Kiris, Tuncay; ANKARA ATATÜRK EĞİTİM VE ARAŞTIRMA HASTANESİ; Avci, Eyup; BALIKESİR ÜNİVERSİTESİ, TIP FAKÜLTESİ; Celik, Aykan; ANKARA ATATÜRK EĞİTİM VE ARAŞTIRMA HASTANESİ
Description:
Amaç: HAS-BLED skoru ve sol ventrikül ejeksiyon fraksiyonu (SVEF), akutkoroner sendromlu hastalarda her ikiside klinik sonuçları bağımsız olaraköngörebilir. Primer percutan koroner girişim (PKG) ile tedavi edilen ST segmentyükselmeli miyokard infarktüsü (STEMI) hastalarında SVEF ve HAS-BLED skorukombinasyonlarının mortaliteyiöngördürücü değerini araştırdık.Yöntemler: Primer PKG uygulanan 588 ardışık STEMI hastasını araştırdık. Her hastaiçin HAS-BLED skorları hesaplandı ve mortalite için öngörü değeri, eğrialtındaki alan (AUC) kullanılarak analiz edildi. Hastalar HAS-BLED skorlarınagöre dört gruba ayrıldı. Onların HAS-BLED skorları çok düşük risk: 0, düşükrisk: 1, orta risk: 2, yüksek risk: ≥ 3 idi. Birincil son nokta toplammortaliteydi.Bulgular: Çok değişkenli cox regresyon analizi ile HAS-BLED skoru (p<0.001) ve SVEF (p <0.001) toplammortalitenin bağımsız öngördürücüleriydi. Sadece HAS-BLED skoru için toplammortalitede AUC 0.71 (% 95 CI: 0.66-0.76) idi. SVEF eklendikten sonra 0.77'ye(p <0.001) yükseldi. SVEF ve HAS-BLED skorlarının birleştirilmesinin artanprediktif değeri, net yeniden sınıflandırma iyileştirmesi (NRI =% 27.2, p<0.001) ve entegre ayrımcılık iyileştirmesi (IDI = 0.061, p <0.001) ilede gösterildi.Sonuçlar: SVEF'nin HAS-BLED skoru ile birleştirilmesi, primer PKG uygulanan STEMIhastalarında tüm nedenlere bağlı mortalite için öngörüydü.