Özbilgin, Mücahit; Egeli, Tufan; Dokuz Eylül Üniversitesi Tıp Fakültesi Genel Cerrahi Anabilim Dalı,; Ünek, Tarkan; Dokuz Eylül Üniversitesi Tıp Fakültesi Genel Cerrahi Anabilim Dalı; Ağalar, Cihan; Dokuz Eylül Üniversitesi Tıp Fakültesi Genel Cerrahi Anabilim Dalı; Değirmenci, Alikadir; Dokuz Eylül Üniversitesi Tıp Fakültesi Genel Cerrahi Anabilim Dalı,; Özkardesler, Sevda; Dokuz Eylül Üniversitesi Tıp Fakültesi Anesteziyoloji ve Reanimasyon Anabilim Dalı,; Sağol, Özgül; Ellidokuz, Hülya; Dokuz Eylül Üniversitesi Tıp Fakültesi Biyoistatistik Anabilim Dalı,; Astarcıoğlu, İbrahim; Dokuz Eylül Üniversitesi Tıp Fakültesi Genel Cerrahi Anabilim Dalı
Description:
Amaç: ‘’Geç dönemdeortaya çıkan akut rejeksiyon”(GOAR); canlı vericili karaciğernakillerinde(CVKN) 6.aydan sonraki rejeksiyonlardır. Tanısında; karaciğerbiyopsisi yerine daha az noninvaziv bir yöntem olan artmış kan Eozinofil sayısıprediktif bir biomarker olarak kullanılabilir mi? Yöntem veMetod :Araştırmamızda Dokuz Eylül Üniversitesi Tıp Fakültesi Genel Cerrahi KaraciğerNakli Biriminde Haziran 2000- 2017 yıllarında CVKN yapılan, 18 yaşından büyükve en az 6 ay sağkalımı olan hastalar çalışmaya dahil edilmiştir. GOAR gelişenhastaların; demografik verileri, olması gereken greft ağırlığı/mevcut greftağırlığı oranı, soğuk iskemi süreleri, Child ve MELD skorları, immünossüpresifrejimleri ve komorbiditeleri incelendi. GOAR’dan şüphelenilen olguların biyopsisonuçları ve biyopsi öncesi kan laboratuvar değerleri retrospektif olaraktarandı. Bulgular: Çalışmada 240Karaciğer naklinden 65(%27)’ine rejeksiyondan şüphelenilerek karaciğer biyopsisiyapıldı. Olguların 28(%43)’inde GOARtespit edilirken, 37(%57)’sinde herhangi bir rejeksiyon bulgusuna rastlanmadı.Biyopsiler Banff patoloji skorlamasına göre; 10(%35.7)’u hafif,13(%46.4)’ü ortave 5(%17.9)’i şiddetli rejeksiyonlardı. Ortalama izlem süresi 3056(184-4877)gündü. Biyopsi yapılma zamanı ortalama postoperatif 660’ıncı(180-4354) gündü.Yükselmiş kan Eozinofil değeri ile GOAR gelişimi arasında istatistiksel olarakanlamlı bir ilişki saptandı (p<0.001).Sonuç: GOAR’un tanısında; karaciğer biyopsisine göre non-invaziv bir yöntem olanyükselmiş kan Eozinofil değerleri prediktif bir belirteç olarak kullanılabilir.