Bu çalışmada amacımız endometriozis oluşturulmuş dişi ratlarda GnRH analoğu, kolşisin ve pentoksifilinin tedavi etkinliklerinin karşılaştırılması ve bu ratlarda tedavi öncesi ve sonrası peritoneal yıkama sıvısında TNF-, IL-2, IL-6, IL-8 düzeyinin karşılaştırılmasıdır. Çalışmamızda 40 adet Wister-Abino soyundan 16-20 haftalık, yetişkin, 234±15 gr ağırlığında rat kullanıldı. Ratlara 1. laparatomi ile implantasyon yöntemi uygulanarak endometriozis oluşturuldu. Bu aşamada ratlardan peritoneal yıkama sıvısı örnekleri alındı. 4 hafta sonra 2. laparatomi ile ratlarda endometrial implantlar görüntülendi ve 2. peritoneal yıkama örnekleri alındı. Ratlar rastgele 4 gruba ayrıldı. Tedavi sonrasında 3. laparotomi uygulandı. Ratlardan 3. defa peritoneal yıkama örnekleri alındı. İmplantlar çıkartıldı. Histopatlojik incelemeye yollandı. Endometrial implantların hacimlerine bakılınca GnRH grubunda kontrol grubuna göre istatistiksel olarak anlamsız olan bir azalma, pentoksifilin ve kolşisin grubunda ise istatistiksel olarak anlamsız bir artma izlendi. Histopatolojik incelemede GnRH, pentoksifilin ve kolşisin grubunda kontrol grubuna göre istatistiksel olarak anlamlı olmayan bir gerileme izlendi.TNF- düzeyi kontrol grubunda endometriozis oluşturulduktan sonra istatistiksel olarak anlamlı oranda azalmakta ilerleyen dönemde ise artmaktadır. IL-8 düzeyi kontrol grubunda endometriozis oluşturulduktan sonra istatistiksel olarak anlamsız oranda azalmakta ilerleyen dönemde ise artmaktadır. IL-6 düzeyi kontrol grubunda endometriozis oluşturulduktan sonra istatistiksel olarak anlamlı oranda bir artma izlemiştir. İlaç kullanımı ile IL-6 seviyesinde azalma olmuştur. Bu azalma sadece kontrol ve pentoksifilin grubunda İstatistiksel olarak anlamlıdır. IL-2 düzeyi kontrol grubunda endometriozis oluşturulduktan sonra istatistiksel olarak anlamlı oranda azalma olmaktadır. Pentoksifilin ve kolşisin kullanımı ile IL-2 seviyesi artmakta ancak bu artış istatistiksel olarak anlamlı değil. Endometriozisin patogenezinde immünolojik etkiler yer alıyor olabilir. Ancak patogenezinde bir tek etken değil bir çok etken görev almaktadır. Gelecekte tedavide immünolojik ajanların, tanıda ise immun hücrelerin salğıladığı sitokinlerin yer alabileceği görüşündeyiz. Ancak bunların klinik kullanıma girebilmesi için daha kapsamlı çalışmalara ihtiyaç var. Anahtar Kelimeler : Endometriozis, GnRH, Kolşisin, Pentoksifilin
Our aim in this study is the determination of therapeutic effects of GnRH analog, colchicine and pentoxifylline in female rats with established endometriosis and the assessment of TNF-., IL-2, IL-6, and IL-8 levels in the peritoneal washing fluid. n our tudy, 40 mature rats from Wister-Abino strain with 16-20 weeks f age and with the eights of 234ł15 g were used. Endometriosis was stablished in rats by using the implantation procedure in the first aparotomy. At this stage, peritoneal washing fluid samples were taken from he rats. After four weeks, endometrial implants were monitored with the econd laparotomy and the secondary peritoneal washing liquid fluid amples were taken. Rats were divided into four random groups. hen volumes of he endometrial implants were examined, GnRH roup showed a statistically nsignificant decrease whereas pentoxifylline nd colchicines groups showed statistically insignificant increases ompared to the control group. In the histopathological examination, tatistically insignificant remissions were observed in the GnRH, entoxifylline and colchicines treated groups compared to the control. NF-. evel decreases significantly in the control group after stablishment of endometriosis, ut it increases in later stages. IL-8 level ecreases with statistical insignificance in the ontrol group after stablishment of endometriosis, and it increases in later stages. IL-6 level ollowed a statistically significant increase in the control group after stablishment f endometriosis. IL-6 level decreased in the 4 treatment roups. This increase is only tatistically significant for the pentoxifylline and ontrol treated group. IL-2 level ecreased significantly in control group after stablishment of endometriosis. IL-2 level ncreases upon pentoxifylline and olchicines treatment; but this observation was not ound to be statistically ignificant. mmunological effects might play a role in the athogenesis of ndometriosis. However in its pathogenesis one factor is not important, nstead several factors are involved. We think that, immunological agents ight be used n the treatment; and cytokines secreted by the immune cells ight be important for the iagnosis. However, for those agents to be used n the clinic, more researches in this ubject are needed to be done. Keywords : Endometriosis, GnRH, Colchicine, Pentoxifyline
Tez (Tıpta Uzmanlık) - Süleyman Demirel Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Kadın Hastalıkları ve Doğum Anabilim Dalı.2010.
