AmaçAkciğerin en sık görülen primer malign tümörleriniyassı hücreli karsinom, küçük hücreli karsinom veadenokarsinom oluşturur. Ancak, nadir görülen bazımalign primer akciğer tümörleri de akciğeri etkileyebilir,tanı ve tedavide zorluklara neden olabilir. Gelenekselgörüntüleme yöntemleri olguların birçoğundatanıda yeterince yardımcı olmaz hatta preoperatifalınan doku örnekleri tanı koymada yetersiz kalabilir.Endobronşial lezyonu olan vakalarda örneklerin küçükolması veya endobronşial lezyon olmayan santraltümörlerde transtorasik biyopsi yapılamaması tanıyızorlaştırabilir. Kesin tanı ancak operasyon sonrasıalınan daha büyük doku örnekleri ile ayrıntılı incelemelersonunda konabilir. Ayrıca frozen incelemesindebenign-malign ayrımı yapılamaması cerrahın yapacağırezeksiyonu olumsuz yönde etkileyebilir. Eksik yada gereksiz rezeksiyona neden olabilir. Çalışmamızınamacı literatürde çok az bildirilen bu tümörlerin klinikradyolojik ve histopatolojik görünümlerini değerlendirerektanı ve tedavilerine katkıda bulunmaktır.Gereç ve Yöntem2010-2019 yılları arasında kliniğimizde opere edilenoldukça nadir 10 malign primer akciğer tümörü hastaçalışmaya dahil edildi. Tüm hastalar, yaş, cinsiyet,semptomlar, preoperatif görüntüleme yöntemleri veinvazif tanı yöntemleri ile retrospektif olarak incelendi.Tümör lokalizasyonu, tümör boyutları, yapılan cerrahioperasyon tipi ve yaşam süreleri kaydedildi.BulgularÇalışmamıza 10 hasta dahil edildi. Hastaların 6 tanesierkek, 4 tanesi kadındı. Yaş ortalamaları 53.4idi. 3 hastaya sol alt lobektomi, 2 hastaya sol pnömonektomi,3 hastaya wedge rezeksiyon, 1 hastayasol üst lobektomi, 1 hastaya orta lobektomi yapıldı.Hastaların postoperatif histopatolojik tanıları 2 hastadakarsinosarkom, 2 hastada büyük hücreli nöroendokrinkarsinom, 2 hastada epiteloid hemanjioendotelyoma,1 hastada glomanjiosarkom, 1 hastadaprimer pulmoner leiomyosarkom, 1 hastada mukoepidermoidkarsinom, 1 hastada sinovyal sarkom olarakraporlandı.SonuçAkciğerin nadir görülen primer malign tümörlerinepreoperatif görüntüleme ve invaziv yöntemler ile tanıkoymak zor olabilir. Ameliyat öncesi yapılan tomografieşliğinde ince iğne biyopsi, tru-cut biyopsi, bronkoskopikbiyopsi örnekleri ve frozen incelemeleri tanıkoymakta yetersiz kalabilir. Bu durum, operasyonuyapacak cerrahı yapılacak akciğer rezeksiyonu konusundayanlış yönlendirebilir.
ObjectiveThe most common primary malignant tumors of thelung are squamous cell carcinoma, small cell carcinomaand adenocarcinoma. However, some rare malignantprimary lung tumors can also affect the lungand cause difficulties in diagnosis and treatment.Conventional imaging methods do not help the diagnosisin most cases, and moreover, preoperativetissue samples may fail to establish a diagnosis. Incases with endobronchial lesions, small samples orlack of transthoracic biopsy in central tumors withoutendobronchial lesions can make diagnosis difficult.The definitive diagnosis can only be made after largerexaminations with larger tissue samples taken afterthe operation. In addition, failure to differentiate benign-malignant in frozen examination may negativelyaffect the resection of the surgeon. It can cause incompleteor unnecessary resection.The aim of this study was to evaluate the clinical radiologicaland histopathological features of these tumors,which have been rarely reported in the literature,and to contribute to the diagnosis and treatment ofthese tumors.Material and MethodsThe study included 10 patients with rare malignantprimary lung tumor who were operated on in our clinicbetween 2010 and 2019. All patients were retrospectivelyevaluated in respect of age, gender, symptoms,preoperative imaging methods and invasive diagnosticmethods. Tumor localization, tumor size, type ofsurgical operation and survival were recorded.ResultsThe 10 patients included in the study comprised 6males and 4 females. Postoperative histopathologicaldiagnoses of the patients were reported as 2 carcinosarcomas,2 large cell carcinomas, 2 epithelioidhemangioendothelioma, 1 glomangiosarcoma, 1 primarypulmonary leiomyosarcoma, 1 mucoepidermoidcarcinoma, and 1 synovial sarcoma.ConclusionIt can be difficult to diagnose in rare primary malignantlung tumors by preoperative imaging and preoperativeinvasive diagnostic methods. CT-guided fine needlebiopsy and tru-cut biopsy, endobronchial biopsyand frozen samples performed before surgery may beinsufficient in diagnosis, which may mislead the surgeonabout lung resection.