Ergene, Gökhan; Acıbadem Mehmet Ali Aydınlar Üniversitesi Sağlık Hizmetleri Meslek Yüksek Okulu, Ameliyathane Hizmetleri, İstanbul.; Halezeroğlu, H.Semih; Acıbadem Mehmet Ali Aydınlar Üniversitesi Tıp Fakültesi, Göğüs Cerrahisi A.B.D, İstanbul.; Okur, Erdal; Acıbadem Mehmet Ali Aydınlar Üniversitesi Tıp Fakültesi, Göğüs Cerrahisi A.B.D, İstanbul.; Demirhas, Mehmet Polat; Acıbadem Mehmet Ali Aydınlar Üniversitesi Tıp Fakültesi, 5.sınıf öğrencisi.; Tokat, Fatma; Acıbadem Mehmet Ali Aydınlar Üniversitesi Tıp Fakültesi, Patoloji A.B.D, İstanbul.
Description:
Giriş: Videoyardımlı torakoskopik cerrahi (VATS), hasta akıbetinde kanıtlanmış iyileşmeler sağladığından sonon yılda tüm dünyada yaygın bir popülerlik kazanmıştır. Daha yakınzamanda, konvansiyonel VATS ile karşılaştırıldığında daha minimal invaziv bir yaklaşımgibi görünen tek port VATS, göğüs boşluğu içinde torasik cerrahi patolojilerinçoğunluğu için kullanılmaya başlanmıştır. Bu retrospektif tek merkezli çalışma, tekinsizyon VATS ile gerçekleştirdiğimiz mediastinal patolojilerin cerrahisindedeneyimlerimizi paylaşmayı amaçlamıştır.Gereç ve Yöntemler: Merkezimizde Mayıs 2009-Mayıs 2019 tarihleri arasında mediastinal patolojiler içintek insizyon VATS uygulanan hastalar çalışmaya dahil edildi ve tıbbi dosyalarıretrospektif olarak incelendi.Bulgular: Çalışmaya3-87 yaş aralığında 112 hasta (kadın, %52.7) dahil edildi. Tek insizyon VATS ileyapılan operasyonlar tanı (n=25) ve terapötik (n=87) amaçlı idi. Operasyonların hiçbirindetorakotomi ve ek insizyon gerekmedi. Ortalama operasyon süresi, tanı amaçlıprosedürlerde 26 dakika ve terapötik amaçlı prosedürlerde 53 dakika idi.Operasyon sonrası ortalama drenaj süresi 1,3 gün ve operasyon sonrası hastanedekalış süresi 2,3 gün idi. Yalnızca 5 hastada postoperatif komplikasyon gelişti,mortalite görülmedi. Takip süresinde (1-25 ay) hastaların hiçbirinde nüks görülmedi.Sonuç: Buyenilikçi tekniğin, yani tek insizyon VATS’ ın, mediastinal patolojilerde teşhis veya terapötik amaçlariçin kullanılması, torakotomi veya sternotomi gibi daha invaziv prosedürlere olanihtiyacı azaltmakta ve erken iyileşme ve daha az ağrı gibi daha iyi hasta sonuçlarına yolaçmaktadır.