Kaynakça var.
Bu çalışmada amacımız endometriozis oluşturulmuş dişi ratlarda GnRH analoğu, kolşisin ve pentoksifilinin tedavi etkinliklerinin karşılaştırılması ve bu ratlarda tedavi öncesi ve sonrası peritoneal yıkama sıvısında TNF-, IL-2, IL-6, IL-8 düzeyinin karşılaştırılmasıdır. Çalışmamızda 40 adet Wister-Abino soyundan 16-20 haftalık, yetişkin, 234±15 gr ağırlığında rat kullanıldı. Ratlara 1. laparatomi ile implantasyon yöntemi uygulanarak endometriozis oluşturuldu. Bu aşamada ratlardan peritoneal yıkama sıvısı örnekleri alındı. 4 hafta sonra 2. laparatomi ile ratlarda endometrial implantlar görüntülendi ve 2. peritoneal yıkama örnekleri alındı. Ratlar rastgele 4 gruba ayrıldı. Tedavi sonrasında 3. laparotomi uygulandı. Ratlardan 3. defa peritoneal yıkama örnekleri alındı. İmplantlar çıkartıldı. Histopatlojik incelemeye yollandı. Endometrial implantların hacimlerine bakılınca GnRH grubunda kontrol grubuna göre istatistiksel olarak anlamsız olan bir azalma, pentoksifilin ve kolşisin grubunda ise istatistiksel olarak anlamsız bir artma izlendi. Histopatolojik incelemede GnRH, pentoksifilin ve kolşisin grubunda kontrol grubuna göre istatistiksel olarak anlamlı olmayan bir gerileme izlendi.TNF- düzeyi kontrol grubunda endometriozis oluşturulduktan sonra istatistiksel olarak anlamlı oranda azalmakta ilerleyen dönemde ise artmaktadır. IL-8 düzeyi kontrol grubunda endometriozis oluşturulduktan sonra istatistiksel olarak anlamsız oranda azalmakta ilerleyen dönemde ise artmaktadır. IL-6 düzeyi kontrol grubunda endometriozis oluşturulduktan sonra istatistiksel olarak anlamlı oranda bir artma izlemiştir. İlaç kullanımı ile IL-6 seviyesinde azalma olmuştur. Bu azalma sadece kontrol ve pentoksifilin grubunda İstatistiksel olarak anlamlıdır. IL-2 düzeyi kontrol grubunda endometriozis oluşturulduktan sonra istatistiksel olarak anlamlı oranda azalma olmaktadır. Pentoksifilin ve kolşisin kullanımı ile IL-2 seviyesi artmakta ancak bu artış istatistiksel olarak anlamlı değil. Endometriozisin patogenezinde immünolojik etkiler yer alıyor olabilir. Ancak patogenezinde bir tek etken değil bir çok etken görev almaktadır. Gelecekte tedavide immünolojik ajanların, tanıda ise immun hücrelerin salğıladığı sitokinlerin yer alabileceği görüşündeyiz. Ancak bunların klinik kullanıma girebilmesi için daha kapsamlı çalışmalara ihtiyaç var. Anahtar Kelimeler : Endometriozis, GnRH, Kolşisin, Pentoksifilin
Our aim in this study is the determination of therapeutic effects of GnRH analog, colchicine and pentoxifylline in female rats with established endometriosis and the assessment of TNF-., IL-2, IL-6, and IL-8 levels in the peritoneal washing fluid. n our tudy, 40 mature rats from Wister-Abino strain with 16-20 weeks f age and with the eights of 234ł15 g were used. Endometriosis was stablished in rats by using the implantation procedure in the first aparotomy. At this stage, peritoneal washing fluid samples were taken from he rats. After four weeks, endometrial implants were monitored with the econd laparotomy and the secondary peritoneal washing liquid fluid amples were taken. Rats were divided into four random groups. hen volumes of he endometrial implants were examined, GnRH roup showed a statistically nsignificant decrease whereas pentoxifylline nd colchicines groups showed statistically insignificant increases ompared to the control group. In the histopathological examination, tatistically insignificant remissions were observed in the GnRH, entoxifylline and colchicines treated groups compared to the control. NF-. evel decreases significantly in the control group after stablishment of endometriosis, ut it increases in later stages. IL-8 level ecreases with statistical insignificance in the ontrol group after stablishment of endometriosis, and it increases in later stages. IL-6 level ollowed a statistically significant increase in the control group after stablishment f endometriosis. IL-6 level decreased in the 4 treatment roups. This increase is only tatistically significant for the pentoxifylline and ontrol treated group. IL-2 level ecreased significantly in control group after stablishment of endometriosis. IL-2 level ncreases upon pentoxifylline and olchicines treatment; but this observation was not ound to be statistically ignificant. mmunological effects might play a role in the athogenesis of ndometriosis. However in its pathogenesis one factor is not important, nstead several factors are involved. We think that, immunological agents ight be used n the treatment; and cytokines secreted by the immune cells ight be important for the iagnosis. However, for those agents to be used n the clinic, more researches in this ubject are needed to be done. Keywords : Endometriosis, GnRH, Colchicine, Pentoxifyline