| dc.description |
<p><span class="fontstyle0">ÖZET<br>Jinekolojik ve Gebe Populasyonunda Videokolposkopi ve Sitoloji ile Serviks<br>Değerlendirilmesi ve Yönetimi<br>Amaç: </span><span class="fontstyle2">Jinekoloji polikliniğimize başvuran asemptomatik gebe ve jinekoloji<br>hastalarında servikovajinal smear, HPV DNA, kolposkopi ve kolposkopik biyopsi<br>sonuçlarının karşılaştırılması.<br></span><span class="fontstyle0">Gereç ve Yöntemler: </span><span class="fontstyle2">Asemptomatik 50 jinekolojik ve 50 gebe hastadan<br>papsmear testi, vajinal kültür ve servikal HPV DNA taraması için örneklem alındı.<br>Tüm hastalara rutin kolposkopi yapıldı. Kolposkopik derecelendirme Swede<br>skorlama sistemine göre yapıldı. Gebelerde 5 ve üzeri puan alanlara, jinekoloji<br>grubunda ise 8 ve üzeri puan alanlara punch biyopsi uygulandı. Hasta grupları,<br>sonuçlar açısından karşılaştırıldı.<br></span><span class="fontstyle0">Bulgular: </span><span class="fontstyle2">Jinekolojik popülasyonda yaş ortalaması 36±8,04, gebe<br>popülasyonda ise 26.32±5 olarak tespit edildi. Gebe grubunda ortalama gebelik<br>haftası 12 hafta olarak tespit edildi (10-21 hafta aralığında) HPV pozitifliği jinekoloji<br>grubunda %6, gebelerde %2 idi. Konvansiyonel kültürde üreme jinekoloji grubunda<br>%14, gebe grubunda % 22 idi. Ayrıca, jinekoloji grubunda ASCUS %4, LSIL %6;<br>gebe grubunda ise ASCUS %2, LSIL %2 idi. Gebe ve jinekoloji gruplarında toplam<br>biyopsi oranımız %12’dir. Histopatoloji sonuçlarında malign veya premalign<br>lezyonlar saptanmamıştır. Anormal smear bulguları ile anormal kolposkopi<br>bulgularını irdeleyecek olursak jinekoloji grubunda anormal smear (ASCUS, LSIL)<br>hastalarında anormal kolposkopi bulgusu % 80, gebe grubunda ise % 100 dür.<br>Bununla birlikte, jinekoloji ve gebe gruplarında Swede skor ile smear sonuçları<br>karşılaştırılmış ve anlamlı saptanmıştır. Histopatoloji sonuçları ise Swede skorları<br>karşılaştırılmış ve her iki grupta da anlamlı farklılık saptanmamıştır. Yüksek Swede<br>skorları ile anormal smear sonuçları arasında anlamlı bir ilişki vardır.<br></span><span class="fontstyle0">Sonuç: </span><span class="fontstyle2">Papsmear tarama testinin sensitivitesinin merkezden merkeze<br>değişmekte ve yalancı negatiflik oranı % 20’lere kadar çıkabilmektedir. Düşük<br>grade’li lezyonlarda %6 progresyon olabileceği unutulmamalıdır. Gebelerde çok<br>ciddi lezyonlar haricinde tüm invazif girişimler gebelik sonrasına güvenle<br>ertelenebilir. Bu çalışmada, smear sonuçlarında anormallik saptanan (Atipik sitoloji)<br>gebelerde, antenatal dönemde güvenli bir şekilde smear testi, servikal biyopsi, HPV<br>örneklemesi, kolposkopinin yapılabileceğini, şayet biyopsiler Sweede ya da Reid gibi<br>skorlama sistemlerinin önerilerine göre alınırsa biopsi sayılarının oldukça<br>azaltılabileceğini vurgulamak istedik.<br></span><span class="fontstyle0">Anahtar kelimeler: </span><span class="fontstyle2">Kolposkopi, servikal intraepitelyal neoplazi, anormal papsmear,<br>serviks kanseri</span> <br style="font-variant-numeric: normal; font-variant-east-asian: normal; line-height: normal; text-align: -webkit-auto; text-size-adjust: auto;"></p> |
|