Description:
<p>AMAÇ: Bu vaka raporunda, iskeletsel Sınıf II maloklüzyonu olan yetişkin kadın hastanın ortodontiktedavisi ve LeFort I , segmental maksiller cerrahi ve sagittal splint cerrahisi ile gerçekleştirilen ortognatikcerrahi tedavisi anlatılmaktadır.GEREÇ-YÖNTEM: Sistemik olarak sağlıklı 20 yaşında kadın hasta, özel bir klinikte gördüğü sınıf IIkompanzasyon tedavisinin sonunda elde edilen sonucu beğenmeyip gummy smile şikayeti ile bizimkliniğimize başvurmuştur. Hastanın ekstraoral muayenesinde maksiller protrüzyondan dolayı istirahatteüst dudak ile alt dudağının temasta olmadığı, intraoral muayenesinde ise alt ve üst dişlerinde braketlerininolduğu, Angle sınıf II kapanışta ve overjet miktarının 7mm olduğu görülmüştür. Gummy smile’ı 7 mmolarak ölçülmüştür. Maksillaya Le Fort I kesisi ile 7 mm total gömme yapılmıştır. Ardından iki taraflı olarakbirinci küçük azı dişleri çekilip Wasmund tekniği ile 5 mm anterior segment geriye alınmıştır. Mandibulayabilateral sagital split ramus osteotomisi sonrası otorotasyon hareketi yaptırılmıştır. Oklüzyon, dişleruygun konumlarına getirilerek düzeltilmiştir. Tedavi sonunda iskeletsel ve dişsel Sınıf II ilişki ile birlikteideal bir yumuşak doku profili elde edilmiştir. Hastanın braketleri çıkarıldıktan sonra retainer telleri veessix plakları ile pekiştirme tedavisine başlanmıştır.SONUÇ: Segmental osteotomiler digˆer kraniyofasiyal cerrahi tekniklerine nazaran daha az komplikedirve stabilitesi oldukc¸a iyidir. Bu teknik estetik ve fonksiyonel ihtiyaçları karşılıyorsa tedavide öncelikletercih edilebilir. Segmental maksiller cerrahi ile, çenelerde bir ön segmentin gingivale, oklüzale veya birdiş ünitesinin çıkarılmasıyla distale hareketi elde edilerek, belirgin premaksiller anomalinin düzeltilmesiamaçlanabilir.<br></p>