Description:
<p>Giriş: Fazla madde kaybı olan dişlerin direkt restorasyonlarında; polimerizasyon büzülmesi, mikrosızıntı, marjinal adaptasyon, renk uyumsuzluğu, ideal proksimal konturun sağlanması gibi zorluklardan dolayı, indirekt teknik ile restorasyonu önerilmektedir.</p><p>Amaç: Bu çalışmanın amacı, geniş restorasyona sahip, kırık ve sekonder çürük semptomlu molar bir dişin indirekt teknik kullanılarak seramik onlay ile restore edilmesi ve 6 ay takip edilerek klinik sonucunu gözlemlenmesidir.</p><p>Yöntem: Kliniğimize 35 yaşında sağlıklı kadın hasta sol alt birinci molar dişindeki kırık nedeniyle başvurdu. Klinik ve radyografik muayenede, dişeti problemine veya anormal apikal bulguya rastlanılmadı. Hastaya indirekt restorasyon önerilerek, yazılı onam alındı. Dişten, lastik altı izolasyonu altında eski restorasyon uzaklaştırıldı ve dişe onlay preparasyonu yapıldı. Kavitenin tabanı nanohibrit kompozit rezin (Filtek Ultimate, 3M/ESPE, ABD) ile kapatıldı. Lastik örtü çıkarıldı ve A tipi silikon (Elite HD, Zhermack, Italy) ile ölçü alındı. Bir sonraki simantasyon randevusuna kadar kavite geçici dolgu materyali ile kapatıldı. Renk seçilerek, ölçüler laboratuvara gönderildi. Bir sonraki randevuda lastik örtü izolasyonu sağlandı, geçici restorasyon kaviteden uzaklaştırıldı. Simantasyondan önce ağızda onlay restorasyonunun uyumu, proksimal temaslar, oklüzyon ilişkisi kontrol edildi. Kavite kontaminasyon riskine karşı tekrar temizlendi, restorasyon yıkandı. Restorasyonun iç kısmına %37’lik ortofosforik asit 1 dakika; prepare edilmiş diş yüzeyine ise 15 saniye uygulandı, yıkandı ve kurutuldu. Ardından, iki basamaklı kendinden asitli bir adeziv sistem (Clearfil SE, Kuraray, Japonya) uygulandı. Proksimal yüzeylere süper floss yerleştirildi. Simantasyon için dual-cure rezin siman (RelyX Ultimate Clicker, 3M ESPE, ABD) uygulandı, super floss çıkarıldı, her bir yüzeyden 20 saniye ışıklandı ve siman artıkları temizlendi.</p><p>Bulgular: Renk ve diş formu açısından diş dokuları ile uyumlu, estetik bir restorasyon elde edildi. Hastanın 6 ay sonraki muayenesinde restorasyonun fonksiyon ve estetik açıdan kabul edilebilir düzeyde olduğu tespit edildi. Bununla birlikte dişin vital olduğu ve hassasiyet gözlenmediği belirlendi.</p><p>Sonuç: Adeziv diş hekimliğindeki gelişmeler, indirekt restorasyonların kullanımının artmasını sağlamıştır. Yapılan seramik onlay klinik performans çalışmalarındaki sonuçların başarılı olması, bu konuda daha fazla araştırma yapılmasını teşvik etmektedir. </p><p>Anahtar Kelimeler: İndirekt restorasyonlar, seramik onlay, kompozit rezin.</p>