Erşen, Ogün; ANKARA TIP FAKÜLTESİ; Akıcı, Murat; AFYONKARAHİSAR SAĞLIK BİLİMLERİ ÜNİVERSİTESİ, TIP FAKÜLTESİ, TIP PR.; Çelik, Girayhan; ISPARTA ŞEHİR HASTANESİ
Description:
Amaç: Anal fistüller sık görülenanorektal problemlerden olup cerrahi olarak tedavi edilebilen bir hastalıktır.Buna rağmen nükslerde ciddi bir oranda görülmektedir. Bu çalışmada retrospektifolarak basit perianal fistül nedeniyle opere edilmiş hastalarda nüks üzerineetkili olan faktörleri incelemeyi amaçladık.Gereçve Yöntem: Buçalışmada Afyon Sağlık Bilimleri Üniversitesinde Ocak 2008-Aralık 2017 arasındabasit perianal fistül tanısıyla fistülotomi uygulanan 269 hasta incelenmiştir.Çalışmaya alınan olgular yaş, cinsiyet, hastanede yatış süresi, fistültraktının uzunluğu, komplikasyon ve nüks görülme oranları yönünden değerlendirilmiştir. Bulgular: Olguların 59'u kadın (% 21,9),210'u erkek (%78) olup, yaş ortalamaları 49,4 idi. Acil ve elektif olarak opereedilen hastalarda nüks açısından anlamlı fark yoktu (p=0,594). Toplamda28(%17,8) hastada nüks görüldü. Kadın ve erkek hastalarda nüks açısındananlamlı fark gözlenmedi (p=0,584). Tüm hastalardaki ortalama fistül traktıuzunluğu 1,8 cm olarak tespit edildi. Nüks olan hastalardaki fistül traktıuzunluğu diğer hastalara oranla istatistiksel olarak anlamlı şekilde uzunolduğu tespit edildi (p=0,042). Hastaların hastanede yatış yaptıkları günsayısı ortalama 1,3 gündü. 16(%5,9)hastada postoperatif üriner inkontinans gözlendi. Toplamda 12(%4,4) hastada lokalenfeksiyon tablosu tespit edildi. Taburculuk sonrası ortalama pansuman/küretajsayısının 3 olduğu görüldü. Hiçbir hastamızda fekal inkontinans görülmedi.Ortalama takip zamanı 45,2 ay olarak saptandı.Sonuç: Anal fistül cerrahi olaraktedavi edilebilen ancak basit tiplerinde bile nükslerle seyredebilen birhastalıktır. Basit perianal fistüllerde fistülotomi seçilecek en iyi yöntemdir.Ancak seçilen cerrahi yöntemin yanı sıra, ameliyat sonrası yara bakımı ve yakıntakibin hastalığın nüksü açısından seyri konusunda belirleyici olduğukanaatindeyiz.