| dc.description |
<p>AmaçAltıncı sinir felci tanısıyla takip ve tedavi edilen hastaların etiyolojik nedenleri, klinik özellikleri ve uygulanantedavi yaklaşımlarını değerlendirmek.Gereç ve YöntemGülhane Eğitim ve Araştırma Hastanesi şaşılık biriminde altıncı sinir felci nedeniyle Ocak 1999 - Mayıs2016 tarihleri arasında takip edilen 53 hastanın dosyaları retrospektif olarak incelendi. Olgular tıbbi öykü,yaş, cinsiyet, lateralite, etyoloji, tedavi öncesi kaymave kısıtlılık miktarı, uygulanan tedavi şekli, tedavi vetakip sonucu ve takip süresi açısından değerlendirildi.BulgularTakip edilen toplam 53 hastanın 28’i erkek (%52.8’i),25’i kadın (%47.2) ve yaş ortalamaları 38.98 ± 20.74yıl idi. Etiyolojik neden olarak 16 travma (%30.2), 10tümörler ve onların cerrahi çıkarımı (%18.9), 8 idiopatik (%15.1), 7 serebrovasküler olaylar (%13.2), 3doğumsal sebepler (%5.7), 3 diyabet (%5.7), 3 hipertansiyon (%5.7), 3 diğer sebepler (%5.7) tespit edildi.Ortalama takip süresi 11.4 ± 7.97 ay idi. Hastaların37’sine (%69.8) konservatif tedavi, 16’sına (%30.2)cerrahi tedavi uygulandı. Konservatif tedavi olarak 25hastaya (tüm olguların %47.2’si) takip ve gereğindekapama, 12 hastaya (tüm olguların %22.6’sı) prizmatik cam uygulandı. Hiçbir olguya botulinum toksini uygulanmadı. Ortalama takip süresi, cerrahi uygulananolgularda konservatif yaklaşılanlara göre daha uzundu (p<0.001). On sekiz yaş ve altındakilerin 6’sı (%60)tek taraflı, 4’ü (%40) çift taraflı iken erişkin olguların40’ı tek taraflı (%93), 3’ü çift taraflı (%7) olarak gözlendi (p=0.018). Tek taraflı olanlarda ortalama takipsüresi 9.95 ± 6.04 ay iken, çift taraflı olanlarda ortalama takip süresi 20.8 ± 12.5 ay idi (p=0.03).SonuçAltıncı sinir felçlerinin önemli bir kısmı travma ve neoplazi gibi hayati öneme haiz pek çok hastalık sebebiyle olabileceğinden tüm olgularda ayrıntılı anamnez, göz muayenesi, nörolojik muayene, radyolojikgörüntüleme ve yakın takibi gerekmektedir. Takip vetedavi sürecinde olguların çoğunda zamanla kendiliğinden düzelme olabileceğinden cerrahi öncesi en az6 ay konservatif yaklaşım gerekmektedir.Anahtar Kelimeler: Abdusens felci, altıncı sinir felci,etyoloji, paralitik şaşılık.<br></p> |
|