SDÜ Araştırma Uygulama Hastanesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Servisine Ateş Nedeniyle Yatırılarak Takip Edilen Hastaların İrdelenmesi Amaç: Ateş, enfeksiyon hastalıkları pratiğinde en sık karşılaşılan bulgu olmakla beraber enfeksiyon hastalıkları dışında neoplaziler, kollajen doku hastalıkları ve ilaçlar gibi enfeksiyöz olmayan nedenlere bağlı olarak da ortaya çıkabilir. Bu çalışmada SDÜ acil servisine ya da Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji polikliniğine 1 Ocak 2011- 1 Ocak 2012 tarihleri arasında ateş yakınmasıyla başvuran ve servisimize yatırılarak takip edilen hastaların değerlendirilmesi amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntem: Çalışmada retrospektif olarak hasta dosyaları gözden geçirilerek hastaların yaşı, ateş süresi ve amplitüdü, ateş nedeniyle dış merkeze başvurusu olup olmadığı, antibiyotik tedavisi kullanıp kullanmadığı, ek hastalığının olup olmadığı, varsa ateşe eşlik eden şikâyetlerinin neler olduğu, biyokimyasal, radyolojik ve mikrobiyolojik hangi tetkikler kullanılarak tanısının konulduğu ve tedavi seçenekleri irdelenmiştir. Bulgular: Ateş etyolojisi incelenen toplam 124 hastanın 78' i erkek, 46'sı kadın olup yaş ortalamaları 59,41 ± 18,92 idi. Klinikte takip edilen hastaların ortalama ateş süresi 4,48 ± 5,06 gün olarak saptandı. Ateş nedeni ile klinik takibi yapılan hastalarda ateşe en sık eşlik eden yakınmalar sırasıyla; bulantı-kusma ve iştahsızlık gibi gastrointestinal sistem (GIS) semptomları %42,1(n=51), üşüme-titreme %23,1(n=28) ve üçüncü olarak kızarıklık, şişlik gibi dermatolojik semptomlar %14,4(n=17) idi. Hastalarda en sık saptanan fizik muayene bulguları sırasıyla batında hassasiyet %28,5(n=30), solunum seslerinde kabalaşma gibi akciğer dinleme bulguları %22,8(n=24) ve hiperemi,ısı artışı, ödem, hassasiyet gibi cilt bulguları %22,8(n=24) idi. Hipertansiyon, diabetes mellitus ve nörolojik hastalıklar ile malignite en sık eşlik eden kronik hastalıklardı. Ateş nedeniyle yatırılan tüm hastalar genel olarak klinik ve laboratuvar bulguları açısından tanısal yönden değerlendirildiğinde en sık olarak sırasıyla %43,3(n=52) pyelonefrit, %11,6(n=14) alt solunum yolu enfeksiyonu ve %10(n=12) oranında yumuşak doku enfeksiyonu tespit edilmiştir. Dört hastada ise ateş nedeni enfeksiyon dışı sebeplere bağlanmıştır. Bu hastalar en sık olarak %50(n=2) lenfoma, %25(n=1) tiroidit ve %25(n=1) oranında Wegener granülomatozu olarak tanı almışlardır. Ateş nedeniyle izlenen hastaların %93,5(n=116)'inde antimikrobiyal tedavi ile iyileşme sağlanmışken %6,5(n=8)'inde herhangi bir antibiyotik tedavisi başlanmadan semptomatik tedavi ile iyileşme sağlanmıştır. Sonuç: Ateş, insanların bir hastalık belirtisi olarak hekime başvurmalarını sağlayan önemli yakınmalardan biridir. Enfeksiyon hastalıkları çoğunlukla ateşten sorumlu olan hastalık grubudur. Bununla birlikte, enfeksiyon dışı hastalıkların da ateş nedeni olabileceği unutulmamalıdır. Her hasta ayrı bir birey olarak değerlendirilmeli, zaman ayrılmalı, bilgi ve birikimler her hasta için ayrı ayrı kullanılmalıdır. Anahtar Sözcükler : Antimikrobiyal tedavi, Ateş, Enfeksiyon, Etyoloji, Laboratuvar tetkikleri.
