Hasta kontrollü analjezide petidin ve petidin-deksmedetomidin kombinasyonunun analjezik etkilerini karşılaştırmayı amaçladık. Etik komite onayı alındıktan sonra genel anestezi altında elektif abdominal cerrahi geçirecek ASA I-II grubuna dahil 40 hasta randomize olarak iki gruba ayrıldı. Grup I'deki (n: 20) hastalara cerrahi bitiminden 10 dk önce petidin 0.25mg/kg i.v. petidin verildi ve 50 ml %0.9 NaCl içinde 0.5 mcg/kg deksmedetomidin infüzyonu uygulandı. Grup II'deki hastalara ise 0.25 mg/kg i.v. petidin verildi ve 50 ml %0.9 NaCl infüzyonu uygulandı. Derlenme odasında her iki gruptaki hastalara verbal ağrı skoru 2'den küçük oluncaya kadar 5dk aralıklarla 10mg petidin verildi. Her iki gruptaki hastalara ameliyat sonrası 24 saat boyunca HKA uygulandı (15 dk kilitli kalma süresi ile Grup I için 5mg petidin+10mcg deksmedetomidin bolus doz, Grup II için 5 mg petidin bolus doz). Derlenme odasında ve ameliyat sonrasında 3, 6, 12 ve 24. saatlerde verbal ağrı skoru, Ramsay sedasyon skoru, bulantı ve kusma skoru, petidin ve metoklopramid kullanımı ile hemodinamik ve solunumsal parametreler kaydedildi. Ameliyattan 12 ve 24 saat sonra hastaların memnuniyet düzeyi sorgulandı. Ameliyat sonrası petidin kullanımı Grup I'de Grup II'den düşüktü. Hemodinamik ve solunumsal parametreler her iki grupta benzerdi. Derlenme odasında bulantı ve kusma skoru ile metoklopramid kullanımı Grup I'de Grup II'den düşüktü. Hastaların memnuniyet düzeyi her iki grupta benzerdi. Hasta kontrollü analjezide petidine eklenen deksmedetomidinin sadece petidinle elde edilen analjezi düzeyini arttığı sonucuna vardık. Anahtar Kelimeler : Deksmedetomidin, Hasta Kontrollü Analjezi, Petidin.
We aimed to compare the analgesic effects of pethidine alone and pethidine-dexmedetomidine combination for patient controlled analgesia. After approval of ethic committee, 40 patients of ASA grades I and II scheduled for elective abdominal surgery under general anesthesia were randomly allocated into two groups. Patients in GroupI received pethidine iv 0.25 mg/kg and dexmedetomidine 0.5 mcg/kg in 50 ml of saline solution infused during 10 minutes before the end of the surgery. Patients in GroupII received pethidine iv 0.25 mg/kg and 50 ml of saline solution infusion. In the recovery room, the patients in both groups received iv pethidine 10 mg with five minutes intervals until that the patient's verbal pain score is lower than 2. Patients in both groups received paient controlled analgesia during 24 hours after surgery (pethidine 5 mg+dexmedetomidine 10 mg bolus for Group I, pethidine 5 mg for Group II with a lock-out time of 15 minutes). Verbal pain score, sedation score, nausea and vomiting score, consumption of pethidine and metoclopramide, hemodynamic and respiratory parameters were recorded at the recovery room and, 3, 6, 12 and 24 hours after surgery. Patient's satisfaction were asked at 12 and 24 hours after surgery. Postoperative pethidine consumption in GroupI was lower than GroupII Sedation scores in GroupI was higher than GroupII until three hours after surgery. Hemodynamic and respiratory parameters were similar in both groups. Nausea and vomiting score and metoclopramide consumption during recovery room stay were lower in GroupI than GroupII Patient satisfaction level was similar in both groups. We conclude that the addition of dexmedetomidine to pethidine for patient controlled analgesia improved the analgesia offered by pethidine alone. Keywords : Dexmedetomidine, Patient Controlled Analgesia, Pethidine.
Tez (Tıpta Uzmanlık) - Süleyman Demirel Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Anesteziyoloji ve Reanimasyon Anabilim Dalı, 2006.
