AKSOY, Fatih; SÜLEYMAN DEMİREL ÜNİVERSİTESİ, TIP FAKÜLTESİ; Baş, Hasan Aydın; ISPARTA ŞEHİR HASTANESİ; Bağcı, Ali; ISPARTA ŞEHİR HASTANESİ; Uysal, Bayram Ali; SÜLEYMAN DEMİREL ÜNİVERSİTESİ, TIP FAKÜLTESİ; Aksoy, Seda; AFYONKARAHİSAR DİNAR DEVLET HASTANESİ; Varol, Ercan; SULEYMAN DEMIREL UNIVERSITY, FACULTY OF MEDICINE, MEDICINE PR.; Altınbaş, Ahmet; SULEYMAN DEMIREL UNIVERSITY, FACULTY OF MEDICINE, MEDICINE PR.
Description:
Giriş ve amaç: Akut koroner sendrom (AKS) ile başvuran ve/veyastent uygulanan hastalarda klopidogrel tedavisi günümüzde standart tedavidir.Bununla beraber klopidogrel tedavisine yanıtsızlık olumsuz sonuçlarla ilişkiliolması nedeni ile günümüzde önemli bir sorundur. Antitrombositer ilaçlarınetkinliğini ölçmek için kullanılan trombosit fonksiyon testleri çoğu kezpahalı, zaman alıcı ve ulaşılması zor testlerdir. Klopidogrel direncinisaptamak için pratik, kolay uygulanabilinir, ucuz ve güvenilir parametrelereihtiyaç vardır. Materyal-Metot: Akut Koroner Sendrom tanısı ile klopidogrelkullanan 531 hasta çalışmaya alındı. Alınan kan örneklerinde MEA (multipleelectrod aggregometry) ile çalışıldı. Sonuçlar eğri altında kalan alan (AUC)cinsiden verildi. AUC > 470 olması klopidogrel direci, olarak yorumlandı. Bulgular: Toplamda65 (% 12,2) hastada klopidogrel direnci saptandı. Kadınhastalarda klopidogrel direnci anlamlı olarak fazlaydı (P= 0,005). Riskfaktörlerine bakıldığında ise hiperlipidemik ve diyabetik hastalardaklopidogrel direnci daha fazla görülürken, sigara içenlerde direnç daha azgörülmekteydi (p= 0,016, p< 0,001, p= 0,046). Klopidogrel direnci olanhastalarda kalsiyum seviyesi, trombosit sayısı ve vücut kitle indeksi dahayüksek bulundu. Sonuç: Bu çalışma, vücut kitle indeksi, diyabet, hiperlipidemi,kadın cinsiyet’in klopidogrel direnci açısından bir risk faktörü olabileceğiniortaya koymuştur.