göre % 10'dan fazla azalmasısirkadiyen değişimin olduğunu gösterir. Bu günlük değişimin bulunması normal birbulgu olan dipper KB paterni olarak tanımlanırken, olmaması ise non-dipperolarak tanımlanır. Non-dipper KB uç organ hasarı ve ölümcül - ölümcülolmayan kardiyovasküler hastalıklarla (KVH) anlamlı şekilde ilişkili olduğugösterilmiştir. Çok sayıda AKBİ çalışmasındasadece hipertansif hastalarda değil, normotansif bireylerde de non-dipper KB uçorgan hasarı ve ölümcül ve ölümcül olmayan KV olaylarla ilişkili olduğugösterilmiştir. Kardiyovasküler (KV) olay riskinde artış bulunanbireylerde sistematik KV risk değerlendirmesi önerilir. SCORE risk sistemi, ilkölümcül aterosklerotik olayın 10 yıllık riskini değerlendirir. Bu çalışmanınamacı normotansif bireylerde non-dipperKB ile SCORE risk sistemi arasındaki bir ilişki olup olmadığınınaraştırılmasıdır.Yöntemler: Bu çalışmada, normotansif olan ardışık 100 kişiprospektif olarak değerlendirildi. Bu kişilerden 52 tanesi normotansifnon-dipper grubunda ve 48 tanesi normotansif dipper grubundaydı. Non-dipper ve dipper hasta grupları 24 saatlikambulatuar kan basıncı izlemine (AKBİ) göre belirlendi. SCORE sistemine göreyaş, cinsiyet, sigara kullanımı, sistolik kan basıncı (SKB) total kolesterol(TK) ve HDL kolesterol gibi risk faktörleri kullanılarak 10 yıllık ölümcül KVolay riski hesaplandı.Bulgular: Non dippernormotansif çalışma grubunda SCORE risk sistemi anlamlı olarak yüksek saptandı(p=0.005). Ayrıca LDL ve TK değerleri non dipper HT’li hasta grubunda anlamlıolarak daha yükseti. Kreatinin klirensi ise dipper normotansif çalışma grubundadaha yüksek saptandı. Diğer demografik, klinik ve laboratuvar parametreler ikigrup arasında benzerdi. AKBİ’de ise gece SKB ve DKB anlamlı olarak non-dippernormotansif çalışma grubunda yüksek saptandı (p<0.001). SCORE risk oranı ilegündüz-gece SKB değişim oranı arasında orta derecede olmasına rağmen anlamlı negatifkorelasyon, gündüz-gece DKB değişim oranı ile ise zayıf ama anlamlı negatif korelasyonizlendi (r = 0.-386, p < 0.001; r = -0.294, p=0.004; sırasıyla)Sonuç: Buçalışmada ilk defa non-dipper HT ile SCORE risk sistemi arasında önemli birilişki olduğu gösterilmiştir. SCORE risk sistemi ile hesaplanan 10 yıllık fatalKV olay ihtimalinin non dipper hasta grubunda daha yüksek saptanması, normotansifbireylerinde AKBİ ile takibinin önemini ortaya çıkarmıştır. Ayrıca, non-dipper HT, SCORE risk sistemininiçinde ek bir risk faktörü olması açısından değerlendirilebilir. Bunun içinprospektif ve daha çok hasta üzerinde yapılan uzun dönemli takip çalışmalarınaihtiyaç vardır. |
|
| dc.format |
application/pdf |
|
| dc.language |
tr |
|
| dc.publisher |
Süleyman Demirel University |
|
| dc.publisher |
Süleyman Demirel Üniversitesi |
|
| dc.relation |
http://dergipark.org.tr/download/article-file/606814 |
|
| dc.source |
Volume: 9, Issue: 4
6-10 |
en-US |
| dc.source |
2146-1937 |
|
| dc.source |
2146-247X |
|
| dc.subject |
Ambulatuar kan basıncı izleme,kardiyovasküler hastalık,non-dipper normotansif,SCORE risk sistemi |
|
| dc.title |
Evaluation of SCORE cardiovascular risk scoring system in non-dipper and dipper normotensive individuals. |
en-US |
| dc.title |
Non-dipper ve dipper normotansif bireylerede SCORE kardiyovasküler risk puanlama sisteminin değerlendirilmesi |
en-US |
| dc.type |
info:eu-repo/semantics/article |
|