Kaynakça var.
Hasta kontrollü analjezide petidin ve petidin-deksmedetomidin kombinasyonunun analjezik etkilerini karşılaştırmayı amaçladık. Etik komite onayı alındıktan sonra genel anestezi altında elektif abdominal cerrahi geçirecek ASA I-II grubuna dahil 40 hasta randomize olarak iki gruba ayrıldı. Grup I'deki (n: 20) hastalara cerrahi bitiminden 10 dk önce petidin 0.25mg/kg i.v. petidin verildi ve 50 ml %0.9 NaCl içinde 0.5 mcg/kg deksmedetomidin infüzyonu uygulandı. Grup II'deki hastalara ise 0.25 mg/kg i.v. petidin verildi ve 50 ml %0.9 NaCl infüzyonu uygulandı. Derlenme odasında her iki gruptaki hastalara verbal ağrı skoru 2'den küçük oluncaya kadar 5dk aralıklarla 10mg petidin verildi. Her iki gruptaki hastalara ameliyat sonrası 24 saat boyunca HKA uygulandı (15 dk kilitli kalma süresi ile Grup I için 5mg petidin+10mcg deksmedetomidin bolus doz, Grup II için 5 mg petidin bolus doz). Derlenme odasında ve ameliyat sonrasında 3, 6, 12 ve 24. saatlerde verbal ağrı skoru, Ramsay sedasyon skoru, bulantı ve kusma skoru, petidin ve metoklopramid kullanımı ile hemodinamik ve solunumsal parametreler kaydedildi. Ameliyattan 12 ve 24 saat sonra hastaların memnuniyet düzeyi sorgulandı. Ameliyat sonrası petidin kullanımı Grup I'de Grup II'den düşüktü. Hemodinamik ve solunumsal parametreler her iki grupta benzerdi. Derlenme odasında bulantı ve kusma skoru ile metoklopramid kullanımı Grup I'de Grup II'den düşüktü. Hastaların memnuniyet düzeyi her iki grupta benzerdi. Hasta kontrollü analjezide petidine eklenen deksmedetomidinin sadece petidinle elde edilen analjezi düzeyini arttığı sonucuna vardık. Anahtar Kelimeler : Deksmedetomidin, Hasta Kontrollü Analjezi, Petidin.
We aimed to compare the analgesic effects of pethidine alone and pethidine-dexmedetomidine combination for patient controlled analgesia. After approval of ethic committee, 40 patients of ASA grades I and II scheduled for elective abdominal surgery under general anesthesia were randomly allocated into two groups. Patients in GroupI received pethidine iv 0.25 mg/kg and dexmedetomidine 0.5 mcg/kg in 50 ml of saline solution infused during 10 minutes before the end of the surgery. Patients in GroupII received pethidine iv 0.25 mg/kg and 50 ml of saline solution infusion. In the recovery room, the patients in both groups received iv pethidine 10 mg with five minutes intervals until that the patient's verbal pain score is lower than 2. Patients in both groups received paient controlled analgesia during 24 hours after surgery (pethidine 5 mg+dexmedetomidine 10 mg bolus for Group I, pethidine 5 mg for Group II with a lock-out time of 15 minutes). Verbal pain score, sedation score, nausea and vomiting score, consumption of pethidine and metoclopramide, hemodynamic and respiratory parameters were recorded at the recovery room and, 3, 6, 12 and 24 hours after surgery. Patient's satisfaction were asked at 12 and 24 hours after surgery. Postoperative pethidine consumption in GroupI was lower than GroupII Sedation scores in GroupI was higher than GroupII until three hours after surgery. Hemodynamic and respiratory parameters were similar in both groups. Nausea and vomiting score and metoclopramide consumption during recovery room stay were lower in GroupI than GroupII Patient satisfaction level was similar in both groups. We conclude that the addition of dexmedetomidine to pethidine for patient controlled analgesia improved the analgesia offered by pethidine alone. Keywords : Dexmedetomidine, Patient Controlled Analgesia, Pethidine.