Gündoğdu, Tuğba; ANTALYA EĞİTİM VE ARAŞTIRMA HASTANESİ; Acar Tek, Nilüfer; GAZİ ÜNİVERSİTESİ, SAĞLIK BİLİMLERİ FAKÜLTESİ
Description:
AnoreksiyaNervoza (AN) besin kısıtlaması ve diyet enerjisinin azalmasına bağlı olarak patolojikağırlık kaybı ile sonuçlanan bir psikiyatrik hastalıktır. Bu hastalığa sahipbireylerde tıbbi beslenme tedavisi büyük önem taşımaktadır. Anoreksiya nervozahastalarında beslenme tedavisinin uygulanmasında, hastayı beslenmeye bağlıoluşabilecek “refeeding” sendromu gibi ciddi komplikasyonlardan korumak içindoğru enerji gereksiniminin belirlenmesi önemlidir. Toplam enerji harcamasınınönemli bir bileşeni olan dinlenme enerji harcaması (DEH), DEH ölçümünde referansmetot olan indirekt kalorimetre ile ölçülebilmektedir. İndirekt kalorimetreye ulaşımmümkün olmadığında enerji harcamasının belirlenmesinde tahmin eşitlikleri kliniktekullanılabilmektedir. Bu eşitlikler arasında çeşitli araştırmalardageliştirilen; Harris-Benedict,Mifflin, WHO/FAO/UNU, Müller, Owen, Schofield gibi eşitlikler bulunmaktadır. Yapılan çalışma sonuçlarına göre; Harris-Benedict eşitliği DEH’yi referansmetoda kıyasla daha fazla tahmin etmektedir. Schebendach eşitliği ise AN’liadolesanlarda uygulanabilir görünmektedir ve Müller eşitliği DEH ölçümünde kabuledilebilir sonuçlar vermektedir. Ayrıca, Beden Kütle İndeksi(BKİ) 16-18,5 kg/m2 arasında olan hastalarda Lazzer eşitliği DEH’yitahminde iyi sonuçlar vermektedir. BKİ’si 16 kg/m2’nin altında olanhastalarda ise DEH’yi doğru tahminde en iyi yüzdeyi veren eşitlikler arasındaHuang ve De Lorenzo vardır. Sonuç olarak, günümüzde ANhastalarının beslenme tedavisinde enerji gereksinimini belirlemede DEH’ninhesaplanmasında en güvenilir yöntem indirekt kalorimetredir. İndirekt kalorimetreyeulaşılamadığı durumlarda hastanın BKİ’sine göre doğruluk oranı yüksekeşitliklerin kullanımı enerji gereksinimini belirlemede kolaylık sağlayabilir.