Amaç: Bu çalışmada lokal ileri evre rektum tümörlü olgularda preoperatifkemo-radyoterapi (KRT) sonrası klinik, radyolojik patolojik özelliklerin radyolojikve patolojik yanıt ile korelasyonunun araştırılması amaçlandı. Gereçve Yöntem: Çalışmada Ocak 2012ve Mayıs 2017 tarihleri arasında endoskopik biyopsi ile rektum kanseri tanısıalan ve kliniğimizde neoadjuvan (KRT) uygulanan 26 hasta retrospektif olarakdeğerlendirildi. Hastaların tedavi öncesi endoskopik bulguları (dentat çizgiyeuzaklık, çevresel tutulum, ülserasyon), radyolojik tümör boyutu, PozitronEmisyon tomografi (PET) de görülen kitle boyutu, lenf nodu pozitifliği, standartuptake değeri (SUV) düzeyi ile tedavi sonrası radyolojik ve patolojik yanıtdüzeylerinin ilişkisi araştırıldı. Patolojik regresyon düzeyi modifiye Ryanskorlaması ile değerlendirildi. Bulgular: Hastaların 19’u erkek 7’si kadın olup median yaşları 61(40 – 83) idi. Olgularımızın medyan pelvik radyoterapi dozu 4500 cGy (3600 –5040) tümöre yönelik boost dozu ise median 900 cGy (360 – 900) idi. Biri ileriyaşta diğeri ise kardiak morbiditesi olan iki hastanın dışında tüm hastalararadyoterapi eş zamanlı kapasitabin uygulandı. Kemoterapi sonrası yanıt tümhastalarda RECIST kriterlerine göre değerlendirildiğinde 1 hasta tam yanıtlı, 10hasta stabil, kalan 15 hasta ise parsiyel yanıtlı olarak değerlendirildi. Tedavisonrası opere edilen 22 hastanın 11’ine abdominoperineal rezeksiyon (APR)15’ine ise low anterior rezeksiyon (LAR) uygulandı. Radyoterapi sonrasıoperasyona kadar geçen süre median 42 gün (15 – 194) olarak hesaplandı. Tedaviöncesi PET CT de lenf nodu pozitif olan hastaların 11 inde patolojik lenf nodusaptanmadı. Buna karşın başlangıçta lenf nodu görülmeyen 5 hastanın 1 indepostop lenf nodu (+) idi. Endoskopide görülen tümörün çevreselliği,  lokalizasyonunun anal verge’den 5 cm ve dahafazla olması ve radyolojik yanıt varlığı sfinkter koruma açısından anlamlıbulunurken (sırasıyla p: 0,03, p:0,019 ve p:0,022), radyolojik yanıt üzerindeincelenen hiçbir faktörün prediktif etkisi saptanmadı. Hastalar risk gruplarınagöre değerlendirildiğinde radyolojik ve patolojik yanıt üzerinde anlamlı biretki saptanmadı.  Operasyon sonrası 1 hastada patolojik tam yanıt saptandı.Regresyon skoru değerlendirilen 17 hastanın 2’sinde skor 3, 10’unda 2, 5hastada ise 1 olarak değerlendirildi. Sonuç: Tümörün çevresel yayılımı,  lokalizasyonunun anal verge’den 5 cm ve dahayüksek olması ve radyolojik yanıt varlığı sfinkter koruma açısından anlamlıbulunurken (sırasıyla p: 0,03, p:0,019 ve p:0,022), radyolojik yanıt üzerindeincelenen hiçbir faktörün prediktif etkisi saptanmadı.