Azospermi semende hiç sperm bulunamaması durumudur.Obstrüktif ve nonobstrüktif olmak üzere iki kategoriye ayrılır. Azospermitanısı alan hastalardan elde edilen spermatozoayla, ilk gebelik ICSI işlemiyle1993 yılında oluşmuştur. Obstrüktif azospermi olgularında sperm bulma şansıdaha yüksek olmasına karşın, erkek infertilitesinin en şiddetli formu olannonobstrüktif azospermide ise bu oran yaklaşık olarak %40-50 aralığındadır.Yapılan mikro TESE işlemiyle testiste immatür germ hücreleri bulunursa ROSIişlemi yapılır ya da in vitro kültürlerle bu hücreler farklılaştırılmaya çalışılır.Matür germ hücresi bulunamayan bir mikroTESE sonrasında, hormon replasmanı veyailaç tedavileriyle spermatozoaların elde edilmesi hedeflenir. Son yıllara kadar testislerde varlıkları bilinenspermatogoniumlara (sperm kök hücresi) ek olarak,  yeni keşfedilen VSEL (very smallembriyonic-like stem cell) kök hücrelerinin gösterilmesi tedavi yönündekiumutları daha da artırmıştır. Bunlardan başka deneysel olarak, hücrekültürleri, seminifer tübül kültürleri, organ kültürleri, testikülerorganoidler, gen tedavileri ve kök hücre bazlı tedavilerin etkinliğigösterilmiştir. İnsan üzerinde başlayan gen terapilerinde ve mezenkimal kökhücre çalışmalarında, önemli ilerlemeler olması nedeniyle yakın bir zamandaazospermi tedavisinde de önemli gelişmeler olacağı düşünülmektedir. Anahtar kelimeler:  immatür germ hücreleri, maturasyon arresti,ROSI, fertilizasyon, in vitro kültür.                    New Approaches inNonobstructive Azoopermia CasesAbstractAzoospermia is the complete absence of anysperm in semen.Azoospermia isclassified as obstructive azoospermia or non-obstructive azoospermia. The first pregnancy occured in 1993with ICSI operation with spermatozoa obtained from azoospermic patients. Whilethe chance of successful retrieval of sperm in men with obstructive azoospermiais high, the sperm retrieval rate in men with non-obstructive azoospermia isapproximately 40-50%. If immature germ cells are found in testis withmicroTESE, ROSI treatment is performed or these cells are differentiated by invitro cultures. Mature germ cells can not be found after microTESE, obtainingspermatozoa by hormone replacement or drug therapy is targeted.Inaddition to spermatogoniums, a population of very small embryonic-like stemcells (VSELs) was identified in testes recently. The demonstration of VSELs  has further increased treatment prospects.Other than these experientially, cell cultures, seminiferous tubule cultures,organ cultures, testicular organoids, gene treatments and stem cell-basedtreatments have been shown to be efficacious. In humans, gene therapy andmesenchymal stem cell studies have made significant progress therefore it isthought that there will be significant developments in the treatment ofazoospermia in the near future.Keywords: immature germ cells, maturation arrest, ROSI, fertilization,in vitro culture