Objective: Theaim of this study was to compare two radiotherapy techniques in early stageglottic laryngeal cancer patients in terms of radiotherapy dose applied to thecarotid artery.Material - Methods:In this study, we included 10 early-stage (T1/2) glottic larynx cancerpatients. Both intensity-modulatedradiotherapy (IMRT) and 3-dimension conformal radiotherapy (3DCRT) treatmentplans were prepared for each patient. Treatment volumes (CTV, PTV) were createdfor all patients. The entire larynx was described as CTV to include both falseand true vocal cords, anterior-posterior commissures, arytenoids, aryepiglotticfolds, subglottic region. For planning target volüme (PTV), while 5-mm was addedto CTV in all directions, 3-mm margin was given to protect the carotid arteryand spinal cord in posterolaterally. Spinal cord and carotid artery werecontoured as the organ at risk (OAR). The doses of the target volumes, the OARvolumes, the homogeneity index (HI) were compared. Results: PTVparameters (Dmin, Dmean, Dmax, D90, D95) was compared in the 2 differenttechnique. IMRT in comparison to 3DCRTsignificantly reduced the high-dose volumes (V30, V35, V50) of carotid artery(p < 0.001), but not to the low dose volume (V10). CI was similar (0.9 vs.0.9, p = 0.3) compared to 3DCRT. However, HI was significantly improved withIMRT (0.1 vs. 0.08, p < 0.001). The maximum dose of the spinal cord was lower in3DCRT compared to IMRT (18 Gy vs. 44Gy).Conclusion: IMRTis a superior radiotherapy (RT) technique in patients with T1/T2 glottic cancerin terms of protecting carotid artery.
Amaç: Buçalışmanın amacı, erken evre glottik larenks kanser tanılı hastalarda ikiradyoterapi tekniğinin karotis arter dozları açısından karşılaştırılmasıdır.Gereç - Yöntemler:Bu çalışmaya, 10 erken evre (T1 / 2) glottik larenks kanser tanılı hastayıdahil ettik. Her bir hasta için hem yoğunluk ayarlı radyoterapi (YART) hem de 3boyutlu konformal radyoterapi (3BKRT) tedavi planları hazırlandı. Tüm hastalariçin tedavi volümleri (CTV, PTV) oluşturuldu. Tüm larinks, gerçek ve yalancı vokalkordlar, anterior-posterior komissürler, aritenoidler, aryepiglottik kıvrımlar,subglottik bölge dahil edilecek şekilde klinik hedef volüm (CTV) olşturuldu.Planlanan hedef volümü (PTV) oluşturmak için, tüm yönlerde CTV'ye 5 mm eklenirken,karotis arter ve spinal kordu korumak adına posterolateral yönde 3 mm'lik marjverildi. T1/T2 glottik kanserlerde lenfatik nodal metastaz riski çok düşükolduğu için, elektif nodal ışınlama yapılmadı. Spinal kord ve karotis arterlerkritik organlar (OAR) olarak konturlandı. Hedef hacim dozları, OAR hacimleri,homojenlik indeksi (HI) karşılaştırıldı. Ek olarak, karotis arter için V30<% 20, V10 <% 50 değerlendirildi ve spinal kordun maksimum dozu 45Gy ilesınırlandırıldı. Conformite indeksi (CI) hesaplandı. İstatistiksel analiz içinMann Whitney testi kullanıldı ve p <0.05 anlamlı kabul edildi.Bulgular: PTVparametreleri (Dmin, Dmean, Dmax, D90, D95) iki farklı tekniktekarşılaştırıldı. 3BKRT’ye kıyasla YART, karotis arterde yüksek doz hacimlerini(V30, V35, V50) belirgin olarak düşürürken (p < 0.001), düşük doz hacimleri(V10) her iki teknikte de yüksek seyretti. Her iki teknikte de CI benzer olup(0.9 vs. 0.9, p = 0.3), HI YART’de daha iyiydi (0.1 vs. 0.08, p < 0.001).Spinal kord maksimum dozları 3BKRT’de daha düşüktü (18 Gy vs. 44Gy).Sonuç: IMRT,T1 / T2 glottik kanserli hastalarda karotis arterin korunması açısından üstünbir radyoterapi (RT) tekniğidir.