Uçar, Murat; Alanya Alaaddin Keykubat Üniversitesi; Soyupek, Sedat; SÜLEYMAN DEMİREL ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ; Oksay, Taylan; SÜLEYMAN DEMİREL ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ; Özorak, Alper; SÜLEYMAN DEMİREL ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ; Güzel, Ahmet; Aydın Devlet Hastanesi; Öztürk, Sefa Alperen; SÜLEYMAN DEMİREL ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ; Demir, Murat; SÜLEYMAN DEMİREL ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ; Koşar, Alim; SÜLEYMAN DEMİREL ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ
Description:
Amaç: Süleyman Demirel Üniversitesi TıpFakültesi’nde 18 yıllık süreçte böbrekte kitle nedeniyle radikal nefrektomiyapılan hastaların demografik özelliklerinin, tümör histopatolojilerinin vebunların birbirleriyle ilişkisinin incelenmesi.Gereç ve Yöntem: Şubat 2000- Kasım2017 arasında SüleymanDemirel Üniversitesi Üroloji Klinigi’ne başvuran ve böbrekte kitle tanısıylaradikal nefrektomi yapılan 245 hastanın verileri incelendi. Hastaların yaşı,cinsiyeti, preoperatif görüntülemedeki lezyon boyutu, patolojik lezyon boyutu,patolojik tanısı, varsa histolojik subtipi ve fuhrman derecesi, mikrovaskülerinvazyon, sinir invazyonu, sürrenal invazyonu, lenf nodu invazyonu, tümör nekrozu,eşlik eden piyelonefrit verileri değerlendirildi. Hastaların demografiközelliklerinin yanısıra, yaş ile klinik tümör evresi arasındaki ilişki, histolojik subtip ile patolojik evre arasındaki ilişki,metastaz ile tümör boyutu arasındaki ilişki, tümör nekrozu ile patolojik evrearasındaki ilişki, tümöre eşlik eden piyelonefrit ile patolojik evre arasındakiilişki, mikrovasküler invazyon ilepatolojik evre arasındaki ilişki ve sinir invazyonu ile patolojik evrearasındaki ilişkiler iki değişkenli korelasyon analizi ile ayrı ayrı değerlendirildi. Anlamlılık değeri olarak p<0,05 kabul edildi. Anlamlı saptanan ilişkilerin basitdoğrusal regresyon analizi ileanlamlılık dereceleri (r değerleri) saptandı. Bulgular: İncelenen 245 hastanın ortalama yaşı61,26 olarak bulundu. Renal kitle nedeniyle opere edilen hastalardan; 202hastada (%82,44) renal hücreli karsinom (RHK), 13 hastada (%5,30) RHK dışı kanser (skuamöz hücreli yada transizyonel hücreli), 11 (%4,48) hastada onkositom, 1 (%0,40) hastadaanjiyomiyolipom, 3 (%1,22) hastada adenom, 6 (%2,44) hastada piyelonefrit, 9(%3,67) hastada komplike kist saptandı. Enbüyük tümör boyutları alındığında ortalama tümör boyutu 7,21 cm olarak bulundu. 38 hastada renal kitle ≤4 cm (T1a), 90 hastada >4- ≤7cm arasında (T1b), 77 hastada >7- ≤ 10 cm (T2a), 40 hastada 10 cm den büyük(T2b) saptandı. Metastazolan 26 hastada fuhrman derecesi 3 ya da 4, 8 hastada fuhrman derecesi 1 ya da2 olarak bulundu. Klinik tümör evresi ile yaş arasında bir ilişki saptanmadı.Histolojik subtip ile patolojik evre arasında bir ilişki saptanmadı.Metastaz ile tümör boyutu arasında herhangi bir ilişki saptanmadı. Fuhrmanderecesi ile patolojik evre arasında anlamlı derecede korelasyon saptandı.Tümör nekrozu, mikrovasküler invazyon ve sinir invazyonu ile patolojik evrearasında korelasyon saptandı. Eşlik eden piyelonefrit ile patolojik evrearasında herhangi bir ilişki saptanmadı.Sonuç: Renal kitlelerin patolojik tanı vetedavisinde radikal nefrektomi önemli bir yer tutmaktadır. Tümörün klinik evresine ve histopatolojik özelliklerine bakarak agresifliği hakkında kolayca bilgiedinilebilir.