Peker, Yaşar Subutay; GÜLHANE TIP PR.; Urkan, Murat; GÜLHANE TIP PR.
Description:
Amaç: 2013 2018 yılları arasında Gülhane Eğitim veAraştırma Hastanesi Genel Cerrahi ABD’da opere edilen hastaların sonuçları veklinik deneyimimizi irdeledik. Çalışmamızda Benign ve Malign adrenal gland bezihastalıkları nedeni ile Laparaskopik adrenektomi uygulanan hastalar ile açıkcerrahi uygulanan hastaların sonuçlarını ortaya koymayı amaçladık. Material ve Method: Adrenal Gland kitlesi nedeni ileopere edilen 44 hastanın retrospektif olarak verilerinin sunulduğu birçalışmadır. Hastaları yaş, cinsiyet, adrenal kitle büyüklüğü, preoperatifteşhis, operasyon şekli, final histopatoloji açısından değerlendirdik. Sonuç: Adrenal gland kanserinedeniyle ameliyat edilen 28’i erkek 16’sı kadın toplam 44 hasta sunulmuştur.Hastaların yaşları 20-83 arasında değişmekte olup yaş ortalaması 45.2±11.7’dir. Bu şekilde 44 hastanın 30’unda (%68,18) LA, 14’ünde (%31,82) ise AAyapılmıştır. Histopatolojik incelemelerine göre değerlendirildiğinde adrenalgland kitlelerinin 33’ü (%75) AKA, NFA, adrenal cyst, Feo gibi benign hastalıkiken 11’inde (%25) AKK veya metastatik adrenal gland kanseri tespit edilmiştir.Malign patolojiler nedeniyle adrenalektomi yapılan 11 hastanın 6’sı başka organların kanserine ait metastaz,5’i ise primer AKK idi. Hastaların postoperatif dönemde hastanede yatış süresi2-11 gün arasında değişmekte olup ortalama yatış süresi 3.3±2.5 gün olaraktespit edilmiştir.Tartışma: Adrenalinsidentalomalar % 1–4 oranında abdominalgörüntüleme çalışmalarında ortaya konulabilmektedir ve yaş ile birlikte adrenalinsidentolomların görülme riski artmaktadır. Cerrahi sürrenalektomininendikasyonları çoğunlukla non fonksiyone adenomalarveya diğer benign adrenal bez tümörleridir. Buna karşın AKKveya metastatik adrenal gland tümörleri daha az görülmektedir. Bunlarınrekürrens oranları daha yüksektir ve kötü prognostik seyire sahiptirler. AKK ve metastatik tümörlerin cerrahisi açıkcerrahi veya bazı karşıt görüşler olmasına rağmen lalaraskopik olarakyapılabilmektedir.