Purpose: While fever is the most common finding in the practice of infectious diseases, it can also occur in non-infectious conditions such as neoplasies, collagen tissue diseases, and due to drugs. This study aims to investigate the patients who came to the SDU emergency room or the Policlinic of Infectious Diseases and Clinical Microbiology for fever between 1 January 2011 and 1 January 2012, and followed after being admitted to our in-patient unit.Material and Method: In this study, the patients' files were reviewed retrospectively, and details were investigated including the patients' age,duration and amplitude of fever, whether they went to another healthcare center for fever, whether they used antibiotics, whether they has other diseases, and if so, their complaints accompanying fever, the biochemical, radiological and microbiological methods used to diagnose such conditions, and their treatment options.Findings: Out of the 124 patients investigated for etiology of fever, 78 were male, and 46 were female, and their mean age was 59.41 ± 18.92 years.The mean duration of the patients followed up clinically was 4.48 ± 5.06 days.The most common complaints that accompanied fever in patients followed up clinically for fever were gastrointestinal system (GIS) symptoms such as nausea-vomiting (42.1% [n=51]), chills-tremor (23.1% [n=28]), and dermatological symptoms such as rash and swelling (14.4% [n=17]). The most common physical examination findings of the patients were abdominal sensitivity (28.5% [n=30]), pulmonary hearing findings such as coarsening of inhalation sounds (22.8% [n=24]), and skin findings such as hyperemia, increased temperature, edema and sensitivity (22.8% [n=24]), respectively.The most commonly accompanying chronic diseases were hypertension, diabetes mellitus, neurologic diseased and malignity. Upon examination of the clinical and laboratory findings of the patients admitted as in-patients for fever, the most common causes were found to be 43.3% (n=52) pyelonephritis, 11.6% (n=14) lower respiratory tract infection and 10% (n=12) soft tissue infection, respectively. In four patients, fever was associated with noninfectious causes. These patients were diagnosed with 50% (n=2) lymphoma, 25% (n=1) thyroiditis and 25% (n=1) Wegener's Granulomatosis, most commonly. While cure was obtained with antimicrobial treatment in 93.5% (n=116) of the patients followed up for fever, cure was obtained with symptomatic treatment without starting any antibiotic treatment in 6.5% (n=8) of the patients.Conclusion: Fever is one of the significant complaints that cause people to see a doctor as a disease sign. Infectious diseases are the group of diseases that mainly cause fever. However, it should not be forgotten that noninfectious diseases can also cause fever. Each patient should be regarded as a different person, and time should be spared for each patient, and knowledge and experience should be used for each patient separately. Keywords : Antimicrobial treatment, Fever, Infection, Etiology, Laboratory tests
Tez (Uzmanlık) - Süleyman Demirel Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Anabilim Dalı, 2015.
Kaynakça var.
SDÜ Araştırma Uygulama Hastanesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Servisine Ateş Nedeniyle Yatırılarak Takip Edilen Hastaların İrdelenmesi Amaç: Ateş, enfeksiyon hastalıkları pratiğinde en sık karşılaşılan bulgu olmakla beraber enfeksiyon hastalıkları dışında neoplaziler, kollajen doku hastalıkları ve ilaçlar gibi enfeksiyöz olmayan nedenlere bağlı olarak da ortaya çıkabilir. Bu çalışmada SDÜ acil servisine ya da Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji polikliniğine 1 Ocak 2011- 1 Ocak 2012 tarihleri arasında ateş yakınmasıyla başvuran ve servisimize yatırılarak takip edilen hastaların değerlendirilmesi amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntem: Çalışmada retrospektif olarak hasta dosyaları gözden geçirilerek hastaların yaşı, ateş süresi ve amplitüdü, ateş nedeniyle dış merkeze başvurusu olup olmadığı, antibiyotik tedavisi kullanıp kullanmadığı, ek hastalığının olup olmadığı, varsa ateşe eşlik eden şikâyetlerinin neler olduğu, biyokimyasal, radyolojik ve mikrobiyolojik hangi tetkikler kullanılarak tanısının konulduğu ve tedavi seçenekleri irdelenmiştir. Bulgular: Ateş etyolojisi incelenen toplam 124 hastanın 78' i erkek, 46'sı kadın olup yaş ortalamaları 59,41 ± 18,92 idi. Klinikte takip edilen hastaların ortalama ateş süresi 4,48 ± 5,06 gün olarak saptandı. Ateş nedeni ile klinik takibi yapılan hastalarda ateşe en sık eşlik eden yakınmalar sırasıyla; bulantı-kusma ve iştahsızlık gibi gastrointestinal sistem (GIS) semptomları %42,1(n=51), üşüme-titreme %23,1(n=28) ve üçüncü olarak kızarıklık, şişlik gibi dermatolojik semptomlar %14,4(n=17) idi. Hastalarda en sık saptanan fizik muayene bulguları sırasıyla batında hassasiyet %28,5(n=30), solunum seslerinde kabalaşma gibi akciğer dinleme bulguları %22,8(n=24) ve hiperemi,ısı artışı, ödem, hassasiyet gibi cilt bulguları %22,8(n=24) idi. Hipertansiyon, diabetes mellitus ve nörolojik hastalıklar ile malignite en sık eşlik eden kronik hastalıklardı. Ateş nedeniyle yatırılan tüm hastalar genel olarak klinik ve laboratuvar bulguları açısından tanısal yönden değerlendirildiğinde en sık olarak sırasıyla %43,3(n=52) pyelonefrit, %11,6(n=14) alt solunum yolu enfeksiyonu ve %10(n=12) oranında yumuşak doku enfeksiyonu tespit edilmiştir. Dört hastada ise ateş nedeni enfeksiyon dışı sebeplere bağlanmıştır. Bu hastalar en sık olarak %50(n=2) lenfoma, %25(n=1) tiroidit ve %25(n=1) oranında Wegener granülomatozu olarak tanı almışlardır. Ateş nedeniyle izlenen hastaların %93,5(n=116)'inde antimikrobiyal tedavi ile iyileşme sağlanmışken %6,5(n=8)'inde herhangi bir antibiyotik tedavisi başlanmadan semptomatik tedavi ile iyileşme sağlanmıştır. Sonuç: Ateş, insanların bir hastalık belirtisi olarak hekime başvurmalarını sağlayan önemli yakınmalardan biridir. Enfeksiyon hastalıkları çoğunlukla ateşten sorumlu olan hastalık grubudur. Bununla birlikte, enfeksiyon dışı hastalıkların da ateş nedeni olabileceği unutulmamalıdır. Her hasta ayrı bir birey olarak değerlendirilmeli, zaman ayrılmalı, bilgi ve birikimler her hasta için ayrı ayrı kullanılmalıdır. Anahtar Sözcükler : Antimikrobiyal tedavi, Ateş, Enfeksiyon, Etyoloji, Laboratuvar tetkikleri.
Purpose: While fever is the most common finding in the practice of infectious diseases, it can also occur in non-infectious conditions such as neoplasies, collagen tissue diseases, and due to drugs. This study aims to investigate the patients who came to the SDU emergency room or the Policlinic of Infectious Diseases and Clinical Microbiology for fever between 1 January 2011 and 1 January 2012, and followed after being admitted to our in-patient unit.Material and Method: In this study, the patients' files were reviewed retrospectively, and details were investigated including the patients' age,duration and amplitude of fever, whether they went to another healthcare center for fever, whether they used antibiotics, whether they has other diseases, and if so, their complaints accompanying fever, the biochemical, radiological and microbiological methods used to diagnose such conditions, and their treatment options.Findings: Out of the 124 patients investigated for etiology of fever, 78 were male, and 46 were female, and their mean age was 59.41 ± 18.92 years.The mean duration of the patients followed up clinically was 4.48 ± 5.06 days.The most common complaints that accompanied fever in patients followed up clinically for fever were gastrointestinal system (GIS) symptoms such as nausea-vomiting (42.1% [n=51]), chills-tremor (23.1% [n=28]), and dermatological symptoms such as rash and swelling (14.4% [n=17]). The most common physical examination findings of the patients were abdominal sensitivity (28.5% [n=30]), pulmonary hearing findings such as coarsening of inhalation sounds (22.8% [n=24]), and skin findings such as hyperemia, increased temperature, edema and sensitivity (22.8% [n=24]), respectively.The most commonly accompanying chronic diseases were hypertension, diabetes mellitus, neurologic diseased and malignity. Upon examination of the clinical and laboratory findings of the patients admitted as in-patients for fever, the most common causes were found to be 43.3% (n=52) pyelonephritis, 11.6% (n=14) lower respiratory tract infection and 10% (n=12) soft tissue infection, respectively. In four patients, fever was associated with noninfectious causes. These patients were diagnosed with 50% (n=2) lymphoma, 25% (n=1) thyroiditis and 25% (n=1) Wegener's Granulomatosis, most commonly. While cure was obtained with antimicrobial treatment in 93.5% (n=116) of the patients followed up for fever, cure was obtained with symptomatic treatment without starting any antibiotic treatment in 6.5% (n=8) of the patients.Conclusion: Fever is one of the significant complaints that cause people to see a doctor as a disease sign. Infectious diseases are the group of diseases that mainly cause fever. However, it should not be forgotten that noninfectious diseases can also cause fever. Each patient should be regarded as a different person, and time should be spared for each patient, and knowledge and experience should be used for each patient separately. Keywords : Antimicrobial treatment, Fever, Infection, Etiology, Laboratory tests